彭艷利

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)一科 江蘇 徐州 221000）

糖尿病屬于一種長(zhǎng)期的慢性代謝系統(tǒng)疾病，一般表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和消瘦等癥狀，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中以冠心病最為常見(jiàn)，一旦患者合并出現(xiàn)冠心病，出現(xiàn)的癥狀和高血壓、高血糖及高血脂等疾病所導(dǎo)致的冠心病癥狀相似，冠心病有很多種，通常所見(jiàn)的是心絞痛，在一定程度上對(duì)患者的生活和生命質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]。因此，亟需有效的護(hù)理措施，幫助患者抑制病情的發(fā)展，改善臨床癥狀?；诖耍疚膶?duì)比和分析了多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年4 月本院診治的糖尿病合并冠心病患者60 例，隨機(jī)分為兩組，每組30 例，對(duì)比兩組的最終護(hù)理效果。本研究所選患者中，實(shí)驗(yàn)組男12 例，女18 例，平均年齡（57.25±4.74）歲；對(duì)照組組男16 例，女14 例，平均年齡為（57.22±4.33）歲，一般資料P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行多樣性護(hù)理：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通與交流，了解患者的病情及心理狀態(tài)，依據(jù)患者的精神狀態(tài)及自身特點(diǎn)，對(duì)患者制定有針對(duì)性的心理干預(yù)計(jì)劃[2]。向患者詳細(xì)講解醫(yī)院的環(huán)境及設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與支持，幫助調(diào)動(dòng)患者的積極性，從而提高患者對(duì)治療的配合度，提升患者的治療效果，幫助患者重新建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。（2）健康教育指導(dǎo)：為患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)教育宣傳，為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃，告知患者不要暴飲暴食，并且按時(shí)進(jìn)餐，禁煙戒酒，按時(shí)檢查患者的血糖及血脂的指標(biāo)，（3）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo)，科學(xué)并合理用藥，告知患者可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，不能擅自決定多服或少服藥物劑量，提高療效。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練，依據(jù)患者病情的變化特點(diǎn)選用適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，例如：瑜伽等沒(méi)有過(guò)度消耗大量心肺功能的運(yùn)動(dòng)方式，以增加患者自身的免疫力[3]。（5）制定合理的飲食計(jì)劃，依據(jù)患者自身病情的特點(diǎn)，擬定科學(xué)健康的飲食護(hù)理方案，嚴(yán)格監(jiān)控患者對(duì)糖分的攝入量，以少食多餐為原則，盡量保證高纖維高蛋白的食物作為主要成分，促進(jìn)患者每日的新陳代謝及排便量，增強(qiáng)患者自身的抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

由于糖尿病在我國(guó)還沒(méi)有能夠完全治愈的治療方法，因此很容易在糖尿病基礎(chǔ)上合并很多并發(fā)癥，以冠心病常見(jiàn)，但冠心病的常見(jiàn)形式主要是心絞痛，因此心絞痛主要癥狀是陣發(fā)性心前區(qū)疼痛或者憋悶，疼痛可以是刀割樣疼痛、壓榨性疼痛、絞窄性疼痛以及憋悶感覺(jué)，不舒服的位置主要發(fā)生在胸部，也可以向心臟前面，即左前方胸部位置放射，少數(shù)患者可以表現(xiàn)為肚子疼和不舒服，有很多病人會(huì)被當(dāng)成胃病治療[4]。所以糖尿病患者如果出現(xiàn)從鼻尖到肚臍范圍內(nèi)任何地方不舒服，應(yīng)該考慮是否合并發(fā)生了冠心病。因此，在此基礎(chǔ)上，患者通常會(huì)因?yàn)檫^(guò)度疼痛而導(dǎo)致患者病情的惡化，使患者心理上產(chǎn)生了過(guò)多的焦慮因素，所以對(duì)糖尿病合并冠心病患者的多樣化護(hù)理能夠更全面的了解并掌握患者的心里狀態(tài)及病情變化，從而使患者從根本上減輕了病情的發(fā)生率，提高了患者的治療依從性，從而也為患者病情的恢復(fù)起到了輔助作用[5]。通過(guò)本文論述可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度93.33%高于對(duì)照組66.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，糖尿病合并冠心病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床運(yùn)用。