張 靜，王寧寧

（濰坊市奎文區(qū)婦幼保健院，山東 濰坊 261041）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的居住環(huán)境越來越優(yōu)越，逐漸形成了以社區(qū)服務(wù)為中心的醫(yī)療機(jī)制，很多患者的疾病治療都極度依賴醫(yī)院-社區(qū)的共同工作[1]。腦卒中作為我國威脅最大的疾病之一，防治始終處于不協(xié)調(diào)的地步，為有效提高腦卒中的疾病控制效果，本文就有效的護(hù)理方式展開研究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院于2019年1月～2019年12月內(nèi)收治的腦卒中患者72例，采用隨機(jī)分組的辦法將患者分為兩組，其中對照組36例，男18例，女18例，年齡39～78歲，平均年齡（55.2±4.18）歲；實驗組36例，男19例，女17例，年齡39～79歲，平均年齡（55.9±4.24）歲。兩組年齡、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)住院護(hù)理，給予住院期間對癥護(hù)理。

1.2.2 實驗組

實驗組采用醫(yī)院社區(qū)一體化管理方式，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 健康檔案建立

患者在入院的時候進(jìn)行有效問卷調(diào)查，包括疾病知識了解程度，護(hù)理內(nèi)容接受程度、文化水平、家庭背景、經(jīng)濟(jì)背景等，隨后記錄進(jìn)檔案當(dāng)中。

1.2.2.2 醫(yī)院護(hù)理實施

隨后采用醫(yī)院-社區(qū)流程圖，在醫(yī)院當(dāng)中給予患者相關(guān)的對癥護(hù)理。

1.2.2.3 社區(qū)化的醫(yī)院護(hù)理

在患者回家之后，以社區(qū)隨訪的形式，采用電話等方式取得聯(lián)系，確定社區(qū)患者康復(fù)情況，隨訪內(nèi)容包括影像學(xué)檢查、肢體語言功能恢復(fù)指導(dǎo)、健康知識宣教、藥物指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等，通過社區(qū)化的隨訪護(hù)理工作實施，不斷加強患者社區(qū)恢復(fù)與醫(yī)院治療的聯(lián)系，實現(xiàn)在醫(yī)院治療-在社區(qū)繼續(xù)恢復(fù)治療的良性循環(huán)，逐漸促進(jìn)疾病的恢復(fù)與控制。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者疾病掌握知識：通過隨訪工作分析患者的相關(guān)知識掌握程度，內(nèi)容包括疾病知識，用藥知識等，滿分100分。

護(hù)理滿意度：滿意、一般、不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

疾病控制情況：患者社區(qū)中腦卒中首診后再發(fā)病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以“±s”表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同工作的開展，對比兩組患者的疾病知識掌握程度、護(hù)理滿意度和疾病控制情況，實驗組數(shù)據(jù)對比明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)對比如下：患者疾病掌握知識方面，實驗組（93.21±2.6）分，對照組（81.11±4.1）分，（t=15.364，P=0.006）。實驗組護(hù)理滿意度為滿意30例（83.33%），一般6例（16.67%），不滿意0例，對照組滿意25例（69.44%），一般7例（19.44%），不滿意4例（11.11%），實驗組護(hù)理滿意度為36例（100.0%），對照組為32例（88.89%），（x2=4.235，P=0.040）。首診后再發(fā)病發(fā)生率情況，實驗組發(fā)病率為0例（2.78%），對照組為4例（11.11%），（x2=4.235，P=0.040）。

3 討 論

人口老齡化的加快導(dǎo)致各種積累性疾病的發(fā)病率不斷上漲，腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病已經(jīng)成了嚴(yán)重威脅我國人口健康的主要原因，在發(fā)病之后主要是前往醫(yī)院進(jìn)行治療，但是在治療之后，疾病的自我管理十分重要[2]。為有效控制疾病，腦卒中的護(hù)理工作不應(yīng)該只停留在常規(guī)的醫(yī)院護(hù)理當(dāng)中，通過建立起醫(yī)院-社區(qū)一體化護(hù)理管理體系，在患者回到社區(qū)之后繼續(xù)實現(xiàn)疾病的管理護(hù)理，同時通過健康知識宣教、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、延續(xù)檢查、健康檔案建立等，保證了患者病情護(hù)理管理的動態(tài)化，患者的健康知識掌握儲備提高，心理情緒更加正面，從而疾病自我管理更加有效，疾病的發(fā)病率將會得到明顯的控制，就目前來說，由醫(yī)院到家庭的護(hù)理方式對于慢性疾病的控制效果明顯優(yōu)于常規(guī)的醫(yī)院護(hù)理工作[3]。

在本研究中，經(jīng)過不同護(hù)理方式開展，實驗組患者疾病知識掌握程度、護(hù)理滿意度和首診后再發(fā)病發(fā)生率情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用醫(yī)院社區(qū)防止一體化護(hù)理管理腦卒中患者能夠明顯提高患者的疾病知識掌握程度，改善疾病控制情況，同時提高護(hù)理滿意度，臨床效果較好，使用價值較高。