沙 莎

（江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院感染科，江蘇 淮安 223100）

當(dāng)前，社會人口老齡化趨勢的加劇，導(dǎo)致老年患者患病率遞增表現(xiàn)。以老年普外科患者為例，外科治療期間患者生理、心理變化明顯，從而影響手術(shù)進(jìn)程、預(yù)后[1]。為了提高普外老年患者的預(yù)后，需輔助護(hù)理干預(yù)調(diào)節(jié)患者情緒與自我效能?；诖?，本文就我院普外老年患者為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)輔助整體效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對象選自2018年8月-2019年6月，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）普外科患者；（2）＞60歲患者；（3）患者、家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并腫瘤患者；（2）無法配合患者；（3）精神類疾病患者；（4）重癥疾病患者。采取1:1比例進(jìn)行普外老年患者分組，倫理委員會批準(zhǔn)。試驗(yàn)1組：男、女占比17:13；年齡61-80（70.6±4.6）歲。試驗(yàn)2組：男、女占比15:15。2組普外老年患者基線資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

試驗(yàn)1組：給予普外老年患者術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后遵醫(yī)囑用藥等圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理。

試驗(yàn)2組：給予普外老年患者基礎(chǔ)護(hù)理的同時加行綜合護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。護(hù)理人員協(xié)助老年患者完成術(shù)前相關(guān)檢查，并結(jié)合檢查結(jié)果、患者接受能力講解手術(shù)方案、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等健康教育內(nèi)容，以穩(wěn)定患者心態(tài)、提高配合度。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員嘗試與老年患者進(jìn)行深入交流，結(jié)合患者心態(tài)變化、想法等給予心理疏導(dǎo)、情緒干預(yù)，以提高老年患者治療信心。另外，和家屬溝通中告知患者情況，鼓勵家屬給予老年患者安慰、陪伴、鼓勵，以建立患者家庭精神支持。（3）環(huán)境干預(yù)。為了確?；颊叩乃哔|(zhì)量、減輕外界環(huán)境對患者情緒等方面的影響，術(shù)后患者送至病房后做好病房環(huán)境護(hù)理，調(diào)節(jié)事宜的溫濕度，做好病房清潔、消毒以及物品擺放，禁止大聲喧嘩。（4）其他護(hù)理。根據(jù)手術(shù)情況輔助老年患者取合理舒適體位，輔助患者定時翻身，做好患者四肢以及腹部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)、腸道蠕動。另外，做好傷口護(hù)理，及時更換輔料，維持傷口清潔。（5）生活干預(yù)。結(jié)合老年患者術(shù)后恢復(fù)情況安排清淡、營養(yǎng)、易消化食物，鼓勵患者飲食預(yù)防便秘。另外，老年患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)后協(xié)助患者下床活動，以促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄普外老年患者情緒、自我效能評分，自制問卷調(diào)查滿意度。

1.4 指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考SAS、SDS量表以及CPSS量表評價普外老年患者情緒、自我效能狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

基于軟件包SPSS19.0對普外老年患者試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。護(hù)理滿意度以例（n）、率（%）表示，SAS、SDS、CPSS評分以（）描述，采用（x2）、（t）檢驗(yàn)。P＜0.05——證明普外老年患者指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)1組、2組60例普外老年患者組間護(hù)理服務(wù)滿意度分別為70%（21/30）、96.67%（29/30）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，x2=7.6800，P=0.0055。

2.2 指標(biāo)評分比較

試驗(yàn)1組：患者SAS評分為（38.9±2.9）分、SDS評分為（37.6±2.8）分、CPSS評分為（73.3±3.7）分。試驗(yàn)2組：患者SAS評分為（47.7±4.6）分、SDS評分為（47.5±4.0）分、CPSS評分為（58.2±3.7）分。。試驗(yàn)1組、2組94例普外老年患者組間指標(biāo)評分比較，P＜0.05。

3 討 論

普外科老年患者一直居高不下，為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，在手術(shù)期間需重視患者心理、生理特點(diǎn)并進(jìn)行合理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)通過給予普外老年患者健康教育、心理干預(yù)、生活干預(yù)、環(huán)境干預(yù)等穩(wěn)定了老年患者的身心狀況，從而促進(jìn)手術(shù)預(yù)后，提高安全性。吳杰清研究指出，循證護(hù)理能夠提高老年普外手術(shù)患者的自我效能感、滿意度，緩解情緒[3]。

試驗(yàn)結(jié)果和宋娟娟，袁躍斌，李玉研究結(jié)果有一致性，與對照組比較，干預(yù)組HAMD、HAMA評分明顯降低，自我效能總分(75.12±8.85)分明顯提高，P＜0.05[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對老年普外手術(shù)患者癥狀、自我效能改善有積極影響。