程英慧

（內蒙古民族大學第二臨床醫(yī)學院＜內蒙古林業(yè)總醫(yī)院＞ 內蒙古 牙克石 022150）

下肢深靜脈血栓屬于一類多發(fā)于腓腸肌靜脈叢以及髂靜脈到股靜脈范圍之內的周圍血管病變，其中血管損傷、高凝狀態(tài)與靜脈血流瘀滯屬于引發(fā)血栓形成的重要因素，下肢深靜脈血栓存在急性血栓、慢性血栓以及亞急性血栓區(qū)別，急性期深靜脈血栓會加快擴延與栓塞速度，患者需要及時抗栓治療[1]。對于下肢深靜脈血栓開展超聲診斷屬于目前臨床中應用比較廣泛的一類影像學方法，能夠準確判斷血栓位置、血流量與范圍，尤其是現(xiàn)在技術的快速發(fā)展，高頻探頭的應用，顯著提升了診斷準確率[2]。本文回顧性分析下肢深靜脈血栓患者106例作為研究組，同期選取106例不存在下肢病變患者資料作為對照組，兩組患者全部接受彩色多普勒超聲檢查和診斷，比較兩組診斷之后各項指標的差異，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析下肢深靜脈血栓患者資料106例作為研究組（2016年1月—2017年8月），其中男性患者65例，女性患者41例，最小年齡38 歲，最大年齡79 歲，平均62.1±9.5 歲；同期選取106例下肢無病變患者作為對照組，其中男性患者64例，女性患者42例，最小年齡39 歲，最大年齡80 歲，平均64.7±9.7 歲；兩組一般資料對比不存在統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

兩組患者全部接受彩色多普勒超聲檢查，調整探頭頻率到5MHz 到10MHz，選取二維超聲探頭加壓，利用彩色多普勒超聲技術診斷，開展診斷期間，患者保持放松，在探查患者腹腔靜脈時需要保持空腹狀態(tài)，之后患者保持仰臥位、俯臥位或是坐位，在仰臥位時保持雙下肢外展，外旋位通過解剖位置顯示需要檢查的靜脈，沿著靜脈方向檢查內徑股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、頸部周圍靜脈近端、內側腓腸靜脈，利用二維超聲、彩色多普勒加壓等方式檢查橫切和縱切，倘若患者血流信號充盈程度不佳，需要指導其用力屈伸腳趾，之后觀察血流情況，倘若患者存在腫脹肢體，那么需要應用低頻凸陣探頭開展檢查，在為患者實施檢查期間，需要調整最終表現(xiàn)的速度、深度和濾波刻度。

1.3 觀察指標

比較兩組診斷之后各項指標的差異，將所得數(shù)值進行統(tǒng)計學計算。

1.4 統(tǒng)計學處理

根據(jù)SPSS15.0 統(tǒng)計軟件實施計算，其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

通過彩色多普勒超聲檢查之后，研究組患者內徑股總靜脈為13.55±1.54mm、股淺靜脈為8.58±1.52mm、腘靜脈為5.63±1.52mm、頸部周圍靜脈近端為2.83±1.17mm、內側腓腸靜脈為4.30±0.48mm，對照組患者內徑股總靜脈為7.73±1.59mm、股淺靜脈為4.15±1.39mm、腘靜脈為6.77±1.45mm、頸部周圍靜脈近端為2.00±0.99mm、內側腓腸靜脈為3.00±0.63mm，兩組比較存在顯著差異（P＜0.05）；研究組患者的CDFI 值為8.05±1.21cm/s，POV為7.00±1.31cm/s，SFV 為4.73±1.37cm/s，對照組患者的CDFI 值為20.77±6.17cm/s，POV 為9.75±1.43cm/s，SFV 為12.31±2.49cm/s，兩組患者的CDFI 值比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

下肢深靜脈血栓屬于一類非常多見的周圍血管病變，患者手術之后或是長時間臥床時非常容易出現(xiàn)此病，導致下肢深靜脈血栓的因素為下肢靜脈血液發(fā)生滯緩，靜脈血管中內膜細胞出現(xiàn)損傷，血液表現(xiàn)為高凝狀態(tài)。機械性損傷以及化學損傷會導致靜脈壁受損，手術應激會促進血液凝血，手術期間和手術之后為患者實施輸血，可以促進血液凝血狀態(tài)，進而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。另外，患者存在糖尿病和心腦血管疾病都非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，靜脈栓子脫落出現(xiàn)動脈栓塞，從而引發(fā)不良結局[3]。以往診斷方式為對患者的臨床表現(xiàn)實施觀察，對病變范圍開展有創(chuàng)檢查作為輔助診斷，針對典型下肢深靜脈血栓患者來說，包括下肢疼痛以及下肢腫脹患者不存在明顯臨床特異性，急性期深靜脈血栓能夠在短時間之內出現(xiàn)擴延和栓塞，因此臨床早期診斷非常關鍵。彩色多普勒超聲屬于現(xiàn)在臨床中應用非常廣泛的影像儀器，存在理想的敏感性與特異性，能夠動態(tài)觀察患者情況，具備重復性，不會對患者造成創(chuàng)傷，并且彩色多普勒超聲操作方法比較簡答，不存在輻射，通過多普勒技術可以觀察患者血液動力學改變情況，并且能夠提供患者的解剖信息與生理信息，為溶栓治療提供依據(jù)，從而為治療爭取一定時間。根據(jù)本文研究顯示，回顧性分析下肢深靜脈血栓患者106例作為研究組，同期選取106例不存在下肢病變患者資料作為對照組，兩組患者全部接受彩色多普勒超聲檢查和診斷，比較兩組診斷之后各項指標的差異，將所得數(shù)值進行統(tǒng)計學計算，結果表明，通過彩色多普勒超聲檢查之后，研究組患者內徑股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、頸部周圍靜脈近端、內側腓腸靜脈和對照組比較存在顯著差異；兩組患者的CDFI值比較存在統(tǒng)計學差異。

綜上所述，為下肢深靜脈血栓患者開展彩色多普勒超聲檢查和診斷，可以獲得準確的診斷結果，同時彩色多普勒超聲可以清晰顯示下肢靜脈血栓的分布情況，為治療提供參考依據(jù)，具有臨床推廣價值。