劉紅霞

【摘要】目的：探討支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星的治療效果。方法：選2017年10月-2019年12月我院的支原體肺炎患者104例，隨機均分兩組，對照組提供莫西沙星方案，觀察組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組發(fā)熱消失、喘息消失、咳嗽消失及住院時間比對照組短，有比較意義（P<0.05）;與治療前比較，兩組治療后WBC及CRP水平更低，與對照組比較，觀察組WBC及CRP水平更低，有比較意義（P<0.05）。結(jié)論：支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;孟魯司特鈉;莫西沙星;治療效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0284-01

支原體肺炎為常見疾病，患者形成肺實質(zhì)炎癥，存在季節(jié)性，患病后，患者多表現(xiàn)出喘息、發(fā)熱及咳嗽等，隨著病情發(fā)展，會累及組織器官，應(yīng)及時為其對癥救治，在治療過程中，選取不同方案，治療效果不同，如何選擇治療方案成為新研究方向[1]。本文為探討支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選2017年10月-2019年12月我院的支原體肺炎患者104例，隨機均分兩組，每組52例，其中，對照組27例男性，25例女性，年齡（43-75）歲，均值（58.12±1.11）歲;觀察組28例男性，24例女性，年齡（45-73）歲，均值（58.17±1.08）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用莫西沙星。藥物選用莫西沙星注射液（成都天臺山制藥有限公司國藥準字H20140125），靜脈滴注用藥，每天用藥一次，選250毫升0.9%的氯化鈉注射液，將0.4克莫西沙星注入其中融合，滴注時間控制在（1-2）h，連續(xù)用藥兩個星期。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星。莫西沙星廠商、用法、用量與對照組相同，與此同時給予孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有效公司國藥準字J20130047），溫開水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量10mg，連續(xù)用藥兩個星期。

在為兩組患者進行藥物治療時，還需要進行健康宣教和心理輔導，消除患者負性情緒，引導患者形成正確心態(tài)，積極、樂觀面對病變，告知患者治療時所需注意事項，嚴格依據(jù)醫(yī)囑，合理用藥。

1.3觀察指標

觀察兩組發(fā)熱、咳嗽、喘息消失時間，住院時長，治療前后白細胞計數(shù)（WBC）及CRP（C反應(yīng)蛋白）水平。

1.4統(tǒng)計學處理

將數(shù)值輸入SPSS20.0中，均值（x±s）表示，檢驗t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組住院時長和癥狀消失時間對比

觀察組咳嗽、喘息、發(fā)熱消失時間，住院時長對對照組短，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組治療前后WBC及CRP水平

與治療前比較，兩組治療后WBC及CRP水平更低，與對照組比較，觀察組WBC及CRP水平更低，有比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

支原體肺炎屬呼吸系統(tǒng)病癥，為支原體感染患者肺部和呼吸道所致炎性病變，多數(shù)患者會伴隨咽炎與支氣管炎等，支原體沒有細胞壁，青霉素類、頭孢菌素類等抗菌藥物對其無效;抗菌效果較好的是氟喹諾酮類藥物，擁有較強肺組織穿透能力;莫西沙星是氟喹諾酮類藥物，與其他幾代藥物比較，結(jié)構(gòu)上增加了8-甲氧基，抗厭氧菌活性的效果極強[3]。孟魯司特鈉為白三烯受體抑制劑，白三烯為炎癥細胞產(chǎn)生的生物活性炎性介質(zhì)，能誘發(fā)黏膜水腫、血管擴張及提升氣道反應(yīng)性等，可以選擇性抑制白三烯和其受體，將白三烯生物學效應(yīng)進行阻斷，達到治療目的;本研究主要探討聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉、莫西沙星較單獨應(yīng)用莫西沙星治療支原體肺炎的效果，發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥方案對喘息、發(fā)熱及咳嗽等消除所需時間更短，WBC及CRP水平改善效果更佳，在選用治療方案時，可以優(yōu)先選擇聯(lián)合用藥[4]。

綜上所述，支原體肺炎患者聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉和莫西沙星治療效果顯著，比較莫西沙星方案，WBC及CRP水平改善效果更好，發(fā)熱、咳嗽、喘息消失時間和住院時長更短，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 蔡廣昌，吳建輝.哌拉西林舒巴坦和莫西沙星聯(lián)合用藥和單獨用藥治療社區(qū)獲得性肺炎的效果對比[J].海峽藥學，2018，30（5）：143-145

[2] 何清輝.丹參多酚酸鹽聯(lián)合莫西沙星在社區(qū)獲得性肺炎治療中的效果及對炎性因子水平的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（22）：138-140

[3] 周之賀，吳允萍，馬文娟.莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的臨床療效觀察[J].智慧健康，2019，5（27）：121-122

[4] 連廣學.莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)用對支原體肺炎患者的療效及其對肺功能指標水平的影響[J].抗感染藥學，2018，15（4）：709-712