楊元春

（聯勤保障部隊第九四0醫(yī)院臨夏醫(yī)療區(qū)藥械科，甘肅 臨夏 731100）

胃潰瘍是消化器官疾病的一般慢性潰瘍。胃的病理學位置主要在幽門和心臟之間。本疾病是晚發(fā)性，長期以來難以治愈的。主要臨床癥狀是腹痛，腹部膨脹，惡心，嘔吐[1]。與此同時，該疾病的發(fā)作比較平凡，如果不控制的話更為明顯，且而且出血是臨床上一般的并發(fā)癥。如果治療不及時的話，患者可能面臨著生命上的威脅。根據研究結果，成型與helicobacter pylori（hp）之間有密切的關系[2]。在伴隨胃出血的胃潰瘍治療中，經常使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂。本文以2018年4月至2019年11月住院的伴隨胃出血的胃潰瘍79例為對象，旨在探討結合胃腸出血的胃潰瘍以及對患者使用鋁碳酸鎂和奧美拉唑的作用?，F結果如下。

1 操作方法

1.1 操作資料

將79例胃潰瘍出血患者按治療方法分為觀察組和對照組。觀察組40例，男18例，女22例，年齡38～75歲，平均年齡55.77±10.39歲。對照組39例，男21例，女18例，年齡39～74歲，平均38～75歲（54.14±10.17）。觀察組與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 操作方法

兩組均治療兩周。對照組口服奧美拉唑20 mg，每日2次。觀察組在對照組的基礎上加用鋁酸鎂治療。他們每天早晨服用100毫克奧美拉唑。

1.3 觀察指標

實驗可對患者病情改善進行聯系對比，顯效指的是患者的潰瘍組織由活動期變?yōu)轳：燮冢瑵兿?，臨床癥狀基本消退[3]，具有生活自理。有效指的是患者潰瘍面及面積縮小≥10%，臨床癥狀發(fā)生率明顯降低，大便血及嘔血全部消失，血液出現頻率明顯降低，生活基本自理；無效為胃鏡檢查時潰瘍面積減少10%以下，或無變化，臨床癥狀無改善或加重。

隨后，則可觀察患者有無皮疹、腹瀉、嘔吐、口干、眩暈等不良反應。統(tǒng)計患者治療后幽門螺桿菌（HP）的根除率。觀察上腹部壓痛、嘔吐、黑便、胃出血的緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據用Spss22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數數據為（n，%）。臨床療效及根除HP不良反應采用x2檢驗。以±s為測量數據。采用獨立樣本t檢驗對各種癥狀的臨床緩解時間進行比較，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

近年來，中國經濟水平和居民收入持續(xù)改善，人民生活也發(fā)生了巨大變化。生活節(jié)奏的加快，對胃是非常嚴重的危害，導致大部分人的飲食不規(guī)律。胃潰瘍是臨床上的消化器官疾病之一。那主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化。由于各種原因，胃潰瘍患者年年增加。老年人經常發(fā)病。胃出血是容易引起胃穿孔的胃潰瘍病的并發(fā)癥，對患者的生命構成了很大的威脅。治療胃潰瘍和胃出血患者以藥物治療為主，但是選擇哪一種藥物進行病情控制則是醫(yī)護人員所要關注的重點，也是疾病得到控制的關鍵所在。

在胃潰瘍般的治愈過程中，去除壞死組織，產生新的血管，生長肉芽組織，并在組織上留下傷痕。現在，胃潰瘍的治愈率大幅度改善，治愈率也有顯著改善。合并了胃出血的胃潰瘍的主要原因是日常生活障礙，可表現為飲食不規(guī)律、睡眠質量不好，并可能存在吸煙、飲酒等不良的生活習慣[1-2]，患者整體情緒狀況也會受到感染。在治療中，甲硝唑是胃潰瘍病癥改善的主要藥物，但是從治療療效上看，其結果并不理想，故而我們也對新的藥物進行研究討論。而奧美拉唑是一種新型胃酸抑制劑，其作用在于抑制胃蛋白酶，在相關調研中，表明奧美拉唑在胃潰瘍出血上有自身的優(yōu)勢[3-5]，療效好并得到了認可。此外，碳酸鋁鎂的應用有助于中和胃酸，減少胃潰瘍面積，在短期出血的抑制上效果顯著。但奧美拉唑作用時間短，作用時間長，對胃粘膜的保護作用更為有效。碳酸鋁鎂比較溫和，能抑制和改善胃內高pH值引起的胃酸分泌異常，最大限度地保護胃粘膜免受損傷。

結果表明，奧美拉唑聯合碳酸氫鋁治療胃潰瘍合并胃出血療效顯著，且不良反應發(fā)生率相對較低。具體而言[6-9]，奧美拉唑聯合治療方案的總有效率為92.5%（37/40），高于單用奧美拉唑的74.4%（29/39）。從不良反應上看，奧美拉唑聯合碳酸氫鋁的總發(fā)生率為7.5%（3/40），明顯低于單獨奧美拉唑的25.67%（10/39）。上述數據對比中差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，奧美拉唑聯合碳酸鋁鎂的治療效果優(yōu)于單一治療方案[10-12]，特別是在胃潰瘍和胃出血患者的病情改善上療效好，在Hp的根除率上也有不錯的成績，得到了患者的認可，可以推廣應用。