張清

摘 要：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試（執(zhí)考）是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從醫(yī)的必須性、通關(guān)性考試。執(zhí)考是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定的核心制度之一，是我國醫(yī)師準(zhǔn)入制度的主要考查方式。在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試背景下，研究以高職三年制臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查來了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)倦怠問題，為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革、教師教育教學(xué)模式創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)整提供合理性建議。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué); 大學(xué)生; 學(xué)習(xí)狀態(tài)

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1006-3315（2020）11-146-002

學(xué)習(xí)狀態(tài)（Learning state）是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要指標(biāo)，學(xué)習(xí)狀態(tài)的好壞是學(xué)生成績優(yōu)劣的重要衡量指標(biāo)。學(xué)生的投入程度，會影響其學(xué)習(xí)狀態(tài)（Kuh，Kinzie，2005）。所以學(xué)習(xí)投入是反映大學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的重要指標(biāo)。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試，是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從醫(yī)的必須性通關(guān)性考試。執(zhí)考是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定的核心制度之一，是我國醫(yī)師準(zhǔn)入制度的主要考查方式。在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試背景下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要想順利的通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并順利取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，在校的學(xué)習(xí)狀態(tài)非常重要。

本課題通過研究高職三年制臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查來了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)倦怠問題，為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革、教師教育教學(xué)模式創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)整提供合理性建議。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

以鹽城市某醫(yī)藥職業(yè)院校臨床專業(yè)在校學(xué)生為研究對象，通過發(fā)放問卷調(diào)查學(xué)習(xí)狀態(tài)情況，共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷290份，有效率為96.7%。

1.2研究方法

問卷調(diào)查法：使用《大學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)量表》調(diào)查臨床專業(yè)在校學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)情況，量表包括性別、年齡、心境狀態(tài)、投入狀態(tài)、動機(jī)狀態(tài)、反饋狀態(tài)等條目。根據(jù)李克特問卷α系數(shù)為0.82，該量表符合研究規(guī)范。本研究主要以與心境狀態(tài)、投入狀態(tài)、動機(jī)狀態(tài)、反饋狀態(tài)等四個(gè)條目相對應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)效果等四個(gè)條目調(diào)查臨床專業(yè)在校學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)情況。

數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣調(diào)查

無論是本科醫(yī)學(xué)院校還是高職?？圃盒?，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都面臨課程開設(shè)門數(shù)多、課堂時(shí)間短、實(shí)踐任務(wù)重、師生收獲累等現(xiàn)實(shí)境地。在現(xiàn)實(shí)困難阻礙和醫(yī)學(xué)理想實(shí)現(xiàn)之間，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為學(xué)習(xí)狀態(tài)優(yōu)劣的首要指標(biāo)。

通過問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)興趣條目下研究對象對所學(xué)課程很感興趣;對課本上的章節(jié)內(nèi)容感興趣;對閱讀醫(yī)學(xué)史料和課外書籍感興趣;渴望了解更多的醫(yī)學(xué)知識等的選擇上均體現(xiàn)較高的選擇。其中，選擇“我對所學(xué)的課程很感興趣”的占97%，選擇“我對課本上的每一節(jié)內(nèi)容都很感興趣”占91%，選擇“我對閱讀課外書籍很感興趣”占94%，選擇“我渴望了解很多的知識”占99%。通過統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們可以看出，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣表現(xiàn)為飽滿、向好。

2.2高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查

學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出來的一種比較穩(wěn)定的心理傾向，學(xué)習(xí)態(tài)度會影響對學(xué)業(yè)及活動的熱情、對同學(xué)態(tài)度、對學(xué)業(yè)抱著負(fù)面態(tài)度（Kong QP，2003）?！拔疑险n會認(rèn)真聽講”“我從不抄襲同學(xué)的作業(yè)”“我經(jīng)常主動向老師請教學(xué)習(xí)上遇到的問題”、“我能按時(shí)完成作業(yè)”等都是學(xué)習(xí)態(tài)度包括的主要內(nèi)容。

從研究中的問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，選擇“我上課會認(rèn)真聽講”占93%，選擇“我從不抄襲同學(xué)的作業(yè)”占91%，選擇“我經(jīng)常主動向老師請教學(xué)習(xí)上遇到的問題”占92%，選擇“我能按時(shí)完成作業(yè)”占91%。從結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正、友好。

2.3高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)投入調(diào)查

學(xué)習(xí)投入是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果的首要因素，學(xué)生投入越多的時(shí)間努，就會有較多的進(jìn)步與較佳的學(xué)習(xí)成果。Pace（1998）認(rèn)為，如果大學(xué)生學(xué)習(xí)成果不佳，大學(xué)生是否主動把握學(xué)習(xí)機(jī)會是其能否進(jìn)步的主要關(guān)鍵。

本課題通過問卷對大學(xué)生學(xué)習(xí)投入進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，選擇“我課余時(shí)間常常也在學(xué)習(xí)”占98%，選擇“我會想盡多種辦法復(fù)習(xí)功課”占94%，選擇“當(dāng)周圍環(huán)境嘈雜時(shí)，我也能集中精力學(xué)習(xí)”占91%，選擇“我能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題并及時(shí)解決”占91%。從高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的投入結(jié)果發(fā)現(xiàn)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入充沛、良好。

2.4高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果調(diào)查

所謂的學(xué)習(xí)效果就是能夠靈活運(yùn)用所學(xué)到的知識，學(xué)習(xí)效果是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)優(yōu)劣的最終落腳點(diǎn)，也是考量學(xué)生學(xué)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的核心和關(guān)鍵。學(xué)生投入的努力時(shí)間越多就會有較多的進(jìn)步與較好的效果（Salmela-arok，2008）。有研究認(rèn)為學(xué)生的投入程度會影響其獲得知識與認(rèn)知發(fā)展的結(jié)果（Kuh，Kinzie，2005）。

調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，選擇“全身心投入學(xué)習(xí)時(shí)，我感到很快樂”占90%，選擇“我課后能輕松地完成老師布置的作業(yè)”占91%，選擇“我上課能聽懂老師所講的內(nèi)容”占90%，選擇“我的學(xué)習(xí)成績在班級里屬于比較好的”占88%。單從統(tǒng)計(jì)結(jié)果的橫向看，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果積極、看好。

3.小結(jié)

學(xué)習(xí)狀態(tài)是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的前提和基礎(chǔ)，沒有好的學(xué)習(xí)狀態(tài)就不會有好的學(xué)習(xí)效果。有研究指出，學(xué)習(xí)狀態(tài)與學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)環(huán)境存在一定相關(guān)關(guān)系。課題從高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行研究，對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行了調(diào)查。研究結(jié)果較客觀顯示了高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生良好、平穩(wěn)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣飽滿、學(xué)習(xí)態(tài)度端正、學(xué)習(xí)投入充沛、學(xué)習(xí)效果等方面表現(xiàn)出積極的一面。課題從高職臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)做調(diào)查學(xué)理上看略淺顯單薄，探討高職臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)影響因素是今后課題探討的一個(gè)方向。

基金項(xiàng)目：2019年校本教育科學(xué)研究項(xiàng)目，項(xiàng)目編號：Y201910

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