包曉琳 臧雪彤

【摘要】目的：研討呼吸科肺栓塞采取綜合護理干預(yù)的護理效果。方法：選擇100例呼吸科肺栓塞患者，均來源于本院2019年3月-2019年10月期間收入，按護理方式不同分成兩組，綜合組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有50例。綜合組采取綜合護理干預(yù)，常規(guī)組采取常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：綜合組護理總有效率為94.00%，顯著高于常規(guī)組的84.00%（P<0.05）。 結(jié)論：呼吸科肺栓塞采取綜合護理干預(yù)能顯著提高護理效果。

【關(guān)鍵詞】呼吸科;肺栓塞;綜合護理干預(yù);護理效果

【中圖分類號】R473?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0179-01

肺栓塞是由于內(nèi)源型栓子或外源型栓子堵塞肺動脈導(dǎo)致的疾病，使得組織血液不能夠順利的供應(yīng)，從而引發(fā)一系列的病理狀態(tài)[1]?；颊弑憩F(xiàn)為胸痛、惡心、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)急性心力衰竭或死亡。有研究表明，呼吸科肺栓塞采取綜合護理干預(yù)能顯著改善患者臨床癥狀，提高護理效果和患者的滿意程度[2]?；诖?，本研究選擇我院2019年3月-2019年10月期間收入的50例呼吸科肺栓塞患者，實施綜合護理干預(yù)措施，取得較為理想的效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇100例呼吸科肺栓塞患者，均來源于本院2019年3月-2019年10月期間收入，分成綜合組和常規(guī)組，組內(nèi)均有50例。綜合組中，女24例，男26例，年齡42-60歲，均數(shù)為（51.82±4.16）歲。常規(guī)組中，女25例，男25例，年齡42-60歲，均數(shù)為（51.24±4.35）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：監(jiān)測生命體征和病情，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作，用藥護理等。綜合組：（1）對患者及其家屬實施健康教育，告知肺栓塞的相關(guān)知識和治療的計劃、優(yōu)勢和預(yù)期效果等，使患者和家屬做好接受治療的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備一個記錄本，記錄患者病情和治療的情況，還要記錄溶栓治療的注意事項。（2）護理人員多與患者溝通，了解患者的內(nèi)心需求，為其制定針對性的心理干預(yù)方案，緩解患者的各種不良情緒，告知其良好情緒對于治療的積極影響，提高患者治療依從性。（3）若患者存在突發(fā)性的循環(huán)衰竭和呼吸困難等情況，要立即進行搶救，若確認(rèn)患者肺栓塞的位置，首先采取健側(cè)臥位，然后建立靜脈通道，為患者吸氧、使用溶栓抗凝藥物，保持呼吸道通暢，為患者排痰，若痰液粘稠可給予超聲霧化吸入。（4）囑患者絕對臥床兩到三周，禁止劇烈的翻身和活動，告知患者盡量減少下肢的摩擦，還要避免呼吸道感染和便秘，避免增加腹壓。給予患者高維生素、高蛋白、高纖維素食物，避免進食油膩、辛辣的高膽固醇食物，保持營養(yǎng)均衡。（5）在患者溶栓治療前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，在溶栓時注意做好護理配合，特別是泵入的速度、溶栓藥物的劑量、防止溶栓后出血等。術(shù)后對患者進行制動，嚴(yán)禁做肢體按摩，注意觀察有無出血的可能，不要碰撞。有部分患者還需要進行抗凝治療，要注意抗凝藥物的注射部位和程序，要嚴(yán)格按照規(guī)則注射，有任何異常要立即向醫(yī)師匯報。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組護理效果，顯效：患者胸痛、呼吸困難等癥狀消失，血氣分析沒有出現(xiàn)低二氧化碳血癥和低氧血癥;有效：患者胸痛、呼吸困難等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，血氣分析顯示患者的低二氧化碳血癥和低氧血癥有改善;無效：患者胸痛、呼吸困難等癥狀沒有變化甚至比之前更嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

綜合組護理總有效率為94.00%，顯著高于常規(guī)組的84.00%（P<0.05）。見表1：

3?討論

肺栓塞一般是急性起病，且發(fā)病率逐年上升，一旦患者的病情加重就會引起肺梗死，影響患者的生命安全[4]。目前臨床主要采取針對性的診斷和溶栓治療來改善患者臨床癥狀，在治療期間配合有效、綜合、針對性的護理干預(yù)措施也是極其重要的，來提高患者的康復(fù)效果。

本研究得出綜合組護理總有效率為94.00%，顯著高于常規(guī)組的84.00%（P<0.05）。由于綜合組首先對患者和家屬進行健康教育，向其講解肺栓塞和治療的相關(guān)知識，還要記錄患者病情和治療的情況以及溶栓治療的額注意事項。多與患者溝通，讓其說出內(nèi)心的想法和需求，針對性的實施心理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，讓其明白良好情緒對于疾病的積極影響，使治療依從性提高[5]。給予患者生活上的護理干預(yù)，翻身和活動的注意事項，避免一切引發(fā)肺栓塞的誘因。指導(dǎo)患者均衡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在溶栓治療前要做好準(zhǔn)備，過程中做好護理配合，術(shù)后對患者進行制動，加強觀察，有任何異常要立即通知醫(yī)師。綜合組護理人員從各個方面給予患者系統(tǒng)、綜合的護理干預(yù)措施，從而使護理效果更明顯[6]。

綜上所述，呼吸科肺栓塞采取綜合護理干預(yù)能顯著提高護理效果，值得臨床進一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]?任燦.綜合護理干預(yù)在肺栓塞患者護理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2016，16（z1）：102-103，104.

[2]?藍(lán)冰仁，葉紅，肖秀秋等.綜合護理干預(yù)在肺栓塞患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（5）：72-74.

[3]?卓婷莉，高珺，張慧等.綜合護理干預(yù)對肺栓塞介入治療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（10）：1228-1232.

[4]?胡彩霞，吳霞，張利敏等.綜合護理干預(yù)在肺栓塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：154-155.

[5]?邸娜.綜合護理干預(yù)在肺栓塞患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（2）：203.

[6]?葉雅麗.綜合護理干預(yù)在肺栓塞患者護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：91-92.