林玉鑫 劉明

【摘要】目的：觀察彩色多普勒超聲（簡稱彩超）診斷老年高血壓性心臟病中的效果。方法：將2018年2月至2020年2月期間我院收治的75例老年高血壓性心臟病患者作為研究組，并將同期75名健康體檢者作為對照組，兩組受檢者均接受心臟彩超檢查，觀察并對比兩組患者異常檢出率、左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑之間的差異。結果：和對照組比，研究組異常檢出率、左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑均更高，差異顯著（P<0.05）。結論：對老年高血壓性心臟病患者采用彩色多普勒超聲診斷的臨床價值較高，值得推廣和應用。

【關鍵詞】老年高血壓性心臟病;彩色多普勒超聲;診斷效果

【中圖分類號】R445.1?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0060-01

作為心血管系統(tǒng)常見病，高血壓性心臟病主要是因循環(huán)體動脈長時間處于一種高壓狀態(tài)，造成心臟負荷上升所致，對患者生命健康威脅較大，其早期癥狀不太明顯，對其進行早期診斷與治療具有重要意義。近年來，隨著彩超在高血壓性心臟病臨床診斷中的應用，臨床發(fā)現(xiàn)其不但有直觀、全面等優(yōu)點，還可呈現(xiàn)出準確具體的心血管狀態(tài)及血流動力學等，診斷效果較好[1]。本研究為了進一步探究彩超診斷老年高血壓性心臟病的價值，選取75例老年高血壓性心臟病患者與75名健康體檢者進行對比。報道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月至2020年2月期間我院收治的75例老年高血壓性心臟病患者作為研究組，此組患者均未合并糖尿病、甲狀腺疾病、風心病及自身免疫性疾病，且認知正常，自愿參與本次研究，其中男39例，女36例;年齡61-82歲，平均年齡（69.32±5.66）歲;并將同期75名健康體檢者作為對照組，其中男37例，女38例;年齡60-80歲，平均年齡（69.18±5.37）歲。兩組受檢者基本資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者均接受心臟彩超檢查，檢查方法如下：靜息下取左側臥位，使用Philips IE33彩超診斷儀檢查，將探頭頻率設為2.5-4.0MHz，并取一定量耦合劑涂抹在探頭上方，醫(yī)師用手將探頭反向地把持，然后將其放在受檢者的胸骨左緣附近大概3-4肋間，在探到左室長軸切面時，調(diào)節(jié)探頭頻率從而將左心室內(nèi)外輪廓均清晰地顯示出來，另外在呼吸末時指導患者屏住呼吸接受檢查。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者異常檢出率、左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑之間的差異。其中異常檢查情況包括左房擴大、主動脈擴張及主動脈彈性下降。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（左房內(nèi)徑、左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑）用x±s表示，以t檢驗;計數(shù)資料（異常檢出率）用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1 兩組異常檢出率比較

和對照組比，研究組各項異常檢出率更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心臟相關指標比較

和對照組比，研究組左房內(nèi)徑、左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑均更高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

高血壓性心臟病通常是因高血壓長期控制不佳所致，主要表現(xiàn)包括乏力、氣短、胸部憋悶及隱痛不適等。近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，高血壓性心臟病發(fā)生率逐漸上升，由于心室長期受高負荷運載，會在很大程度上影響患者的心臟形態(tài)及其功能，但又因此疾病發(fā)病早期一般無明顯表現(xiàn)，所以對于高血壓性心臟病的早期診斷成為近年來臨床探討的一個重要課題。

以往，臨床對于高血壓性心臟病常采用心電圖、B超及X線等手段進行診斷，但易漏診、誤診，診斷效果并不太理想[2]。近年來，隨著彩超技術的發(fā)展與進步，在很大程度上提高了高血壓性心臟病的臨床早期檢出率，診斷效果較為理想。本研究結果1顯示：和對照組比，研究組在左房擴大、主動脈擴張及主動脈彈性下降方面的異常檢出率均更高。由此可見對老年高血壓性心臟病患者進行心臟彩超檢查可有效地檢查到其心臟結構出現(xiàn)的異常情況，從而提高其陽性檢出率。心臟彩超有著無創(chuàng)、操作便捷及無輻射等優(yōu)點，對患者進行檢查時可反復性地操作，有利于及時地發(fā)現(xiàn)患者病情變化，檢查過程中可獲得精準的血流信號，然后把多組血流信號進行疊加，從而將患者的心室、心房及主動脈切面均清晰地呈現(xiàn)出來[3]。另外，心臟彩超還可通過超聲波信號體現(xiàn)出患者左心室舒張、收縮及血流動力學等情況，準確地獲取患者左房內(nèi)徑、主動脈內(nèi)徑等信息[4]。這一特點從本研究結果2也可發(fā)現(xiàn)：和對照組比，研究組左房內(nèi)徑、左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑均更高。由此可見老年高血壓性心臟病患者的左房內(nèi)徑及左房內(nèi)徑/主動脈內(nèi)徑和健康人群有著明顯的差異。

綜上，對老年高血壓性心臟病患者采用彩色多普勒超聲診斷的臨床價值較高，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]?高斌.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床應用分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2016，26（12）：2322-2323.

[2]?余紅，樂懷浙.彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病臨床應用分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2017，27（2）：364-366.

[3]?朱雯，馬飛兒，劉秧，等.高血壓性心臟病應用心臟彩色多普勒超聲診斷臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2017，27（9）：1819-1821.

[4]?周筆峰，符妹垂，鄒婧，等.彩色多普勒超聲診斷老年高血壓性心臟病的價值[J].中國老年學雜志，2020，40（9）：1085-1087.