李騰

【摘要】目的：探討對(duì)慢性胃炎患者采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療的效果以及用藥不良反應(yīng)。方法：選擇我院2019年6月至2019年12月診治慢性胃炎患者計(jì)110例，隨機(jī)分為單采用奧美拉唑治療對(duì)照組（n=55）與聯(lián)用克拉霉素治療實(shí)驗(yàn)組（n=55），對(duì)比臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎患者采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療療效理想，且可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0107-01

慢性胃炎屬于臨床中發(fā)生率較高的疾病，常伴隨食欲減退、反酸等癥狀，對(duì)患者的正常生活存在一定的不良影響。為了提高對(duì)本病的治療效果，研究選擇我院收治慢性胃炎患者計(jì)110例為對(duì)象，評(píng)價(jià)了單采用奧美拉唑治療與聯(lián)合使用克拉霉素治療的臨床療效以及用藥安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年6月至2019年12月診治慢性胃炎患者計(jì)110例，隨機(jī)分為單采用奧美拉唑治療對(duì)照組（n=55）與聯(lián)用克拉霉素治療實(shí)驗(yàn)組（n=55）。對(duì)照組中男31例，女24例，年齡24～65（45.28±12.51）歲，病程1～18（11.24±3.10）年。實(shí)驗(yàn)組中男32例，女23例，年齡23～66（46.18±13.04）歲，病程1～17（11.30±3.24）年。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。納入患者均滿(mǎn)足慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)用藥禁忌癥。

1.2方法

對(duì)照組單使用奧美拉唑進(jìn)行治療，口服，每日用藥2次，每次劑量設(shè)定為20mg。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用克拉霉素進(jìn)行治療，克拉霉素每日用藥2次，每次劑量為0.25g。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效，癥狀消失，胃部黏膜病變完全消失，判定為痊愈;癥狀基本改善，胃黏膜病變范圍縮小70%以上，判定為顯效;癥狀減輕，胃黏膜病變范圍縮小30%，判定為有效;未見(jiàn)顯著改善判定為無(wú)效。（2）對(duì)比不良反應(yīng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹痛、惡心、燒心、噯氣、食欲不振、腹瀉等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1臨床療效

實(shí)驗(yàn)組痊愈29例（52.73%），顯效13例（23.64%），有效11例（20.00%），無(wú)效2例（3.64%），總有效率為96.36%（53/55），對(duì)照組痊愈18例（32.73%），顯效14例（25.45%），有效15例（27.27%），無(wú)效8例（14.55%），總有效率為85.45%（47/55），實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05（X2=7.198，P=0.007）。

2.2不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)包括腹痛4例（7.27%），惡心1例（1.82%），燒心1例（1.82%），噯氣4例（7.27%），發(fā)生率為18.18%（10/55），對(duì)照組不良反應(yīng)包括腹痛7例（12.73%），惡心4例（7.27%），燒心4例（7.27%），腹瀉2例（3.64%），食欲不振2例（3.64%），噯氣4例發(fā)生率為7.27%（23/55），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，P<0.05（X2=5.359，P=0.021）。

3?討論

慢性胃炎為消化內(nèi)科常見(jiàn)病，由于胃黏膜慢性炎性病變而引發(fā)，典型癥狀包括上腹部隱痛、飽腹、反酸、食欲衰減等[1]。奧美拉唑?yàn)橹委煴静〉某Ｓ盟幬?，屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。該藥物在作用于人體后，可選擇性作用于胃黏膜壁細(xì)胞，可通過(guò)抑制H+-K+-ATP酶活性，起到抑酸的作用，起效迅速[2]。而克拉霉素則屬于紅霉素衍生物，其可有效滅殺葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等，能夠阻斷細(xì)菌細(xì)胞核蛋白聯(lián)結(jié)過(guò)程，進(jìn)而抑制蛋白質(zhì)的合成[3]。該兩藥物聯(lián)合使用，可以在抑酸的同時(shí)，滅殺病菌，具有協(xié)同作用，能夠減輕患者的臨床癥狀，提高臨床療效，還有利于降低患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)率。本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組在采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療后，治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明該用藥方案有著較好的療效，能夠提高治療的效果。而在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)低于對(duì)照組，P<0.05，該結(jié)果則表示，聯(lián)合用藥有利于降低患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，可提高用藥的安全性。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎患者，在常規(guī)使用奧美拉唑治療的同時(shí)，聯(lián)合使用克拉霉素能夠提高治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，用藥安全性高，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?楊開(kāi)宇.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：134-135.

[2]?董珺波.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效及不良反應(yīng)[J].北方藥學(xué)，2019，16（06）：180+196.

[3]?吳曉麗.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（32）：108+110.