梁艷秀

【摘要】目的：于反流性食管炎患者中給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究。方法：對2018年5月至2020年4月的62例反流性食管炎患者做分組（雙盲法）研究，分成乙組以及甲組，患者均為31例。乙組常規(guī)護(hù)理，甲組系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，比較生活質(zhì)量。結(jié)果：不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，甲組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評分均高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于反流性食管炎患者中，實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可顯著提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0260-01

對于反流性食管炎來說，是胃、十二指腸的內(nèi)容物發(fā)生反流而進(jìn)入食管，進(jìn)而導(dǎo)致食管出現(xiàn)炎癥性病變。其臨床變現(xiàn)為燒心、反流、上腹痛、胸痛、噯氣等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀[1]。如果不及時(shí)治療，會(huì)引起食管出血、潰瘍、狹窄、咽炎、氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本文主要于反流性食管炎患者給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2018年5月至2020年4月的62例反流性食管炎患者做分組（雙盲法）研究，分成乙組以及甲組，患者均為31例。在乙組中，女性13例、男性18例。年齡在31-64歲之間，均值為（52.31±1.63）歲，在甲組中，女性12例、男性19例。年齡在32-65歲之間，均值為（53.65±1.68）歲。患者基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，包括評估患者的病情，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。甲組以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)為主，包括：（1）對患者進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)的向患者講述反流性食管炎的癥狀、治療方法及注意事項(xiàng)等，囑患者遵醫(yī)囑，提高患者的配合度;（2）藥物指導(dǎo)，大多數(shù)的患者會(huì)服用一些抑酸藥物及促動(dòng)力藥，護(hù)理人員要詳細(xì)向患者講述藥物的服用方法及用量，說明藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用，切不可隨意的增減藥物;（3）飲食護(hù)理，囑患者在睡前的2-3個(gè)小時(shí)不再進(jìn)食，白天進(jìn)食后不可立即臥床，進(jìn)食不可太飽，少食多餐，戒煙，盡量不飲酒，避免使用高脂肪飲食如咖啡、巧克力等忌食辛酸食物如酸杏、話梅等，飲食要清淡;（4）生活方式指導(dǎo)，囑患者在睡眠時(shí)抬高床頭，防止胃酸反流，平時(shí)不要將褲帶束的太緊，避免腹壓增高，避免前傾、屈曲的動(dòng)作，排便時(shí)不要屏氣，也不可用力;（5）心理護(hù)理，由于反流性食管炎的病程較長，很容易使患者產(chǎn)生消極的心理，因此護(hù)理人員要耐心的和患者進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病的知識(shí)，保持放松樂觀的心態(tài)，重新建立患者的信心;（6）健康護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員要針對不同的患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不可過大，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等，增強(qiáng)患者的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，經(jīng)SF-36生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量做出評價(jià)，總體健康、情感活動(dòng)、精神狀態(tài)、生理功能、社會(huì)功能、活力情況、軀體疼痛等項(xiàng)目，均是0-100分，所得分?jǐn)?shù)越低在生活質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS24.0軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，（x±s）計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較甲乙兩組的生活質(zhì)量：實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，甲組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分都大于乙組（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。形成的機(jī)制為食管下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物等一些物質(zhì)反流入到食道，刺激食道黏膜出現(xiàn)食管炎。其典型的臨床癥狀就是反流和燒心，反流是指胃內(nèi)容物向咽部和口腔涌入，沒有干嘔、惡心等先兆，燒心是指劍突下或者胸骨后有燒灼感，多在餐后1小時(shí)后出現(xiàn)，也可以發(fā)生在彎腰、平臥、咳嗽、用力排便時(shí)出現(xiàn)，部分患者夜間癥狀加重。由于反流性食管炎病程較長，因此很容易使患者出現(xiàn)消極的情緒，導(dǎo)致反流性食管炎的復(fù)發(fā)，影響患者的生活質(zhì)量，因此需要護(hù)理人員給予有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的生活質(zhì)量[3]。

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，通過對患者進(jìn)行全面的評估，為患者制定連貫性、系統(tǒng)性的護(hù)理方案，有效的控制患者的病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。在本次研究中，對甲組給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，包括對患者進(jìn)行進(jìn)行宣教，讓患者了解、掌握自身疾病相關(guān)的知識(shí);用藥指導(dǎo)，講述嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的重要性和意義，確?；颊咦襻t(yī)囑用藥;飲食指導(dǎo)，飲食要清淡，不要食用辛辣、油膩、刺激性的食物，戒煙限酒;生活方式指導(dǎo)，囑患者腰帶不可太緊，排便不可太用力;心理指導(dǎo)，耐心的和患者溝通，安慰疏導(dǎo)患者的消極情緒;健康指導(dǎo)，為患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，確保其免疫力、抵抗力等提高[5]。

總之，于反流性食管炎患者中，實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可顯著提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張梅.觀察系統(tǒng)性整體護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（8）：183.

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[5] 楊花雷.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者 生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019，31（3）：380-382.