張林嵐

【摘要】目的 調(diào)查高血壓患者對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員健康教育的滿意程度，分析影響高血壓患者健康教育滿意度的因素以及優(yōu)化的方法。方法 采用問卷調(diào)查的方式，選擇社區(qū)中參與健康教育的160名高血壓患者，調(diào)查他們對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者健康教育的滿意度。結(jié)果 參與調(diào)查的患高血壓的居民對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的健康教育并不是很滿意，特別是對(duì)于非藥物療法指導(dǎo)工作滿意度較低。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平、與人溝通的技巧、對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度將直接影響高血壓患者對(duì)其健康教育的滿意度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)、提高基層醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平、促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員多方面發(fā)展、正確樹立“以人的健康為中心”的工作態(tài)度、構(gòu)建完善醫(yī)院—社會(huì)—家庭服務(wù)體系等措施可以提升醫(yī)護(hù)人員健康教育工作質(zhì)量，提高社區(qū)居民對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，從而促進(jìn)居民健康的發(fā)展和社區(qū)醫(yī)療體系的完善。

【關(guān)鍵詞】高血壓病;社區(qū)醫(yī)護(hù)人員;健康教育;滿意度;優(yōu)化方法

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

隨著人們的生活水平的提高，生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)時(shí)間分配、生活作息等發(fā)生了改變，導(dǎo)致高血壓等慢性疾病成為威脅人類健康的一大問題。為有效控制患者病情，需對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行健康教育，提高民眾健康意識(shí)、豐富民眾疾病相關(guān)知識(shí)[1]。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是保護(hù)社區(qū)居民健康的主力軍，是進(jìn)行健康教育工作的承擔(dān)者，其宣教能力將直接影響健康教育的效果。本文選擇社區(qū)參與健康教育的160例高血壓患者，調(diào)查其對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員健康教育的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區(qū)參與健康教育的160例患高血壓患者，調(diào)查其對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員健康教育的滿意度。其中男100例，女60例，年齡35～78歲。所有患者均確診為高血壓患者，未伴其他嚴(yán)重疾病、可與人正常溝通。

1.2 方法

采用一對(duì)一教育、播放視頻、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育。健康教育內(nèi)容主要為：（1）為社區(qū)居民講解高血壓發(fā)病原因、臨床癥狀、常見并發(fā)癥、治療方式等。（2）通過溝通了解患者心理狀態(tài)及實(shí)際需求，緩解患者焦慮情緒。（3）引導(dǎo)其多食用低熱量、低脂肪食物。（4）為患者講解正確鍛煉方案，以提高患者身體素養(yǎng)。（5）叮囑患者按時(shí)、按量服用藥物。（6）叮囑患者定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，若發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)就醫(yī)。

1.3 問卷調(diào)查

依據(jù)全國(guó)衛(wèi)生城市（健康社區(qū)）檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)制定調(diào)查問卷，由專人對(duì)參與健康教育患者進(jìn)行問卷調(diào)查。總共發(fā)放160份調(diào)查問卷，回收160份，問卷有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)所有數(shù)據(jù)信息進(jìn)行研究，利用（%）表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié) 果

社區(qū)高血壓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的健康教育不是很滿意，特別是對(duì)于非藥物療法指導(dǎo)工作的滿意度較低，如生活方式、飲食習(xí)慣的教育。詳見表1。

3 討 論

經(jīng)過對(duì)結(jié)論的分析，總結(jié)出影響社區(qū)高血壓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康教育滿意度的因素，分為幾個(gè)方面。（1）醫(yī)護(hù)人員自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平不足。（2）醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的技巧掌握生疏。（3）未樹立“以人的健康為中心”的服務(wù)理念，完成工作時(shí)的態(tài)度不端正。

為了提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員健康教育工作的質(zhì)量，可以采取以下幾個(gè)方面的措施：（1）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提升其專業(yè)知識(shí)水平、職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[2]。基層醫(yī)務(wù)工作者是維護(hù)大眾健康、提高國(guó)民身體素質(zhì)至關(guān)重要的一環(huán)，其知識(shí)水平、工作能力直接影響了社區(qū)健康教育的成功與否。若是醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平都不夠，又如何傳授知識(shí)，教育居民。定期組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，豐富其醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高工作待遇，招攬更加優(yōu)秀的人才來基層工作，可以提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)居民健康教育的能力，有利于開展引導(dǎo)社區(qū)居民進(jìn)行良好的生活方式，每日?qǐng)?jiān)持合理適量的鍛煉，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣和餐食搭配，豐富社區(qū)居民的健康知識(shí)水平等工作。（2）建立健全管理機(jī)制及護(hù)理工作支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參與基礎(chǔ)知識(shí)及技能培訓(xùn)，提高自身專業(yè)知識(shí)及技能水平[3]。良好的管理機(jī)制和醫(yī)護(hù)支持系統(tǒng)能幫助社區(qū)醫(yī)護(hù)人員更便捷的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的困難和問題，有助于其發(fā)展進(jìn)步，其工作的對(duì)象是社區(qū)的居民，所以這也是“以人的健康為中心”所需要的，使行動(dòng)能反射出實(shí)際的需求。定期進(jìn)行反饋，對(duì)居民健康教育滿意度進(jìn)行調(diào)查，了解社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理工作、健康教育工作的意見和建議，通過居民提出的問題提高自身健康教育水平，不斷進(jìn)步，解決問題，為提升護(hù)理、健康教育工作質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。（3）正確樹立“以人的健康為中心”的服務(wù)理念，使醫(yī)護(hù)人員有目標(biāo)，有態(tài)度，改善醫(yī)護(hù)人員與居民之間微妙的關(guān)系，提高社區(qū)居民對(duì)健康教育的配合度。對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行與居民溝通交流方面的教育，并在不增加社區(qū)醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)的前提下多舉行社區(qū)活動(dòng)，增加對(duì)社區(qū)患者健康教育的次數(shù)，增進(jìn)居民與醫(yī)護(hù)人員的感情。還可以分層次進(jìn)行教育，將患者依據(jù)病情、家庭關(guān)系、生活水平、年齡性別等分類，以提供更加適合患者的健康教育方法和內(nèi)容。（4）構(gòu)建完善的醫(yī)院—社會(huì)—家庭服務(wù)體系，尤其需完善針對(duì)老年人的醫(yī)院—社會(huì)—家庭服務(wù)體系，以提高服務(wù)質(zhì)量，對(duì)目前慢性病如此常見的問題采取針對(duì)性的解決方法。采用醫(yī)院—社會(huì)—家庭服務(wù)方式，可以從生理、心理、家庭、社會(huì)等多方面對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行干預(yù)，豐富其健康知識(shí)，促進(jìn)其健康發(fā)展。社區(qū)健康教育中，健康知識(shí)講座是最受社區(qū)居民歡迎的一種方式，其次則是發(fā)放健康宣傳手冊(cè)。所以社區(qū)可定期邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的專家來進(jìn)行授課，一方面可以為居民解答疑問，提高居民對(duì)疾病的認(rèn)知程度;另一方面也可以加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平，為更好的開展健康服務(wù)提供條件。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)社區(qū)存在疾病的患者甚至潛在有危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行教育的方法可以是多方面、多元化的，從各個(gè)角度進(jìn)行健康教育，糾正居民不正確的生活方式，解決居民身體健康中存在的問題，這樣也可以讓患者更好地接受，提升患者的治療依從性，這對(duì)于提高社區(qū)居民生活質(zhì)量都是有利的。（5）建立學(xué)?！鐓^(qū)—醫(yī)院聯(lián)合型護(hù)理實(shí)踐體系，在增加學(xué)生實(shí)踐能力和工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，對(duì)促進(jìn)社區(qū)健康工作也有很大作用。醫(yī)學(xué)院學(xué)生參與社區(qū)慢性病防治工作，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、促進(jìn)其對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握和思考，還可以提高社區(qū)慢性病防治工作的工作質(zhì)量和效率，緩解社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的壓力[4]。讓學(xué)生更早的接觸患者，是達(dá)到學(xué)以致用所要求的，不僅對(duì)社區(qū)，對(duì)學(xué)校的教育也是有利的。采用此種方法，通過更多新生力量的加入，可以產(chǎn)生更多符合該社區(qū)具體要求的健康教育方法，以便更好地引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活的方式及飲食習(xí)慣，提高其健康意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓 榮.社區(qū)管理及健康教育對(duì)高血壓患者管理作用研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（1）：23-24.

[2] 陳春香.社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群健康教育的 必要性和效果探討[J].心血管病防治知識(shí)，2019，9（14）：47-49.

[3] 郭 靜，沈 美，陳淑琴，et al.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者用藥知識(shí)的干預(yù)及成效分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2019（8）29-31.

[4] 熊 潔.探究學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)合型護(hù)理實(shí)踐教育模式[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（05）：285-286.