陳亞輝，顏 曼，李繼紅

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510317）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)逐漸人性化，改變了傳統(tǒng)醫(yī)療模式，更加注重人文關(guān)懷，樹(shù)立了以人為本的理念。在神經(jīng)內(nèi)科，患者疾病類(lèi)型多種多樣，開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，不僅要關(guān)注患者身體狀況，也要關(guān)注其內(nèi)心感受，注重患者精神面貌，使其得到有效的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)，從而幫助其早日康復(fù)。本文針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的特點(diǎn)，分析其心理問(wèn)題，并總結(jié)了以下經(jīng)驗(yàn)。

1 心理問(wèn)題

1.1 焦慮急躁心理

面對(duì)疾病，患者內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，若經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間治療，病情沒(méi)有變化，患者會(huì)越發(fā)焦慮，甚至對(duì)疾病治療失去信心，加之治療期間的費(fèi)用，給患者家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)，從而出現(xiàn)食欲減退、失眠等癥狀，不利于其后續(xù)治療。

1.2 失望悲觀心理

此情緒出現(xiàn)的原因多為患者認(rèn)為治療無(wú)望，若其患有較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，喪失機(jī)體功能，會(huì)擔(dān)心給身體留下殘疾，心理上出現(xiàn)失望情緒，為以后的工作及生活擔(dān)憂(yōu)，導(dǎo)致其愁眉不展、少言寡語(yǔ)，對(duì)任何事情都提不起興趣，甚至出現(xiàn)輕生的念頭[1]。

1.3 自卑多疑心理

患者產(chǎn)生自卑多疑的原因主要其生病后，無(wú)法及時(shí)回到工作崗位，擔(dān)心自己給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)，懷疑自己不再受重視，因此害怕別人的異樣眼光，導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁情緒，甚至多疑、自卑，不愿意面對(duì)生活。

1.4 緊張害怕心理

剛到醫(yī)院就診后，患者不明確自身疾病，會(huì)擔(dān)心害怕，確診后，又擔(dān)心疾病對(duì)身體的損傷，從而出現(xiàn)恐懼心理。若是患者需要住院治療，陌上的環(huán)境以及陌生人群均會(huì)制造緊張情緒，會(huì)加劇其緊張感，導(dǎo)致其內(nèi)心不穩(wěn)定。

1.5 對(duì)疾病知識(shí)不了解的不安心理

多數(shù)患者對(duì)神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)并不了解，以為生病后無(wú)法痊愈，從而產(chǎn)生不安情緒。加之對(duì)疾病發(fā)生因素、治療方法不了解，無(wú)法進(jìn)行自我護(hù)理，希望能夠獲得相關(guān)知識(shí)，提升自身疾病認(rèn)知。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 確立安全感

在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要尊重患者，給予其關(guān)懷，讓患者感受到被尊重、被重視的感覺(jué)，充分體現(xiàn)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，從而讓患者積極配合治療。在工作中，護(hù)理人員要面帶微笑，保持和藹的態(tài)度[2]，不能訓(xùn)斥患者，始終以耐心的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)保護(hù)患者個(gè)人隱私，讓其在整個(gè)治療與護(hù)理中，都能感受到安全感，從而樹(shù)立信心，勇敢面對(duì)疾病。

2.2 健康教育

患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)其講解知識(shí)并發(fā)放宣傳手冊(cè)、座談會(huì)的形式，將疾病發(fā)生機(jī)制、治療方案、預(yù)防措施告訴患者，讓其有基本了解，在生活中注意相關(guān)事項(xiàng)，避免加重病情。將自我調(diào)節(jié)情緒的方法教給患者，如傾聽(tīng)音樂(lè)、閱讀書(shū)籍等，也可欣賞醫(yī)院內(nèi)美景，開(kāi)拓自己視野，通過(guò)豐富的節(jié)目，轉(zhuǎn)移自身注意力，從而消除內(nèi)心煩悶情緒，保持愉悅感，對(duì)生活充滿(mǎn)信心。

2.3 營(yíng)造良好醫(yī)療環(huán)境

護(hù)理人員要保持病房整潔，定期通風(fēng)與消毒，病房溫度與濕度要適宜，溫度以26度為宜，濕度保持在50%～60%，護(hù)理人員說(shuō)話(huà)聲音要輕[3]，動(dòng)作要慢，通過(guò)良好的環(huán)境，讓患者內(nèi)心寬敞，消除抑郁情緒。部分患者病情會(huì)在夜間加重，從而出現(xiàn)恐懼情緒，護(hù)理人員要加強(qiáng)夜間巡邏，執(zhí)行24小時(shí)排班制度，時(shí)刻關(guān)注患者情況，保證其及時(shí)得到救治。

2.4 行為護(hù)理

幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，日常注意飲食與睡眠，飲食以清淡為主，多吃蔬菜與水果，術(shù)前不要吃飯，也不要飲用咖啡與濃茶；睡前使用熱水泡腳，通過(guò)加強(qiáng)血液循環(huán)，幫助患者入睡。良好的行為護(hù)理，可以規(guī)范患者生活，讓其對(duì)生活充滿(mǎn)信心，以良好的心態(tài)面對(duì)治療。

2.5 強(qiáng)化心理護(hù)理

護(hù)理人員要定期與患者溝通，評(píng)估其心理狀態(tài)，并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。通過(guò)溫和的語(yǔ)言與患者交流，告訴患者，其不僅是病人，還是社會(huì)及家庭的重要角色，讓其意識(shí)到自身的重要性，肯定自我價(jià)值[4]。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心感受，勇敢宣泄，再通過(guò)勸慰及疏導(dǎo)，讓患者消除負(fù)面情緒，樹(shù)立治療信心。同時(shí)，讓家屬參與到護(hù)理活動(dòng)中，給予患者陪同與安慰，共同面對(duì)疾病，減輕患者心理壓力。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重要科室，其疾病種類(lèi)繁多，對(duì)護(hù)理工作要求較高，這就需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力，能夠處理突發(fā)事件。神經(jīng)內(nèi)科患者疾病多為較重，其難免會(huì)存在不安情緒，出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題，而問(wèn)題的出現(xiàn)，會(huì)給治療帶來(lái)極大難度，不利于患者早日康復(fù)，也給護(hù)理工作帶來(lái)困難?？傮w來(lái)說(shuō)，心理問(wèn)題出現(xiàn)的原因有很多，包括環(huán)境、疾病認(rèn)知、病情癥狀、情緒等，要想緩解其心理狀態(tài)，必須要從以上幾種因素入手。研究顯示，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科出現(xiàn)心理問(wèn)題的患者，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以從不同角度改善其情緒。因此，患者在治療過(guò)程中，不可或缺護(hù)理干預(yù)[5]。臨床運(yùn)用的護(hù)理措施有很多種，包括心理護(hù)理，其是解決心理問(wèn)題的主要方法，其可以從很多方面入手，包括患者本身、醫(yī)院環(huán)境等，依據(jù)患者病情特點(diǎn)制定計(jì)劃，可以讓其克服障礙，穩(wěn)定其不良情緒。心理護(hù)理的實(shí)施，體現(xiàn)了醫(yī)院人性化的護(hù)理理念，讓患者感受關(guān)懷，從而慢慢恢復(fù)身體功能，加之家庭護(hù)理的介入，讓患者肯定了自己在家庭中的地位，有利于其積極配合治療，對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量也有積極意義。