虞 宙

（江蘇省丹陽市云陽人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 丹陽 212300）

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)外科手術(shù)方式之一，這一術(shù)式不僅手術(shù)時間短，而且見效快，因此在臨床中應(yīng)用廣泛。但圍手術(shù)期需要輔助應(yīng)用有效護(hù)理措施，以保證手術(shù)順利進(jìn)行[1]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理作為新型護(hù)理模式之一，可以對圍術(shù)期的突發(fā)事件進(jìn)行有效處理，對患者康復(fù)有促進(jìn)作用[2]。對此做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者34例，均從我院擇取，病例均從2017年2月至2019年3月?lián)袢?，將其隨機分成兩組，對照組17例患者中，男10例，女7例，病例擇取年齡范圍為38-72（49.82±8.71）歲，疾病類型：11例膽結(jié)石、6例膽囊息肉；研究組17例患者中，男11例，女6例，病例擇取年齡范圍為39-74（49.50±8.69）歲，疾病類型：12例膽結(jié)石、5例膽囊息肉；一般資料經(jīng)對照，發(fā)現(xiàn)結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。研究組護(hù)理方法為快速康復(fù)外科護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前開展健康宣教與指導(dǎo)，對快速康復(fù)外科護(hù)理理念及內(nèi)容向患者及其家屬進(jìn)行講解，同時對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、心肺功能檢查，指導(dǎo)患者術(shù)后排尿技巧，并對飲食予以指導(dǎo)。②術(shù)中護(hù)理。對患者體位予以調(diào)整，避免壓瘡出現(xiàn)，另外做好保暖工作，對室內(nèi)溫度予以調(diào)整，術(shù)中腹腔沖洗液需要提前預(yù)熱，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范要求，對患者生命體征予以隨時檢測，并對體溫變化予以檢測。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對患者生命體征予以密切關(guān)注，并對引流液變化予以觀察，使引流管保持通暢狀態(tài)，局部切口可以通過注射藥物的方式止痛，術(shù)后6小時可食用流質(zhì)食物，術(shù)后24小時可適當(dāng)活動。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對照分析兩組術(shù)后情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對排氣時間分析，研究組為（26.26±3.33）小時，對照組為（41.39±1.79）小時，發(fā)現(xiàn)研究組比對照組早，P＜0.05；對下床活動時間分析，研究組為（35.84±4.36）小時，對照組為（52.44±7.59）小時，發(fā)現(xiàn)研究組比對照組早，P＜0.05；對住院時間分析，研究組為（5.79±0.88）天，對照組為（8.16±0.74）天，發(fā)現(xiàn)研究組比對照組短，P＜0.05；從并發(fā)癥發(fā)生情況來看，研究組1例腹腔積液、1例惡心嘔吐，無感染、膽漏、排尿困難等并發(fā)癥，對照組3例腹腔積液、2例惡心嘔吐、1例感染、1例膽漏、1例排尿困難，研究組腹腔積液、惡心嘔吐、感染、膽漏、排尿困難等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，新型腹腔鏡手術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，而要想將手術(shù)治療效果充分發(fā)揮出來，避免并發(fā)癥發(fā)生，則需要做好護(hù)理干預(yù)工作[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用對患者術(shù)后排氣以及下床活動有促進(jìn)作用，進(jìn)而縮短了住院時間。同時研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，可見快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，對患者術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理優(yōu)化了圍術(shù)期護(hù)理措施，以患者病情為依據(jù)給予術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理[4]。其中術(shù)前護(hù)理以指導(dǎo)和教育為主，增加患者對疾病、手術(shù)、護(hù)理等相關(guān)知識的認(rèn)識，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。術(shù)中護(hù)理以體位護(hù)理、體溫護(hù)理等為主，減輕術(shù)中不良因素對患者產(chǎn)生的刺激[5]。術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測、引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食以及運動護(hù)理等，這些護(hù)理措施均對患者術(shù)后康復(fù)有幫助，因此快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果更佳。

就腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者而言，快速康復(fù)外科護(hù)理在圍手術(shù)期的應(yīng)用，可以使患者術(shù)后實現(xiàn)盡早排氣，對胃腸功能恢復(fù)有利，同時促進(jìn)患者術(shù)后盡早下床活動，對術(shù)后及時出院有利，進(jìn)而可以使住院時間減少，對并發(fā)癥發(fā)生起到預(yù)防以及控制作用，臨床價值顯著。