方猛奇

【摘要】目的 糖尿病患者需要長期用藥物控制患者血糖，本文探究中西醫(yī)聯(lián)合用藥的治療效果。方法 實驗樣本均為到我社區(qū)進行糖尿病治療的患者，具體例數(shù)為58例，2018年8月～2019年10月為調(diào)查研究的具體時間，可根據(jù)每位患者的抽簽結(jié)果將其分成不同組別，單獨選擇鹽酸二甲雙胍為對照組，采用烏梅湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療為實驗組，對比治療結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過計算對比血糖指標(biāo)變化情況、中醫(yī)癥候積分，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）;完成不良反應(yīng)對比計算，無統(tǒng)計學(xué)意（P>0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，可獲得較為顯著的控糖效果，其中烏梅湯聯(lián)合二甲雙胍效果較為顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】烏梅湯;鹽酸二甲雙胍;中醫(yī)癥候積分;糖尿病;治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

糖尿病已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，發(fā)病率逐年上升，我國是糖尿病高發(fā)國家，居全球首位，糖尿病臨床治療已經(jīng)成為了學(xué)者共同關(guān)注的熱點問題。以往臨床中常采用胰島素、二甲雙胍類藥物進行治療，但不利于長期服用，長期服用會存在一定毒副作用，可提高糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，危機患者生命安全[1-2]。近年來，中醫(yī)治療糖尿病逐漸受到人們的重視，并且效果極為顯著。本文主要對烏梅湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍療效進行探究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查研究為糖尿病患者58例（2018年8月～2019年10月），為了方便調(diào)查研究，需要進行分組，實驗組、對照組分組依據(jù)均為抽簽結(jié)果。15、14，（52.16±2.12）歲;13、16，（53.22±2.34）歲，分別為對照組、實驗組患者的基本數(shù)據(jù)對比，結(jié)果為（P>0.05），不具有差異性。

1.2 方法

對照組：鹽酸二甲雙胍（H20023371），藥物的提供者為中美上海施貴寶制藥，藥物使用劑量為0.5 g，給藥方式為口服，早、中、晚均服用藥物。

實驗組：烏梅湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療，烏梅湯藥方組成為：20克山萸肉、20克白芍、15克烏梅、15克鬼箭羽、15克連翹、15克知母、15克玄參、15克黃芩、15克生山楂、15克蒼術(shù)、10克黃連、10克太子參、6克干姜、3克細辛，將全部不藥物添水煎至500 ml，分兩次服用，兩組患者選擇藥物治療時間共計為42 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比血糖指標(biāo)變化情況、中醫(yī)癥候積分、不良反應(yīng)。中醫(yī)癥候積分：血糖指標(biāo)正常記0分，血糖指標(biāo)改善明顯記2分，血糖指標(biāo)未改善記3分;無出現(xiàn)過低血糖記0分，低血糖發(fā)生次數(shù)低于3次記2分，低血糖發(fā)生頻率較高記3分;糖尿病未發(fā)生并發(fā)癥記0分，糖尿病并發(fā)癥可改善記2分;發(fā)生不可改善糖尿病并發(fā)癥記3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS17.0，（x±s）、（%）和行t、x2描述檢驗相關(guān)指標(biāo)，當(dāng)P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比血糖相關(guān)指標(biāo)

血糖相關(guān)指標(biāo)治療前后對比，治療前，未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 中醫(yī)癥候積分對比

在中醫(yī)癥候積分方面對比，實驗組更具優(yōu)勢，有差異性（P<0.05），見表2。

2.3 對比不良反應(yīng)

3.44%為實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，顯著較低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

因胰島素分泌功能出現(xiàn)障礙而引起的疾病，在臨床中被稱作糖尿病，屬于慢性疾病的一種，需要長期依靠藥物穩(wěn)定患者血糖，若未經(jīng)過有效治療干預(yù)，可引發(fā)患者出現(xiàn)心、腎、神經(jīng)等相關(guān)器官的并發(fā)癥，危及患者生命健康。以往糖尿病臨床疾病治療過程中，常采用二甲雙胍等相關(guān)藥物進行治療，但長期服用均可引起多種不良反應(yīng)的發(fā)生，不利于患者身體健康[3]。

近年來，中醫(yī)治療糖尿病的療效受到了臨床廣泛關(guān)注，中醫(yī)將糖尿病歸為“消渴”范疇。糖尿病的發(fā)生主要與腎臟，脾臟，肺臟等臟器有關(guān)，脾失健運為中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病機制。在糖尿病疾病治療過程中應(yīng)將消渴作為主要治療原則，烏梅湯中黃芩，黃連，烏梅均有酸苦的特性，符合五行學(xué)說，可達到以酸苦之味克制甘甜之味;白芍、山楂在應(yīng)用過程中可達到用酸味抑制甘味，同時能夠達到滋陰養(yǎng)液的效果;另外，黃芩、黃連、連翹具有清熱、解毒、祛濕、除燥的功效，太子，參干姜可達到中和藥物的效果，具有補中氣益，健脾胃的效果，同時可使胃寒得以去除，除改善小便頻繁的癥狀，可達到清熱、滋陰、利濕的功效。經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析，烏梅中的主要作用為其中所含有的有機酸，并且較為豐富種類繁多，例如草酸，蘋果酸，檸檬酸，有機酸均能夠達到較為明顯的降糖效果，同時能夠?qū)ζ咸烟堑奈蘸屠闷鸬酱龠M作用，使葡萄糖逐漸向糖元和脂肪轉(zhuǎn)化，進而達到降低血糖的作用。另外，烏梅不能夠?qū)σ葝u素細胞的再生和修復(fù)起到作用，利于胰島素的分泌，黃連以小檗堿為主要作用成分，可促進細胞對糖的消耗，促進糖代謝，小檗堿在應(yīng)用過程中具有較好的抗炎效果，在治療糖尿病的過程中可達到協(xié)同作用。蒼術(shù)在應(yīng)用過程中主要降糖成分為蒼術(shù)苷，可充分參與到降糖機制當(dāng)中，不會受到各種因素受到干擾，使機體內(nèi)的血糖能量被轉(zhuǎn)移，達到有效的降糖效果。烏梅湯藥方中的其他藥物均能夠起到良好的降糖作用，經(jīng)聯(lián)合應(yīng)用降糖效果更為顯著。二甲雙胍是臨床中較為常用的降糖藥物，在應(yīng)用過程中可有效降低胰島素的使用劑量，預(yù)防低血糖等癥狀的發(fā)生，安全性極高，同時能夠使糖尿病患者的血糖處于穩(wěn)定范圍內(nèi)，效果較為顯著。

綜上所述，烏梅湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍是中西醫(yī)一種聯(lián)合治療方法，治療糖尿病的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄭利星.加減烏梅湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017， 46（23）149-150.

[2] 曹俊杰，湯趙榮，羅臻怡.鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合阿卡波糖膠囊治療75例2型糖尿病的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，19（17）82-83.

[3] 陳曉旦，鄭華琴，馮 念.愈渴湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2017，54（2）59-61.