郭鵬飛　鐘元梅　彭敏　周明　張富兵

摘 要：十九大之后，黨中央和國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)了一系列文件，明確公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，這是新時(shí)代公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的一次重大而深刻的變革。文章通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院黨建存在的不足進(jìn)行分析，提出加強(qiáng)黨建推動(dòng)公立醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;黨委領(lǐng)導(dǎo);院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

一、新時(shí)期加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要意義

（一）新時(shí)期加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)是保證公立醫(yī)院方向的前提

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，而公立醫(yī)院是全民健康需求的主要提供者，是為百姓健康保駕護(hù)航的中堅(jiān)力量，是黨和國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生路線(xiàn)、方針、政策的落實(shí)者，因此，只有加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮黨組織在公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中領(lǐng)導(dǎo)核心作用，才能真正確保公立醫(yī)院沿著黨和國(guó)家的要求前進(jìn)，才能為健康中國(guó)計(jì)劃和全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的力量。

（二）新時(shí)期加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)是確保公立醫(yī)院公益性的保證

公立醫(yī)院的公益性是其根本屬性。黨和國(guó)家創(chuàng)辦公立醫(yī)院的根本目的也是為了滿(mǎn)足百姓對(duì)健康的需求，滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的向往。因此，公立醫(yī)院要以公益性作為立足之本，而不是片面追求經(jīng)濟(jì)效益，追求利益的最大化，置百姓的健康、百姓的滿(mǎn)意度于不顧。全心全意為人民服務(wù)是黨的宗旨，只有堅(jiān)持黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，才能最大限度滿(mǎn)足人民群眾健康需求，才能將人民群眾的健康放在第一位，才能通過(guò)義診、健康講座、健康科普等方式為百姓健康提供服務(wù)，才能確保公立醫(yī)院的公益性永不褪色。

（三）新時(shí)期加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求

2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)[2]，2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，要求切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。這些文件的出臺(tái)，都深刻的表明，新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必然要求，是推動(dòng)公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的必由之路。

二、新時(shí)期公立醫(yī)院黨的建設(shè)現(xiàn)狀分析

（一）議事規(guī)則不夠規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不到位

公立醫(yī)院黨委主要職責(zé)是按照民主集中制原則，決定醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用。但是由于國(guó)家和省委關(guān)于公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制相關(guān)文件都是指導(dǎo)性的，比較籠統(tǒng)，這樣造成黨委會(huì)議事規(guī)則和范圍、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則和范圍之間的邊界難以界定，致使有些本該上黨委會(huì)的事項(xiàng)只過(guò)了院長(zhǎng)辦公會(huì)，或者存在用院長(zhǎng)辦公會(huì)或者黨政聯(lián)席會(huì)代替黨委會(huì)的現(xiàn)象，使黨委在醫(yī)院日常管理過(guò)程中存在弱化、虛化的現(xiàn)象，無(wú)法有效發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用[3]。

（二）黨建工作重視不夠，存在重業(yè)務(wù)輕黨建傾向

公立醫(yī)院的收入除部分為財(cái)政撥款以外，絕大多運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)需要靠醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入來(lái)維持，這就導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)指標(biāo)成為衡量醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)效益成為衡量醫(yī)院發(fā)展好壞的指揮棒，而且醫(yī)務(wù)人員的收入與其業(yè)務(wù)指標(biāo)直接掛鉤，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了日常的門(mén)診、手術(shù)以外，還需要進(jìn)行科研以及教學(xué)，繁重的工作壓力，使很多醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生對(duì)業(yè)務(wù)指標(biāo)等硬性指標(biāo)非常重視，認(rèn)為黨建、思想政治教育等都是軟指標(biāo)，產(chǎn)生可以往后放一放的思想，忽視了對(duì)自身黨性修養(yǎng)的加強(qiáng)，只是有些人觸犯法律都渾然不知。

（三）黨建工作創(chuàng)新不夠，缺乏吸引力和凝聚力

黨建工作創(chuàng)新不夠，是醫(yī)院黨建缺乏向心力和凝聚力的重要原因。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，尤其是互聯(lián)網(wǎng)的普及，很多黨員已經(jīng)不滿(mǎn)足于日常的支部組織生活方式，傳統(tǒng)的以會(huì)議落實(shí)會(huì)議、以文件傳達(dá)文件的模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代下黨建形勢(shì)的要求[4]，但是當(dāng)前支部活動(dòng)主要還是因循守舊，沒(méi)有充分的利用互聯(lián)網(wǎng)、新媒體、微視頻等新方式來(lái)開(kāi)展，致使很多黨員尤其是年輕黨員不愿意參加組織生活，不愿意參加黨組織活動(dòng)，同時(shí)造成對(duì)高知知識(shí)分子沒(méi)有吸引力，使高級(jí)知識(shí)分子的黨員發(fā)展比較困難，難以實(shí)現(xiàn)聚天下英才的目標(biāo)，同時(shí)造成黨組織渙散、黨員認(rèn)同感不強(qiáng)、黨組織凝聚力減弱的現(xiàn)象。

（四）黨建工作力量薄弱，履職能力有待提升

目前公立醫(yī)院黨務(wù)工作人員呈現(xiàn)“一高四低”的現(xiàn)象，即年齡高，學(xué)歷低、素質(zhì)低、工作積極性低、工作能力低等[5]。很多黨務(wù)工作人員是從臨床工作一段時(shí)間后轉(zhuǎn)崗到了黨務(wù)工作部門(mén)，存在管理經(jīng)驗(yàn)、黨務(wù)知識(shí)、工作方法不足的現(xiàn)象。有些黨務(wù)工作人員雖然是管理崗位出生，但是沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，不能很好的將臨床工作規(guī)律與黨建工作很好的融合在一起，使工作不能契合臨床實(shí)際，出現(xiàn)事倍功半的現(xiàn)象。有些黨務(wù)工作者是兼職人員，既承擔(dān)臨床工作，又從事黨務(wù)工作，但是由于臨床工作繁重，沒(méi)有時(shí)間和精力從事黨務(wù)工作，造成黨務(wù)工作流于形式。

三、新時(shí)期黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的路徑構(gòu)建

（一）完善黨委議事決策機(jī)制，加強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用

要加強(qiáng)公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，首先要制定公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，從治理的角度明確黨組織在“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)定位。其次，公立醫(yī)院應(yīng)該以章程為依據(jù)對(duì)醫(yī)院的議事規(guī)則、決策程序、組織結(jié)構(gòu)等內(nèi)部治理權(quán)力運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行修訂和完善，明確黨委辦公會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)的決策邊界[6]，提升黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)的決策效率。最后，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊(duì)伍和人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，突出選人用人的政治標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)要具有勝任崗位職責(zé)所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，有先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的需要，黨委書(shū)記和院長(zhǎng)要定期溝通，暢通決策前的信息渠道，相互支持，共同帶領(lǐng)整個(gè)班子成員促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)黨建工作重視程度，黨建業(yè)務(wù)工作有效融合

針對(duì)公立醫(yī)院普遍存在“重業(yè)務(wù)，輕黨建”的現(xiàn)象，公立醫(yī)院應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨建工作重視程度。首先，提高政治站位。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范，通過(guò)黨委中心組學(xué)習(xí)、黨風(fēng)廉政建設(shè)教育會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等會(huì)議，帶頭學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、黨的十九大精神以及黨的各項(xiàng)路線(xiàn)方針政策，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。其次，黨員干部要帶頭參加雙重組織生活，帶頭講黨課，帶頭參加黨支部各項(xiàng)活動(dòng)，使支部組織生活底氣更足。最后，將支部組織生活與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，以支部為紐帶，以黨員為細(xì)胞，改變以往支部組織生活就是讀文件、座談會(huì)等內(nèi)容，開(kāi)展崗位練兵、技能比賽為主題的黨日活動(dòng)，讓支部黨員在參加組織生活的同時(shí)，崗位技能和水平能得到提升，進(jìn)而提升黨建工作和業(yè)務(wù)工作的融合度。

（三）創(chuàng)新黨建工作方式方法，增強(qiáng)黨建工作吸引能力

公立醫(yī)院黨組織的要改變傳統(tǒng)的以會(huì)議落實(shí)會(huì)議，以文件落實(shí)文件的工作方式，積極運(yùn)用新媒體和黨員喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展黨建工作。首先，樹(shù)立典型。通過(guò)挖掘、整理身邊優(yōu)秀黨員的事跡材料，宣傳身邊的優(yōu)秀黨員的典型事例，使廣大黨員被身邊的先進(jìn)典型所感染，營(yíng)造崇尚先進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的濃厚氛圍，讓廣大黨員在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)中增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，增強(qiáng)榮譽(yù)感和自豪感。其次，充分調(diào)動(dòng)普通黨員的積極性，讓黨員通過(guò)講黨課、組織支部活動(dòng)、進(jìn)行警示教育等方式，增強(qiáng)參加活動(dòng)的帶入感，增強(qiáng)黨員的積極性和主動(dòng)性，使其愿意參加支部活動(dòng)。最后，創(chuàng)新黨建工作載體，積極探索互聯(lián)網(wǎng)+黨建工作模式，將互聯(lián)網(wǎng)與黨建工作深入融合，通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)APP、微信、微博、微視頻等方式，學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)、黨的法及法規(guī)、黨的路線(xiàn)方針政策，增強(qiáng)活動(dòng)的趣味性和吸引力，同時(shí)可以邀請(qǐng)民主黨派、無(wú)黨派人士、入黨積極分子以及普通群眾參加支部組織生活，增強(qiáng)支部活動(dòng)的影響力，吸引更多高級(jí)知識(shí)分子加入到黨組織的大家庭中來(lái)。

（四）加強(qiáng)黨建工作隊(duì)伍建設(shè)，提升黨建工作能力水平

醫(yī)院黨建工作隊(duì)伍能力的高低直接關(guān)系到黨建工作水平的高低。因此，公立醫(yī)院要加強(qiáng)黨建工作隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)《黨政干部選拔任用工作條例》和《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例》等文件相關(guān)要求，將德才兼?zhèn)?，能力突出的?yōu)秀人才選拔到黨建工作隊(duì)伍中來(lái)，尤其是將公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的黨員負(fù)責(zé)人選拔到黨建工作隊(duì)伍中來(lái)，提升黨建工作隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。同時(shí)，通過(guò)舉辦黨務(wù)干部培訓(xùn)班、支部書(shū)記培訓(xùn)班、外出培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)對(duì)黨務(wù)干部的培訓(xùn)，提升黨務(wù)干部的能力和水平，打造一支召之能來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的專(zhuān)業(yè)化高素質(zhì)黨務(wù)干部隊(duì)伍。通過(guò)提升黨建工作隊(duì)伍的能力和水平，帶動(dòng)醫(yī)院“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、主題黨日活動(dòng)以及業(yè)務(wù)水平的不斷提高，為公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的有效落實(shí)，為全面加強(qiáng)黨對(duì)公立事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)提供堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

綜上，公立醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅(jiān)力量，擔(dān)負(fù)著為百姓健康保駕護(hù)航的重任，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，發(fā)揮公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，是保證公立醫(yī)院正確發(fā)展方向、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化醫(yī)療體制改革具有重要的意義和作用。公立醫(yī)院要不斷夯實(shí)公立醫(yī)院黨建基礎(chǔ)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，促進(jìn)公立醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：郭鵬飛（1985.01- ），河南安陽(yáng)人，碩士研究生，研究方向：醫(yī)院管理、醫(yī)院黨建、文化建設(shè)。