宋慧紅，駱鳳嬌，曾連有

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

血液與血制品的重要生理意義決定了平時、戰(zhàn)時及重大災害時進行急救的重要手段及疾病防治的重要措施為輸血，對于及時挽救患者的生命安全具有重要意義，但由此可引起血源性傳播疾病的發(fā)生，不安全注射為其主要傳播途徑，因此臨床中應加強對注射安全的重視[1-2]。本次研究對在血源性傳播疾病中運用普通采血針與安全型采血針的效果進行對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2016年4月～2018年4月期間進入我院接受治療的88例經(jīng)臨床確診為血源性傳播疾病患者作為本次研究觀察對象，采用抽簽的方法將患者分為對照組（n=43）與觀察組（n=45），對照組中男女性患者例數(shù)比為26：17，年齡最大62歲，最小17歲，平均（42.73±3.36）歲；疾病類型：乙肝19例，丙肝20例，艾滋病4例。觀察組中男女性患者例數(shù)比為29：16，年齡最大61歲，最小18歲，平均（41.69±3.24）歲；疾病類型：乙肝24例，丙肝19例，艾滋病2例。

1.2 方法

以普通采血針對對照組患者進行采血，即使用上海康德萊集團的一次性使用采血針（供應商：浙江康德萊醫(yī)療器械股份有限公司；型號：YZB/國/0774-2014）：選擇采血的靜脈部位，先用碘伏以進針點為中心，由內(nèi)向外點狀消毒，面積不少于5 cm×5 cm。在距穿刺點以上6 cm處扎止血帶，待干，用采血針的穿刺針行穿刺，見回血后用膠布固定針柄，快速取下采血針的試管針針帽，將針插入真空試管，根據(jù)試管上標示刻度和醫(yī)囑化驗項目，可連續(xù)采集所需要的血標本數(shù)量。給予觀察組安全型采血針進行采血：即以由山東威高集團醫(yī)用高分子制品股份有限公司廣州分公司提供的潔瑞牌21G×19 mm安全型一次性靜脈采血針（生產(chǎn)企業(yè)：山東威高集團醫(yī)用高分子制品股份有限公司；注冊證號：國械注準20163150647；規(guī)格：安全型21G×19 mm）進行采血操作：根據(jù)患者實際情況選擇合適采血針型號，將手持護套旋緊在魯爾螺旋接頭上，確保插管針與采血針連接緊密。

1.3 觀察指標與判定標準

對兩種采血針使用下臨床操作一次性成功情況、護理人員針刺傷及血液污染發(fā)生情況、血量合格情況等進行對比觀察，其中一次性穿刺成功的判定標準為穿刺過程中患者未出現(xiàn)皮下淤血、穿刺部位損傷情況，護理人員操作過程中未發(fā)生穿刺針頭脫出以及被針刺傷等情況，無滴血或漏血現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行處理分析，其中計數(shù)資料的表示與檢驗分別由百分比（%）、卡方值（x2）完成，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異以檢驗結果P＜0.05進行說明。

2 討 論

血源性傳播疾病是指致病因子可以通過血液傳播包括臨床輸血、共用注射器、醫(yī)療過程中的體液交換包括患者用過的針頭刺破皮膚等引起易感者感染的疾病或綜合征，常見疾病主要有艾滋病、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、T淋巴細胞白血病、梅毒、惡性腫瘤等[3]；疾病的病原可通過感染這些病原獻血者的輸入受血者體內(nèi)，也可以通過輸血過程包括輸血器材被這些病原污染而使受血者感染。

安全注射應包括“一人一管”以及對醫(yī)護人員的保護等內(nèi)容， 臨床中安全留置針、安全采血針及正壓接頭的使用均可對血源性傳播疾病起到有效控制，本次研究使用的潔瑞牌一次性靜脈使用安全型采血針采用優(yōu)質(zhì)的奧氏體不銹鋼制造，針管內(nèi)徑大且流量高，專業(yè)的針尖設計，角度精確且長度適中，尤其適用于靜脈采血，進針快，對機體組織產(chǎn)生的破壞少，患者產(chǎn)生的痛感?。慌c真空采血管配套使用，擁有筆桿式、注射針式、輸液針式及安全式等多種設計，可適應不同的采血要求，僅需進行一次穿刺即可實現(xiàn)多次采血，采血快捷，造成患者的痛苦較小；使用中更換真空采集管時,經(jīng)壓縮的橡膠套自然精巧回彈,起到密封作用,使血液不會流出；觸發(fā)器上印制不同顏色的色標表示相應規(guī)格的采血針，同時也指示了激發(fā)時按壓觸發(fā)器的方向，使用簡易的雙指握法，外體設計符合人體工程學，便于操作，觸發(fā)器的設計能夠有效降低誤激發(fā)的風險。本次研究中，對照組采用普通采血針，觀察組采用安全型采血針，結果顯示在一次性操作成功率方面，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05），在護理人員針刺傷或血液污染以及血量不合格方面，對照組發(fā)生率明顯較高（P＜0.05），表明安全型采血針可取得明顯較普通采血針更高的采血量合格率，操作簡便且安全性更高，值得推廣應用于血源性傳播疾病中。