李 霞

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

子宮肌瘤是女性生殖器官常見良性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、出血、白帶增多、不孕等。臨床之上對于該病的治療主要以子宮肌瘤剔除術為主，在腹腔鏡技術的輔助之下，該手術的安全性、效果均得以保障，不過術后并發(fā)癥的風險仍不可小視，有必要加強術后護理干預，防止并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在此，本次研究主要對互聯(lián)網(wǎng)技術輔助之下的自我管理為導向的5A護理模式，應用于子宮肌瘤手術患者的護理效果進行簡要的探究分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共錄入患者42例，均為2018年3月-2020年3月于我院子宮肌瘤剔除術的患者，采用隨機數(shù)表法將上述研究對象均分為對照組及試驗組各21例。對照組中，患者年齡范圍在25-50歲間，平均年齡為（36.48±4.25）歲；試驗組中，患者年齡范圍在2 3-5 2歲間，平均年齡為（36.27±4.43）歲。兩組研究對象在上述基礎資料比較上并無明顯差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要措施包括健康指導、環(huán)境護理、并發(fā)癥護理以及飲食護理等。試驗組于對照組基礎之上，采用基于互聯(lián)網(wǎng)+自我管理為導向的5A護理模式，具體措施如下：

設立護理小組，將主治醫(yī)師、護士長、責任護士均納入小組之中，展開統(tǒng)一培訓，深化對于基于互聯(lián)網(wǎng)+自我管理為導向的5A護理模式的理解、掌握，經(jīng)考核通過后，方可投入研究；成立社交群體，譬如QQ群、微信群等，通過上述平臺對患者進行管理，包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者反饋等，頻率控制在一周2-3次即；對患者實施5A護理，即詢問、評估、建議、幫助以及隨訪。詢問，即通過對談的方式，取得患者及其家屬的信任，提升患者對于子宮肌瘤、子宮肌瘤剔除術的認識，樹立患者自我管理、健康生活的意識；評估，即評價患者自我管理意識、健康生活意愿，并對其予以強化；建議，即根據(jù)患者反饋，為患者提供相應的信息，給出有關建議，協(xié)助患者向健康觀念、行為發(fā)生轉(zhuǎn)變；幫助，即通過鼓勵、激勵等方式，幫助患者鞏固自我管理的信心，宣傳積極正面的典型；隨訪，即通過電話、語音、上門等方式，進一步提升患者的自我管理意識，為患者答疑解惑，確?；颊吣軌蜷L期堅持健康行為。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的自我管理能力進行評價分析，所涉指標包括管理態(tài)度、管理壓力、決策能力、自我效能等。上述各項指標滿分均為100分，得分越高，則表明患者自我管理能力更強，反之，則表明患者自我管理能力有待提高；以我院自擬的依從性評價表，評價兩組研究對象依從性，具體評價指標包括按時用藥、生活習慣、運動鍛煉以及健康飲食，上述各項指標滿分均為100分，得分越高，則表明患者自我管理能力更強，反之，則表明患者自我管理能力有待提高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，其中患者自我管理能力指標、依從性指標皆以（±s）表示，行t檢驗，當P＜0.05時，則組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我管理能力

兩組研究對象自我管理能力比較存在顯著差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 自我管理能力評價表

2.2 依從性

兩組研究對象依從性評分比較存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬常見婦科疾病，該病屬良性腫瘤，隨著病情的進展，增大的子宮肌瘤會對周邊組織造成壓迫，引發(fā)諸如不孕、流產(chǎn)、貧血等問題。目前，臨床上對于該病的治療，主要以子宮肌瘤剔除術為主要手段，伴隨著腹腔鏡技術的迅猛發(fā)展，該手術的效果以及安全性均顯著提升[2]。不過，不同患者個體之間的自我管理能力、依從性的不同，對于術后并發(fā)癥的發(fā)生率具有直接影響。因此，加強對于患者術后干預，無疑是促進患者恢復的重點工作。

以自我管理為導向的5A護理工作，強調(diào)自我管理在護理工作之中的重要性，鼓勵患者對自身的思想、心理、行為等活動進行嚴格管理，以實現(xiàn)護理目標。自我管理為導向的5A護理工作是建立在5A護理理論之上，以提升患者自我管理能力為基本目標，提升護理質(zhì)量的一種護理模式。相較于常規(guī)護理模式而言，該護理模式更加注重護理人員同患者之間的交流，通過對患者的全方位評估，使護理工作之中的各種問題、困難均能得以解決，為患者自我管理、遵醫(yī)行為等提供良好的意見，糾正患者錯誤的認知以及不良行為，提高護理工作的針對性，改善預后[3]。近年來，在信息化技術飛速發(fā)展的時代背景之下，互聯(lián)網(wǎng)被頻繁應用于各類疾病的護理工作之中，有相關研究證實，基于互聯(lián)網(wǎng)的自我管理為導向的5A護理，能夠進一步提升護理效果，有助于醫(yī)患之間交流的滲入，提高患者自我管理意識及能力，幫助患者養(yǎng)成良好的健康行為。

在本次研究之中，我們將基于互聯(lián)網(wǎng)+自我管理為導向的5A護理模式同常規(guī)護理模式進行了對比分析，由結(jié)果可知，試驗組患者自我管理能力評分顯著高于對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示該護理模式對于提高患者自我管理能力具有顯著作用；試驗組患者依從性評分顯著高于對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明該護理模式能夠顯著改善患者對于醫(yī)護活動的依從性。以上結(jié)論同上述論述基本一致，具有一定的參考性。

綜上，基于互聯(lián)網(wǎng)+自我管理為導向的5A護理模式能夠有效促進子宮肌瘤剔除術患者術后恢復，塑造患者良好的自我管理意識以及健康行為，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，其臨床價值值得肯定，可予以推廣應用。