張玲

【摘要】目的：分析小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺質(zhì)量的影響。方法：將本院中所有收治的白內(nèi)障患者作為主要的研究對(duì)象，再依次實(shí)施隨機(jī)數(shù)字表的方法來進(jìn)行相關(guān)的篩選工作，并將其中部分患者納入到本次的臨床試驗(yàn)之中，時(shí)間則選擇在2019/8-2020/8之間，患者的總數(shù)為306例，再對(duì)所有的患者進(jìn)行分組，對(duì)照組中對(duì)于患者采取超聲乳化白內(nèi)障摘除治療的方式，而實(shí)驗(yàn)組則采取的是小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)，在臨床試驗(yàn)調(diào)研結(jié)束之后，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。結(jié)果：在接受了相關(guān)的治療與對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中患者治療之后的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率要低于對(duì)照組，也具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在分析小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺影響之后，可以發(fā)現(xiàn)，其具備效果好、安全、恢復(fù)快等特點(diǎn)，在臨床上有比較重要的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】小切口;白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù);白內(nèi)障;視覺質(zhì)量;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R452.19?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0082-01

白內(nèi)障是眼科常見的一種疾病類型，患病后患者眼睛內(nèi)的晶體會(huì)變得渾濁，所以，白內(nèi)障患者一般視力上會(huì)存在不同程度的障礙。隨著電子技術(shù)的發(fā)展，人們用眼情況的增多，白內(nèi)障的發(fā)病率近年來不斷遞增，在臨床上白內(nèi)障是一種眼科疾病較為常見，以眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)提升為主要臨床癥狀，眼壓處于高水平會(huì)對(duì)患者視功能造成損傷，并造成部分視野喪失，甚至?xí)斐墒鲊?yán)重情況發(fā)生。人體眼睛內(nèi)晶狀體本身是透明的，當(dāng)晶狀體渾濁后，就會(huì)影響光線進(jìn)入到眼睛內(nèi)，自然就會(huì)引起患者視力出現(xiàn)下降?；疾≡缙谝钥礀|西迷糊、霧化狀為主，此種癥狀在臨床上被稱為霧視，隨著病情的逐發(fā)展，患者視力下降會(huì)越來越嚴(yán)重，最終導(dǎo)致失明。臨床上針對(duì)白內(nèi)障的治療沒有特效的藥物，只能通過手術(shù)治療的方式幫助患者改善臨床癥狀。但是目前治療白內(nèi)障疾病的手術(shù)措施相對(duì)較多，醫(yī)生會(huì)依照患者的身體狀況，疾病發(fā)展?fàn)顩r以及機(jī)體適應(yīng)狀況對(duì)手術(shù)進(jìn)行選擇。小切口的白內(nèi)障手法髓核摘除術(shù)，在治療傳統(tǒng)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的基礎(chǔ)之上，有一定的改進(jìn)，而且在手術(shù)療效與手術(shù)安全性等方面都得到了一定高度提升，而采取小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療硬核白內(nèi)障的方式，能夠有效地提升治療效果[1-3]?；诖耍恼掠懻摿诵∏锌诎變?nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺質(zhì)量的影響，相關(guān)內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

患者隨機(jī)分組后，對(duì)照組中采取超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采取小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)，每組中有153例患者。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在50到73歲，平均年齡（62.82±1.39）歲，男性患者與女性患者的比例為85：68。對(duì)照組患者的年齡53到72歲之間，平均年齡（65.57±1.87）歲，男性患者與女性患者的比例為101：52。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組性別、年齡統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具備差異性（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬均簽署知情同意書;（2）患者確診為白內(nèi)障;（3）經(jīng)倫理委員會(huì)同意。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝、腎功能存在異常;（2）精神方面的疾病。

1.3方法

對(duì)所有患者治療前實(shí)施血、尿等常規(guī)的檢查，包括胸片、眼壓、光定位等，在手術(shù)之前的前三天用生理鹽水對(duì)淚道進(jìn)行沖洗。

1.3.1對(duì)照組：對(duì)本組患者采取超聲乳化白內(nèi)障摘除治療的方式，手術(shù)前30分鐘，采取妥布霉素生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，手術(shù)前5分鐘，用濃度為5%的聚維酮碘對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。大部分的患者采取鹽酸奧布卡因?qū)嵤?次表面麻醉。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療，手術(shù)前30分鐘，采取妥布霉素生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，手術(shù)前5分鐘，用濃度為5%的聚維酮碘對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。大部分的患者采取鹽酸奧布卡因?qū)嵤?次表面麻醉。運(yùn)用碘伏對(duì)眼部皮膚進(jìn)行消毒，放置開瞼器，再用生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，做上方11：00-1：00的部位以穹隆為基底的結(jié)膜瓣，鞏膜灼燒止血，角膜后緣的1-2毫米處做長度為5.5毫米，內(nèi)切口達(dá)到透明角膜大約1毫米左右的位置，隧道的長度在2.5—3毫米左右，再由3毫米的穿刺刀刺入到前房，并注入粘彈劑，將隧道內(nèi)口擴(kuò)大，并連續(xù)的環(huán)形撕囊，直徑為5.5—6毫米，實(shí)現(xiàn)充分的水分離。

1.4術(shù)后健康教育

（1）術(shù)后觀察術(shù)眼有無滲血滲液;（2）術(shù)后患者不可用力揉眼、咳嗽或做低頭動(dòng)作;（3）注意用眼衛(wèi)生，充足睡眠;（4）抗生素眼藥水滴用，預(yù)防感染;（5）定期復(fù)查術(shù)眼。

1.5相關(guān)的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者治療之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

1.6文中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用的方式以及分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則采取例數(shù)（n＼%）來進(jìn)行表示、再通過x2的檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的分析。計(jì)量型的指標(biāo)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來（x±s）進(jìn)行描述、并行t檢驗(yàn)。P<0.05，則表明實(shí)驗(yàn)組中相關(guān)數(shù)據(jù)與對(duì)照組中相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者不良反應(yīng)的概率

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者不良反應(yīng)的概率，實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

白內(nèi)障是眼部常見的一種并發(fā)癥，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，可能有失明的危險(xiǎn)。在進(jìn)行小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療硬核過程中，整體耗時(shí)比較短，手術(shù)的費(fèi)用比較低，而且對(duì)于設(shè)備的要求也不高，術(shù)中無超聲能量對(duì)眼部的損傷，患者在手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥也比較少[4-5]。

此次試驗(yàn)結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組中患者治療之后的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率要低于對(duì)照組，也具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。通過治療與護(hù)理之后，可以有效縮短患者住院的時(shí)間，還能夠降低手術(shù)的費(fèi)用，提升患者整體的生活質(zhì)量，減輕護(hù)理過程中存在的壓力。

綜上所述，小切口白內(nèi)障手法碎核摘除術(shù)治療白內(nèi)障有著較好的效果，而且不良反應(yīng)也比較少，在臨床上有推廣的意義。

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