高玉梅 鞠小敏

【摘要】目的 探討健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年6月～2020年4月我院收治的28例人工髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分為2組，各14例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以健康教育，比較兩組患者治療依從性。結(jié)果 與對(duì)照組相比較，觀察組依從性較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可提高患者治療依從性，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換;護(hù)理;健康教育;依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To explore the effect of health education in nursing care of artificial hip replacement.Methods From June 2018 to April 2020，28 patients with total hip arthroplasty were randomly divided into 2 groups，14 cases each.The control group was given routine nursing，the observation group was given health education on the basis of the control group，and the treatment compliance of the two groups was compared.Results compared with the Control Group，the compliance of the Observation Group was higher，the difference was statistically significant （P< 0.05）.Conclusion The application of health education in nursing care of artificial hip joint replacement can improve the treatment compliance of patients and is worthy of clinical use.

【Key words】Artificial hip replacement;Nursing;Health education;Compliance

人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，人工髖關(guān)節(jié)置換可矯正畸形、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能和行走功能，但該手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后予以護(hù)理對(duì)患者康復(fù)較為關(guān)鍵。而健康教育是護(hù)理的重要組成部分，有利于提高患者遵醫(yī)行為，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)[1]?；诖?，本次研究就健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2018年6月～2020年4月我院收治的28例人工髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分為2組，各14例。對(duì)照組男11例，女3例;年齡52～80歲，平均（67.38±4.29）歲。觀察組男10例，女4例;年齡51～80歲，平均（67.41±4.27）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比?；颊呒捌浼覍倬栽负炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者予以相關(guān)藥物進(jìn)行治療，盡量滿足患者合理需求，協(xié)助患者進(jìn)行早期活動(dòng)。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以健康教育：①護(hù)理人員根據(jù)患者自身情況（體質(zhì)、損傷情況、年齡等）制定健康教育路徑表發(fā)放給患者及其家屬，結(jié)合圖片、視頻等形式向患者及家屬講解合理用藥、適度康復(fù)功能鍛煉的重要性，鼓勵(lì)患者積極配合治療及鍛煉，家屬參與其中進(jìn)行監(jiān)督;②與患者及家屬溝通交流，對(duì)遇到的問題予以及時(shí)解答，減輕患者心理負(fù)擔(dān);③患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、方式根據(jù)患者自身情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，在活動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)屈伸不能>90°，避免負(fù)重，不坐矮凳，不做下蹲動(dòng)作，不過度內(nèi)旋或外旋下肢，不側(cè)身睡覺;④指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證合理的飲食。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組治療依從性，從堅(jiān)持服藥、服藥方法、定期復(fù)診、康復(fù)鍛煉等方面進(jìn)行評(píng)估，完全依從：完全遵醫(yī)囑進(jìn)行;部分依從：用藥超過或不足劑量、用藥次數(shù)增加或減少，用藥方法、康復(fù)鍛煉不恰當(dāng);完全不依從：處方藥物經(jīng)常漏服、用藥次數(shù)經(jīng)常性錯(cuò)誤等。依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以%和n表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比較，觀察組依從性較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)的類型和設(shè)計(jì)主要是股骨頭直徑與骨固定的髖臼面，但患者術(shù)后易出現(xiàn)人工髖臼脫位、松動(dòng)、局部反應(yīng)（負(fù)重區(qū)超高分子聚乙烯面磨損），如術(shù)后疼痛、髖臼磨損、髖臼中心脫位。

本研究結(jié)果顯示，觀察組依從性高于對(duì)照組，表明人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可提高患者治療依從性。人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理可改善、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力，重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)脫位，減輕髖部疼痛，恢復(fù)患者獨(dú)立的日常生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。而健康教育的核心是樹立健康意識(shí)，使得不良生活行為方式得以改變，良好生活行為方式得以養(yǎng)成。結(jié)合患者不同特點(diǎn)予以健康教育，可提高患者疾病認(rèn)知，對(duì)治療方法及效果有足夠認(rèn)知，通過圖文形式對(duì)患者及家屬講解合理用藥、適度康復(fù)功能鍛煉的重要性，患者接受直觀式的教育，使健康知識(shí)更易懂、易記、易于接受，可對(duì)自身疾病有更好的認(rèn)知，從而有效緩解不良情緒，更積極地配合治療[2]。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中，可提高治療依從性，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 庾紅霞.快速康復(fù)外科理念在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（21）：3829-3831.

[2] 汪貽娟，王金玲.Teach-back健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（06）：693-696.