楊詠 易雨群
【摘要】目的 分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者術(shù)后疼痛、舒適度及生存質(zhì)量的影響。方法 收集本院60例行腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者(2017年2月~2019年12月)進(jìn)行研究,將其分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理(30例),觀察組采取循證護(hù)理(30例)。觀察兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、舒適度和生活質(zhì)量評(píng)分狀況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理,觀察組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、舒適度和生活質(zhì)量評(píng)分同對(duì)照組相比,P<0.05。結(jié)論 實(shí)施循證護(hù)理有效提升腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者的臨床效果,臨床價(jià)值高。
【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù);術(shù)后疼痛;生存質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02
膽囊結(jié)石是臨床肝膽外科較為常見(jiàn)的一種疾病,發(fā)病后肝膽區(qū)域會(huì)產(chǎn)生慢性疼痛,病情若不及時(shí)控制對(duì)患者的日常生活造成影響。因此,患者在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的全過(guò)程中采取合理有效的護(hù)理干預(yù),可最大程度降低患者術(shù)后的疼痛程度。而本次研究就采取循證護(hù)理干預(yù),重點(diǎn)探究該措施對(duì)患者術(shù)后疼痛、舒適度及生存質(zhì)量的影響,內(nèi)容報(bào)道敘述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
篩選自2017年2月~2019年12月期間,我院收集的60例行腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者展開(kāi)研究。
對(duì)照組(30例)男:女=13:17例,年齡在22~64歲,平均年齡(43±1.29)歲。
觀察組(30例)男:女=16:14例,年齡在23~65歲,平均年齡(44±1.32)歲。
本次研究由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)的,患者及其家屬均自愿參與并簽署了知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異不明顯,P>0.05,存在可比性。
1.2 方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。
觀察組予以循證護(hù)理,措施如下:(1)評(píng)估:建立循證小組,小組討論對(duì)患者病情、術(shù)后疼痛等進(jìn)行評(píng)估。
(2)提出問(wèn)題并尋證:依據(jù)評(píng)估結(jié)果,提出護(hù)理存在問(wèn)題,利用萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)查找證據(jù),并憑借現(xiàn)有文獻(xiàn)與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,最終確擬護(hù)理計(jì)劃。
(3)術(shù)前循證護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員同患者積極交流,告知其疾病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療的目的、成功案例、術(shù)后注意事項(xiàng)等,緩解期內(nèi)心緊張、不安、恐懼等負(fù)面情緒。另外,加強(qiáng)相關(guān)疾病的宣傳,有針對(duì)性制定科學(xué)的飲食、治療計(jì)劃,使患者全方面了解該疾病。
(4)術(shù)后循證護(hù)理:密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征,妥善對(duì)尿管、引流管的安置等,清理其口腔、呼吸道內(nèi)的分泌物,充分告知患者及其家屬手術(shù)后需注意的相關(guān)事項(xiàng)、并發(fā)癥及預(yù)防措施等內(nèi)容。不但如此,針對(duì)不同誘因造成的術(shù)后疼痛給予相應(yīng)干預(yù)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察和對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛、舒適度及生存質(zhì)量評(píng)分狀況。
術(shù)后疼痛評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn):采用VAS疼痛評(píng)分進(jìn)行判定,用10分制,0分指無(wú)痛,10分指劇烈疼痛。
舒適度判定標(biāo)準(zhǔn):選用0~10級(jí)線性視覺(jué)模擬評(píng)分法,用10分制,1~4分指輕微的不適,5~7分指中度不適,8~10指重度不適。
生存質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn):選用生存質(zhì)量測(cè)定量表,其中分成生理、心理、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境等四領(lǐng)域,每個(gè)領(lǐng)域?yàn)?00分,得分越高,表示生存質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù),P<0.05,差異顯著。
2 結(jié) 果
對(duì)比兩組患者護(hù)理效果:觀察組患者的術(shù)后疼痛、生存質(zhì)量評(píng)分及舒適度同對(duì)照組相比,P<0.05,如下表1。
3 討 論
腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn),該術(shù)式現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用,雖能取得良好的效果,但術(shù)后會(huì)存在一定創(chuàng)傷性,患者容易出現(xiàn)疼痛、情緒躁動(dòng)等不良反應(yīng),不利于術(shù)后康復(fù)。
循證護(hù)理作為現(xiàn)階段一種新穎的護(hù)理模式,打破以往的護(hù)理模式,加強(qiáng)患者自我認(rèn)知的引導(dǎo)。通過(guò)成立循證小組、實(shí)施系統(tǒng)化服務(wù),讓患者更為深入地了解疾病,提高治療的自信心,有效減輕術(shù)后的疼痛感,提供舒適、安全的護(hù)理干預(yù),從而提升其生存質(zhì)量。
本次研究最終得出——觀察組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、舒適度和生活質(zhì)量評(píng)分同對(duì)照組相比,P<0.05。
綜上所述,采取循證護(hù)理有效降低腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者術(shù)后疼痛,提高其舒適度及生存質(zhì)量,值得推廣。
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