鄭英

（江蘇省揚(yáng)州市江都中醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225200）

灼口綜合征的發(fā)病部位主要為舌部，主要癥狀為口腔部位和舌部出現(xiàn)舌感覺麻木、燒灼樣的疼痛和其他的口腔感覺異常等，好發(fā)于中老年的婦女，病因可能與心理狀態(tài)以及激素水平變化有關(guān)[1]。目前，臨床對(duì)灼口綜合征主要采取對(duì)癥處理，針對(duì)緩解全身的不適癥狀和口腔的灼痛感進(jìn)行治療。本研究對(duì)康復(fù)新液聯(lián)合認(rèn)知行為療法對(duì)灼口綜合征的療效進(jìn)行了分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1—12 月我院的40 例灼口綜合征患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組20 例，男5 例，女15 例；年齡41 ～72 歲，平 均(49.32±1.57) 歲；病 程1 ～7 年，平 均(2.94±0.57)年。對(duì)照組20 例，男4 例，女16 例；年齡41 ～72 歲，平均(50.64±1.60)歲；病程1 ～7 年，平均(2.97±0.53)年。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組：按照患者的年齡、病情、性別、全身情況和家庭背景等進(jìn)行認(rèn)知行為療法，了解其心理狀態(tài)，充分理解患者的口腔痛苦感及不適感，了解家屬的支持情況和患者對(duì)灼口綜合征的認(rèn)知情況，減輕其緊張情緒和思想顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)灼口綜合征的治療、預(yù)后及康復(fù)等的了解。治療過程中如果遇到困難，需給予有效的指導(dǎo)，幫助其制定每天的作息時(shí)間，保持健康的社會(huì)心理以及生活行為方式，告訴患者注意循序漸進(jìn)開展治療。觀察組：聯(lián)用康復(fù)新液漱口，每天早晚飯后各 1 次，口含約3分鐘后吐出，每次10mL。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：（1）顯效：灼口綜合征患者口腔黏膜的燒灼樣疼痛感和煩躁失眠、口舌麻木等不適感基本消失，治愈后1 年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。（2）有效：灼口綜合征患者口腔黏膜的燒灼樣疼痛感和煩躁失眠、口舌麻木等不適感顯著改善。（3）無效：灼口綜合征患者口腔黏膜的燒灼樣疼痛感和煩躁失眠、口舌麻木等不適感沒有減輕。對(duì)比兩組的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組有效率對(duì)比

觀察組的總有效率（95.00%）顯著高于對(duì)照組（70.00%），差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組有效率對(duì)比[n (%)]

2.2 兩組的抑郁和焦慮評(píng)分對(duì)比

治療后，與治療前對(duì)比，兩組的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與對(duì)照組治療后相比，觀察組更低，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組抑郁和焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：治療后，觀察組與對(duì)照組對(duì)比，P ＜0.05

組別 n 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分觀察組 20 治療前 24.69±2.15 27.41±3.65治療后 11.32±1.07 14.32±1.16 t--30.493 18.730 P--＜0.001 ＜0.001對(duì)照組 20 治療前 25.73±2.24 27.34±3.58治療后 17.32±1.59 20.53±2.27 t--16.769 8.799＜0.001 ＜0.001 P --

3.討論

灼口綜合征是因心理狀態(tài)紊亂和體內(nèi)激素水平紊亂導(dǎo)致的一種口腔黏膜病，患者的口腔和舌部會(huì)出現(xiàn)黏膜灼痛，可伴口腔異物感、麻木等不適癥狀，臨床檢查沒有顯著的組織病理學(xué)改變和器質(zhì)性病變，近年來，此類患者數(shù)量在口腔內(nèi)科中所占的比例不斷升高[2]。灼口綜合征具有女性患者數(shù)量多于男性患者的患病性別差異特點(diǎn)，且主要發(fā)生于40 ～60 歲的更年期前后婦女[3]。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌激素水平變化、心理因素、微循環(huán)障礙和口腔局部血管痙攣等均可能是導(dǎo)致灼口綜合征的原因[4]?？祻?fù)新液是一種生物制劑，具有多種的生物活性物質(zhì)，其中，肽類、多元醇類、多種氨基酸以及黏糖氨酸能有效促進(jìn)患者的血管新生，活血化瘀，因此可使患者局部血液循環(huán)得到改善，減輕疼痛癥狀以及炎性水腫情況[5]。灼口綜合征的發(fā)生常常與患者的不良心理相關(guān)。本研究表明，康復(fù)新液聯(lián)合認(rèn)知行為療法能減輕抑郁和焦慮，提高療效。大多數(shù)的灼口綜合征患者中均具有較為明顯的心理問題，不良的心理背景因素以及機(jī)體的內(nèi)分泌功能紊亂，造成患者不同程度地出現(xiàn)多項(xiàng)的心因性軀體化癥狀，不但會(huì)有口腔黏膜的燒灼樣疼痛，而且會(huì)伴有虛弱感、煩惱、易疲勞、各種軀體不適感和記憶力減退等。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合認(rèn)知行為療法對(duì)灼口綜合征有顯著的療效。