房瑩瑩 閆曉明 王巖

【摘要】目的：分析中藥湯劑聯(lián)合推拿在小兒急性非細菌感染性腹瀉病的治療過程的效果。方法：將128例小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者運用“數(shù)字隨機分組法”分為2組，每組各64例。對照組接受蒙脫石散治療，實驗組接受中藥湯劑聯(lián)合推拿治療。通過比較2組小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者的治療效果。結(jié)果：實驗組小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者的療效總有效率（98.44%）明顯高于對照組（85.94%），其中（p值<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：中藥湯劑聯(lián)合推拿在小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者治療過程中，可以有效提高患者的療效，治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;推拿;急性非細菌感染性腹瀉病

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0281-01

前言：小兒急性非細菌感染性腹瀉病是嬰幼兒常見病、多發(fā)病，可引發(fā)小兒營養(yǎng)不良與發(fā)育遲緩的疾病[1]。該疾病的發(fā)病主要因素為喂養(yǎng)不當與飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)，例如過早過多喂養(yǎng)嬰幼兒米糊或其他粥類。該疾病常規(guī)治療方式為采用蒙脫石散給予小兒患者進行治療。在小兒腹瀉病的治療中，中醫(yī)藥配合推拿技能也在臨床上取得良好的效果。

1 基線資料和一般方法

1.1基線資料

從本院的小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者中選出128例，作為本次研究對象?！炯{入標準】：①符合小兒急性非細菌感染性腹瀉病診斷標準;②法定監(jiān)護人知情此次研究內(nèi)容并簽《知情同意書》;③納入年齡范圍0.6-3.5周歲;【排除標準】：①腹瀉病的病因是細菌感染;②肝腎功能嚴重障礙者;③心肺功能嚴重障礙者。

運用“數(shù)字隨機表分組法”將128例小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者分為實驗組與對照組，每組各64例。實驗組（男：女=34：30）年齡：0.7-3.2（1.15±0.59）周歲;對照組（男：女=28：36）-年齡：0.8-3.5（1.59±0.45）周歲;組間資料對比，p值>0.05。

1.2一般方法

【對照組】--實施蒙脫石散藥物治療。小于1周歲的患兒服用方式為采用一次1克的藥量，每日三次，連續(xù)服用3天。大于等于1周歲小于2周歲的患者服用方式為采用一次1.5克的藥量，每日三次，連續(xù)服用3天。大于等于2周歲的患者服用方式為采用一次2克的藥量，每日三次，連續(xù)服用3天。蒙脫石散的國藥準字為H20093089，制藥公司為浙江海力生制藥有限公司。

【實驗組】--實施中藥湯劑聯(lián)合推拿治療。中藥湯劑是采用基本藥方加上相應癥型的藥方組成。相應癥型的藥方主要分為3種：風寒型藥方、傷食型藥方與脾虛型藥方。其中基本藥劑處方是由10克白術(shù)、10克茯苓、10克澤瀉、10克厚樸、10克豬苓、6克陳皮、6克甘草組成。風寒型藥方是由8克藿香、8克大腹皮、8克紫蘇、8克半夏、8克防風組成;傷食型藥方是由10克神曲、10克連翹、8克半夏、10克車前子組成;脾虛型的藥方是由10克黨參、5克木香、8克炒內(nèi)金、10克扁豆組成。小于等于1周歲患兒的藥方服用辦法：煎煮后一次飲用30毫升，一天三次，連續(xù)服用3日;大于1周歲的患兒的藥方服用辦法：煎煮后一次飲用50毫升，一天三次，連續(xù)服用3日。推拿分為實證推拿（含濕熱型、風寒型與傷食型）與虛證推拿（即脾虛型）。實證推拿指的是通過推拿清大腸、清板門、清補脾土、退六腑、拿肚角、推上七節(jié)骨、按揉三足里七個部位來進行治療。推拿補脾土、補大腸、攤上三觀、摩腹、推上七節(jié)骨、捏脊六個部位是虛證推拿主要的步驟。推拿次數(shù)為：每日一次，完成一套推拿手法。

1.3觀察指標

通過對比分析小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者的臨床療效，治療的療程時長為3天。顯效、有效與無效是分析小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者的臨床療效的四個判定狀態(tài)。顯效指的是相關(guān)癥狀消失（即樣便性狀正常，不再腹瀉），身體恢復正常。有效指的是相關(guān)癥狀改善（即樣便性狀與腹瀉有效改善）。無效指的是相關(guān)癥狀未有改善（即樣便性狀與腹瀉與治療前無差異）。療效總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學

文中計數(shù)資料以率（%）表示，運用卡方檢驗，SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P<0.05，說明對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實驗組小兒急性非細菌感染性腹瀉病患者的療效總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）詳見表1。

3 討論

急性非細菌感染性腹瀉病屬于常見的小兒消化疾病之一[2]。因該疾病的高發(fā)性，使其成為世界性公共衛(wèi)生問題[3]。臨床上常用于治療急性非細菌感染性腹瀉病的藥物為蒙脫石散。但因患者年紀較小，服藥的依從性較差，從而影響治療效果?，F(xiàn)隨著中藥臨床試驗效果良好，中藥湯劑聯(lián)合推拿已經(jīng)成為小兒急性非細菌感染性腹瀉病的治療方式之一，故本次研究對比分析采用蒙脫石散治療與采用中藥湯劑聯(lián)合推拿治療兩種方式在小兒急性非細菌感染性腹瀉病的治療過程的效果。本研究結(jié)果表明：采用蒙脫石散治療與中藥湯劑聯(lián)合推拿治療小兒急性非細菌感染性腹瀉病均可取得一定的臨床治療效果，其中推拿結(jié)合中藥湯劑的治療效果比較有優(yōu)越性，療效總有效率為98.44%，比采用蒙脫石散藥物治療的對照組高12.50%，綜上可見中藥湯劑聯(lián)合推拿治療可以有效提高小兒急性非細菌感染性腹瀉病的療效，增強治療效果。

參考文獻

[1] 王克天，李青潤.推拿聯(lián)合暖臍貼治療小兒急性非細菌感染性腹瀉的療效[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4730-4731.

[2] 劉華，許華，歐陽學認，丘小汕，曾永梅，肖達民，溫惠紅.廣州地區(qū)嬰幼兒急性非細菌感染性腹瀉病中醫(yī)證型特點研究[J].吉林中醫(yī)藥，2018，38（7）：808-811.

[3] 陳洪.賴氨葡鋅顆粒加蒙脫石散聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒急性非細菌感染性腹瀉的療效與安全性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（11）：1283-1285.