司徒素珍

【摘要】目的：研究治療產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)用欣母沛與宮縮素的治療效果及針對(duì)性護(hù)理措施。方法：將本院自2019年1月～2019年12月的40例產(chǎn)后出血患者按照隨機(jī)方式進(jìn)行分組，每組20例。給予參照組宮縮素治療并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組欣母沛治療并給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血控制率。結(jié)果：對(duì)比產(chǎn)后出血控制率，實(shí)驗(yàn)組為95.00%，參照組為70.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在為產(chǎn)后出血患者治療的時(shí)候，應(yīng)用欣母沛和針對(duì)性護(hù)理措施能夠?qū)Ξa(chǎn)后出血進(jìn)行控制，提升療效確保患者安全，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】欣母沛;宮縮素;產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R451.29?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0189-01

產(chǎn)后出血是一種常見并發(fā)癥，在情況較為嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。相關(guān)研究顯示[1]，在出現(xiàn)產(chǎn)后出血之后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的藥物干預(yù)和手術(shù)治療能夠得到良好的控制出血的效果?；诖耍驹簩?duì)治療產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)用欣母沛與宮縮素的治療效果及針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1基本資料

將本院自2019年1月～2019年12月的40例產(chǎn)后出血患者按照隨機(jī)方式進(jìn)行分組，每組20例，參照組年齡22～41歲，平均（31.59±9.87）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡23～42歲，平均（32.15±9.74）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比沒有明顯的差別（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

給予參照組宮縮素治療并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法為：

（1）在胎兒分娩后需要在患者子宮體肌內(nèi)注射20U的宮縮素（馬鞍山豐源制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020473），如果止血效果并不明顯需要在為患者追加應(yīng)用宮縮素的劑量，但是總劑量不能超過60U。

在此基礎(chǔ)上參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，也就是監(jiān)測(cè)生命體征和記錄出血量等。

給予實(shí)驗(yàn)組欣母沛治療并給予針對(duì)性護(hù)理，具體方法為：

（1）治療方法：為患者肌肉或?qū)m體注射欣母沛（Pharmacia and Upjohn Company LLC，進(jìn)口注冊(cè)證號(hào)：H20170146），劑量為250μg，與此同時(shí)觀察患者子宮的反應(yīng)。如果注射之后沒有達(dá)到理想的止血效果，需要在30分鐘之后再次注射，但是總劑量不能超過2毫克[2]。

（2）針對(duì)性護(hù)理：1）評(píng)估患者出血量：需要利用容積方法和稱重方法來進(jìn)行出血量的評(píng)估，并且在后續(xù)的治療當(dāng)中還要將其當(dāng)做參考，從而將控制出血率提升，幫助患者成功控制出血。2）控制液體復(fù)蘇：對(duì)于產(chǎn)后出血的患者來說，現(xiàn)階段最主要的工作就是進(jìn)行液體復(fù)蘇。應(yīng)該為患者建立多條靜脈通道，利用較大口徑的輸液管將晶體液輸入到患者體內(nèi)。一般情況下需要在30分鐘之內(nèi)將1000毫升的晶體液快速輸入，一個(gè)小時(shí)的晶體液應(yīng)該控制在2000毫升以上，確?？梢詫⒒颊叩臓顟B(tài)進(jìn)行穩(wěn)定。3）心理護(hù)理：因出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼等不良情緒，甚至擔(dān)心自身是否會(huì)因產(chǎn)后出血喪失生命，同時(shí)也會(huì)擔(dān)心胎兒是否會(huì)受到相應(yīng)的影響。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者給予開導(dǎo)和安慰，鼓勵(lì)患者讓她們將心情放松下來。還可以利用肢體語言，如拍打手背和撫摸等方式讓患者恢復(fù)平靜，得到更多的安全感，將治療依從性提升上去，以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血控制率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)比產(chǎn)后出血控制率，實(shí)驗(yàn)組為95.00%，參照組為70.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（P<0.05），見表1：

3?討論

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，導(dǎo)致孕婦死亡的主要原因就是產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血所說的是在自然分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量大于500毫升或剖宮產(chǎn)中出血量大于1000毫升，這時(shí)就會(huì)讓產(chǎn)婦的機(jī)體受到感染和出現(xiàn)休克[4]。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因較多，如宮縮乏力、患者自身凝血功能出現(xiàn)障礙或胎盤前置等因素。現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，近幾年因產(chǎn)后出血死亡的患者逐漸減少，主要的干預(yù)方式有藥物干預(yù)和手術(shù)干預(yù)。宮縮素是一種常見治療產(chǎn)后出血的藥物，可以對(duì)患者產(chǎn)后出血起到一定的療效，但是其半衰期比較短，并且在宮縮素首體點(diǎn)得到飽和后，就算是增加劑量也無法起到止血效果，還易出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)，影響療效[5]。欣母沛在實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候可以對(duì)腺苷酸環(huán)化酶進(jìn)行抑制，在胎盤附著部位將止血的作用發(fā)揮出來，具有半衰期長(zhǎng)和較強(qiáng)生活活性等特點(diǎn)，對(duì)于子宮平滑肌的刺激作用也比較強(qiáng)，所以可以在治療產(chǎn)后出血當(dāng)中得到更加顯著的治療效果，控制出血量，確保產(chǎn)婦生命安全[6]。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)比產(chǎn)后出血控制率，實(shí)驗(yàn)組控制有效率為95.00%，參照組控制有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（P<0.05）?？梢姡谥委煯a(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)用欣母沛的療效更加明顯。

綜上所述，在為產(chǎn)后出血患者治療的時(shí)候，應(yīng)用欣母沛和針對(duì)性護(hù)理措施能夠?qū)Ξa(chǎn)后出血進(jìn)行控制，提升療效確保患者安全，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]?趙春秀.欣母沛與縮宮素在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血中的臨床效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，v.12（4）：82-84.

[3]?吳瑕，張賈紅.欣母沛+益母草制劑聯(lián)合縮宮素治療剖宮產(chǎn)后出血效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué)，2018，32（6）：582-584.

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[5]?張鳳仙.卡前列素氨丁三醇與縮宮素治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（29）：165-166.

[6]?胡密雨.卡前列甲酯栓與縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血臨床治療效果及護(hù)理對(duì)策分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2019，40（2）：198-200.