您好！我今年62 歲，是一名事業(yè)單位的退休職工。前不久，我的一位親屬因為情緒憂郁、失眠多夢去醫(yī)院就診，結(jié)果被診斷患有抑郁癥。他就診的全過程都是我陪同的，我看到醫(yī)生給他做了很多問卷調(diào)查，請問憑借這些問卷能診斷抑郁癥嗎？有沒有一些簡單的工具，在我們感到情緒不好的時候，在家里就能自己檢查，判斷自己是否患有抑郁癥？

陜西 張先生

張先生您好！

關(guān)于您提出的問題，有以下幾點需要解釋。

首先，您看到醫(yī)生對患者進行提問的，確切講不叫調(diào)查問卷，應(yīng)該稱為“心理測查量表”。

作為精神科醫(yī)生診斷的輔助檢查工具，心理測查量表可以分為兩類。一類是自評量表，是指受試者自己可以獨立測試并根據(jù)標準進行評價的，評價結(jié)果通常也通俗易懂；另一類是他評量表，就是在精神?？漆t(yī)生或者心理學(xué)工作者操作下，對受試者進行的測評，其針對性更強，對結(jié)果的分析較復(fù)雜，可以更好地幫助醫(yī)生或心理師對來訪者的問題進行評判。您所說的在家里可以自己檢查的工具其實就是指心理學(xué)自評量表。

抑郁和焦慮是常見的不良情緒，抑郁是消沉、憂郁，提不起興趣；焦慮則是緊張、害怕和過分的擔憂。感到情緒不好是可以自測的，我們可以借助一些自評量表幫助自己識別不良情緒。

填寫自評量表前，應(yīng)該仔細閱讀提示，有些量表明確提出回答的內(nèi)容是在一定時間段內(nèi)的情況，例如兩周內(nèi)。根據(jù)提示的要求進行答題，以完成測評。在這里我們給大家推薦兩個操作簡單，而且有效、可信度高的量表。

患者健康問卷(PHQ-9)，用于測查抑郁情緒以及抑郁的嚴重程度。

根據(jù)過去兩周的狀況，請您回答下列描述的狀況及頻率，在符合的選項前的數(shù)字上面畫√，之后把分數(shù)相加。(見下表)

序號1 2 3做感入完全不會好幾天超過一周幾乎每天4 5 6 7 8 9項目事時提不起勁或沒有興趣到心情低落、沮喪或絕望睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多感覺疲倦或沒有活力食欲不振或吃太多覺得自己很糟或覺得自己很失敗，或讓自己和家人失望對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺或正好相反，或者煩躁、坐立不安、動來動去的情況更勝于平常有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭00000 0 0 0 0 11111 1 1 1 1 22222 2 2 2 2 33333 3 3 3 3

總分

請大家注意條目1、4 和9，條目1 和4 代表了抑郁的核心癥狀，條目9 則代表有自傷的意念，這三項當中任何一項得分＞1，都要對自己的情緒狀況加以關(guān)注。

PHQ-9 量表的評分規(guī)則及治療建議：

分值1 ～4 5 ～9 10 ～14 5 ～19 20 ～27結(jié)果分析沒有抑郁輕度抑郁中度抑郁中重度抑郁重度抑郁治療建議無可以觀察情緒變化制訂治療計劃，考慮心理咨詢和(或)藥物治療積極藥物治療和(或)心理治療立即首先選擇藥物治療，若出現(xiàn)自傷觀念或治療無效，建議轉(zhuǎn)診精神專科進行心理治療和(或)綜合治療

廣泛性焦慮量表(GAD-7)，用于測查焦慮情緒以及焦慮的嚴重程度。

根據(jù)過去兩周的狀況，請您回答下列描述的狀況及頻率，在符合的選項前的數(shù)字上面畫√，之后把分數(shù)相加。(見下表)

序號完全不會項目感覺緊張、焦慮或急切不能夠停止或控制擔憂對各種各樣的事情擔憂過多很難放松下來由于不安而無法靜坐變得容易煩惱或急躁感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕好幾天超過一周幾乎每天1 2 3 4 5 6 7 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3

總分

評分規(guī)則：

0 ～4 分 無癥狀5 ～9 分 輕度焦慮10 ～14 分 中度焦慮15 分及以上 重度焦慮

需要說明的是，自評量表由于受試者心理暗示等原因可能會導(dǎo)致結(jié)果與客觀實際存在一定誤差，故結(jié)果僅供參考。以上兩個量表經(jīng)常用于情緒癥狀的篩查和嚴重程度評定，但是不能用于抑郁癥或者焦慮癥的診斷。當自測的結(jié)果處于中等嚴重程度及以上的時候，建議及時到精神科或者心理科醫(yī)生那里去就診。