林玉鑫 劉明

【摘要】目的：觀察彩色多普勒超聲（簡稱彩超）診斷老年高血壓性心臟病中的效果。方法：將2018年2月至2020年2月期間我院收治的75例老年高血壓性心臟病患者作為研究組，并將同期75名健康體檢者作為對照組，兩組受檢者均接受心臟彩超檢查，觀察并對比兩組患者異常檢出率、左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑之間的差異。結(jié)果：和對照組比，研究組異常檢出率、左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑均更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對老年高血壓性心臟病患者采用彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值較高，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓性心臟病;彩色多普勒超聲;診斷效果

【中圖分類號】R445.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0060-01

作為心血管系統(tǒng)常見病，高血壓性心臟病主要是因循環(huán)體動(dòng)脈長時(shí)間處于一種高壓狀態(tài)，造成心臟負(fù)荷上升所致，對患者生命健康威脅較大，其早期癥狀不太明顯，對其進(jìn)行早期診斷與治療具有重要意義。近年來，隨著彩超在高血壓性心臟病臨床診斷中的應(yīng)用，臨床發(fā)現(xiàn)其不但有直觀、全面等優(yōu)點(diǎn)，還可呈現(xiàn)出準(zhǔn)確具體的心血管狀態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)等，診斷效果較好[1]。本研究為了進(jìn)一步探究彩超診斷老年高血壓性心臟病的價(jià)值，選取75例老年高血壓性心臟病患者與75名健康體檢者進(jìn)行對比。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月至2020年2月期間我院收治的75例老年高血壓性心臟病患者作為研究組，此組患者均未合并糖尿病、甲狀腺疾病、風(fēng)心病及自身免疫性疾病，且認(rèn)知正常，自愿參與本次研究，其中男39例，女36例;年齡61-82歲，平均年齡（69.32±5.66）歲;并將同期75名健康體檢者作為對照組，其中男37例，女38例;年齡60-80歲，平均年齡（69.18±5.37）歲。兩組受檢者基本資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者均接受心臟彩超檢查，檢查方法如下：靜息下取左側(cè)臥位，使用Philips IE33彩超診斷儀檢查，將探頭頻率設(shè)為2.5-4.0MHz，并取一定量耦合劑涂抹在探頭上方，醫(yī)師用手將探頭反向地把持，然后將其放在受檢者的胸骨左緣附近大概3-4肋間，在探到左室長軸切面時(shí)，調(diào)節(jié)探頭頻率從而將左心室內(nèi)外輪廓均清晰地顯示出來，另外在呼吸末時(shí)指導(dǎo)患者屏住呼吸接受檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者異常檢出率、左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑之間的差異。其中異常檢查情況包括左房擴(kuò)大、主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈彈性下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（左房內(nèi)徑、左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑）用x±s表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（異常檢出率）用百分率表示，以χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組異常檢出率比較

和對照組比，研究組各項(xiàng)異常檢出率更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心臟相關(guān)指標(biāo)比較

和對照組比，研究組左房內(nèi)徑、左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑均更高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

高血壓性心臟病通常是因高血壓長期控制不佳所致，主要表現(xiàn)包括乏力、氣短、胸部憋悶及隱痛不適等。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，高血壓性心臟病發(fā)生率逐漸上升，由于心室長期受高負(fù)荷運(yùn)載，會(huì)在很大程度上影響患者的心臟形態(tài)及其功能，但又因此疾病發(fā)病早期一般無明顯表現(xiàn)，所以對于高血壓性心臟病的早期診斷成為近年來臨床探討的一個(gè)重要課題。

以往，臨床對于高血壓性心臟病常采用心電圖、B超及X線等手段進(jìn)行診斷，但易漏診、誤診，診斷效果并不太理想[2]。近年來，隨著彩超技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，在很大程度上提高了高血壓性心臟病的臨床早期檢出率，診斷效果較為理想。本研究結(jié)果1顯示：和對照組比，研究組在左房擴(kuò)大、主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈彈性下降方面的異常檢出率均更高。由此可見對老年高血壓性心臟病患者進(jìn)行心臟彩超檢查可有效地檢查到其心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的異常情況，從而提高其陽性檢出率。心臟彩超有著無創(chuàng)、操作便捷及無輻射等優(yōu)點(diǎn)，對患者進(jìn)行檢查時(shí)可反復(fù)性地操作，有利于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者病情變化，檢查過程中可獲得精準(zhǔn)的血流信號，然后把多組血流信號進(jìn)行疊加，從而將患者的心室、心房及主動(dòng)脈切面均清晰地呈現(xiàn)出來[3]。另外，心臟彩超還可通過超聲波信號體現(xiàn)出患者左心室舒張、收縮及血流動(dòng)力學(xué)等情況，準(zhǔn)確地獲取患者左房內(nèi)徑、主動(dòng)脈內(nèi)徑等信息[4]。這一特點(diǎn)從本研究結(jié)果2也可發(fā)現(xiàn)：和對照組比，研究組左房內(nèi)徑、左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑均更高。由此可見老年高血壓性心臟病患者的左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑和健康人群有著明顯的差異。

綜上，對老年高血壓性心臟病患者采用彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值較高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?高斌.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，26（12）：2322-2323.

[2]?余紅，樂懷浙.彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（2）：364-366.

[3]?朱雯，馬飛兒，劉秧，等.高血壓性心臟病應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲診斷臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（9）：1819-1821.

[4]?周筆峰，符妹垂，鄒婧，等.彩色多普勒超聲診斷老年高血壓性心臟病的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（9）：1085-1087.