迪麗努爾·買買提依明，楊 濤

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院綜合心臟內科，新疆 烏魯木齊 830000）

心血管內科在臨床上要求對醫(yī)療人員有很強的專業(yè)技能。一般來說，心血管內科疾病的種類復雜，治療周期長，患者的癥狀不一致。治療通常需要各種各樣的理論知識和專業(yè)技能[1]。隨著經濟發(fā)展和社會生活的加快，我國心血管內科患者逐年增加，為了提高心血管內科的臨床教育質量，進行臨床實習，需要更多的心血管內科的臨床專業(yè)人員[2]。教學的關鍵是在于培養(yǎng)學生的獨立思考能力，獨自進行案例分析能力和專業(yè)技術能力。LBL教學是基于傳統(tǒng)授課的教學模式，它主要強調學生的基礎以及課堂教學。而PBL教學是以問題為重心的教學模式，需要以問題為基礎，學生為中心、小組為單位的自我導向式教學[3]。根據研究表明，PBL教學模式能夠激發(fā)學生獨立學習的熱情，能讓學生在學習中和實踐中形成獨自思考的能力，進而促進學生自我潛力的挖掘以及學生的案例分析能力和創(chuàng)新能力。因此，有利于學生在心血管內科的臨床實踐[4]。

本文為了探究PBL教學法在心血管病學臨床教學中的效果，從我院心血管病學的本科生中選取兩個班，將這兩個班級分成實驗組和對照組。對照組采用LBL教學模式，實驗組采用PBL教學模式，探究兩組的教學效果和學生綜合測評成績?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從我院心血管病學的本科生中選取兩個班，將這兩個班級分成實驗組和對照組。對照組有50名學生，實驗組有50名學生。在對照組中，男生22名，女生28名，年齡19～20歲，平均年齡（19.13±0.49）歲；實驗組中，男生25名，女生25名，年齡19～20歲，平均年齡（19.31±0.46）歲。對比兩組學生的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

首先，綜合評價兩個班的學生后，把學生分成4到5人的小組。對照組采用LBL教學模式，實驗組采用PBL教學模式。各小組的學生在專業(yè)教師的指導下進行相應地學習。最初將全體病例患者作為分析對象，在實踐教學環(huán)節(jié)中進行綜合分析，對搜集到的資料進行小組討論和分析，教師引導學生積極地發(fā)言，回答教師地問題。將實驗進行一個學期，以問卷調查的形式研究教學指導效果。問卷調查的主要目的是了解學生對LBL教學模式及PBL教學模式的接受程度，根據學生的調查問卷信息獲取學生對課堂內容的理解，并評估兩種教學模式的教學效果。

1.3 觀察指標

對兩個班級的學生進行問卷調查，分析對比兩組的教學效果及學生的理論成績、臨床反應能力、病例分析能力。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文對實驗組和對照組的教學效果和學生的綜合測評成績進行統(tǒng)計分析，研究結束后，在統(tǒng)計處理中使用SPSS 17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率（%）計數數據。比較和分析使用卡方檢驗。以P＜0.05為前提，數據在統(tǒng)計上是有意義的。

2 結 果

2.1 教學效果

對照組的教學效果評分為（78.59±2.39）分，觀察組的教學效果評分（95.36±1.23）分，t值為44.1163，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 理論成績、臨床反應能力、病例分析能力

對照組的理論成績?yōu)椋?.1±0.3 1）分，觀察組的理論成績?yōu)椋?.2±0.23）分，t值為1.8319，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.0 5）；對照組學生的臨床反應能力為（7.3±0.5 1）分，實驗組學生的臨床反應能力為（8.7±0.4 9）分，t值為1 3.9 9 7 2，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.0 5）；對照組學生的病例分析能力為（7.2±0.6 3）分，實驗組學生的病例分析能力為（8.9±0.53）分，t值為14.6010，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

將PBL理念引入日常教學中，既能調動學生積極性和主動性，也能培欲學生創(chuàng)新能力和實踐能力。PBL教學理念的實質是強調學習針對復雜，有意義的問題情境，通過允許學習者相互合作，解決問題的真實性，討論隱藏在問題背后的細節(jié)來學習科學知識，形成解決問題的技能和能力[5]。在學習過程中，通過提出特定的問題并將自己置于復雜的問題情境中，學生可以利用學習中的知識來尋找和應用資源，以及發(fā)展自主學習的能力，與人溝通的能力以及團隊合作的能力[6]。學生學會了積極思考和學習問題背后的知識，從而充分發(fā)揮自己的自主性和創(chuàng)造力，解決實際問題[7]。在PBL教學理念下，教師需要尊重學生的主體地位，并且與學生進行積極的溝通交流，驅動學生對問題進行思考。在此過程中，教師也對“以學生為本”有了深刻的理解認識。因此，也為學生在心血管內科的臨床實踐奠定了基礎。

心血管病學是一門實踐性非常強的學科，在內科學中占有重要地位。特別是心血管病學涉及各種各樣的疾種、復雜的臨床癥狀及各種各樣的治療方法，因此需要對此充分理解和深刻理解[9]。若只對學生使用傳統(tǒng)教學法來教學心血管病學，那么學生掌握本質是很困難的。因此，PBL教學模式能讓學生掌握心血管病學的本質，讓學生充分理解心血管病學[10]。通過本文的研究表明，采用PBL教學模式的學生該學期的成績高于采用LBL教學模式的學生，且學生的臨床反應能力、病例分析能力均比采用LBL教學模式的學生強，其差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，PBL教學法在心血管病學臨床教學中的效果顯著，能夠鍛煉學生的案例分析能力，提高學生的解決問題的能力，并激發(fā)學生自主學習的能力，值得推廣使用。