吳楠楠

（河北省保定市淶源縣中醫(yī)院，河北 淶源 074300）

一、醫(yī)療保障檔案管理所存在的問(wèn)題

（一）工作人員意識(shí)較為落后

在檔案管理部門工作的人員，其主要的工作就是對(duì)檔案進(jìn)行整理、歸納、擺放、標(biāo)記等，相對(duì)與其他工作來(lái)說(shuō)，較為的單一、枯燥，因此，工作人員對(duì)待檔案的態(tài)度也會(huì)有所懈怠，認(rèn)為檔案管理并不是一項(xiàng)非常重要的工作，常會(huì)由于對(duì)檔案管理的不重視，使得檔案出現(xiàn)資料混亂、丟失、缺失等現(xiàn)象，最終使得檔案的管理工作進(jìn)行的“一塌糊涂”。

（二）管理制度存在缺失

由于工作人員意識(shí)落后，那么對(duì)于檔案管理的制度的制定就存在了一定的忽視，因此，導(dǎo)致管理制度存在缺失，使得很多人員的資料得不到及時(shí)、有效的收集，而對(duì)于收集好的檔案來(lái)說(shuō)，也并沒(méi)有較為明確的整理細(xì)則，使得醫(yī)療保障的檔案不具備綜合性，無(wú)法給人們提供有效地?cái)?shù)據(jù)依據(jù)，不符合科學(xué)化的管理，給人們帶來(lái)很多的不便。

（三）存放環(huán)境較差

通過(guò)對(duì)檔案存放的環(huán)境的調(diào)查，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)療保障部門并沒(méi)有獨(dú)立專門的存放檔案的地方，且很多檔案都較為的分散，并沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行集中的整理和裝訂，且在擺放檔案時(shí)也出現(xiàn)了亂丟、亂放的現(xiàn)象，這會(huì)給后續(xù)查找檔案的工作人員造成很大的困難，且存放的地方也很少進(jìn)行殺蟲(chóng)措施，導(dǎo)致有一些檔案出現(xiàn)蟲(chóng)咬的現(xiàn)象，這樣發(fā)展下去并不利于醫(yī)療保障體系的綜合發(fā)展。

二、導(dǎo)致檔案管理出現(xiàn)問(wèn)題的原因

（一）部門領(lǐng)導(dǎo)忽視了檔案的重要性

檔案管理工作人員的工作意識(shí)較為落后，主要原因還是由于領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)檔案重要性的忽視，那么就使得領(lǐng)導(dǎo)人員在檔案管理方面所投放的經(jīng)費(fèi)較少，且各項(xiàng)設(shè)備也比較落后，這就嚴(yán)重的影響了工作人員的工作態(tài)度以及工作積極性，同時(shí)經(jīng)費(fèi)的短缺也使得工作人員在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)出現(xiàn)“巧婦難為無(wú)米之炊”的現(xiàn)象。

（二）工作人員的綜合素質(zhì)參差不齊

通過(guò)對(duì)醫(yī)療保障檔案管理部門的工作現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從事于檔案管理工作的人員有很多并不具備檔案管理方面的專業(yè)知識(shí)，僅有極少部分的人員具備了較專業(yè)化的素質(zhì)，因此這樣的情況就會(huì)使得工作人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)知識(shí)層面窄、思想觀念落后、文化程度參差不齊等現(xiàn)象，使得同事在工作間的溝通存在障礙，無(wú)法高效的完成檔案管理工作。

三、完善全民醫(yī)療保障檔案管理工作的具體措施

（一）增強(qiáng)工作人員對(duì)檔案的重視度

從上文中的分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，檔案管理的工作人員對(duì)于檔案的重視度不夠，因此，我們針對(duì)這種情況，首先就需要增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)檔案的重視度，然后間接的影響其他工作人員對(duì)本職工作的態(tài)度。具體的實(shí)施措施為，首先，醫(yī)療保障體系的領(lǐng)導(dǎo)層人員要針對(duì)醫(yī)療保障檔案進(jìn)行詳細(xì)的分析，要明確檔案在醫(yī)療保障體系運(yùn)行的過(guò)程中的重要性，就比如當(dāng)參保人員丟失自己的參保收據(jù)時(shí)，可以在檔案中找到自己的參保記錄。那么通過(guò)以上的分析，領(lǐng)導(dǎo)人員可以將分析結(jié)果進(jìn)行整理，然后將分析后的檔案的重要性對(duì)所有的檔案管理的工作人員進(jìn)行宣傳，讓他們深刻的明白檔案對(duì)于醫(yī)療保障體系的重要性。其次，領(lǐng)導(dǎo)人員還需要針對(duì)檔案管理的工作規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)的分析，并對(duì)工作人員進(jìn)行員工規(guī)范、工作內(nèi)容等的培訓(xùn)，使他們能夠在增強(qiáng)對(duì)檔案的重視度的同時(shí)，也能夠充分的了解，自己的工作內(nèi)容具體是什么。通過(guò)以上方式，增強(qiáng)工作人員對(duì)檔案的重視度。

（二）建立完善的獎(jiǎng)懲制度

具體的實(shí)施措施為，首先，就需要由檔案管理部門的領(lǐng)導(dǎo)層人員，根據(jù)自己所在部門的特點(diǎn)，以及自己工作的內(nèi)容，進(jìn)行詳細(xì)的討論和分析，然后制定出適合自己的部門發(fā)展的獎(jiǎng)懲制度，就比如，每個(gè)人都有每個(gè)人的工作內(nèi)容，因此，我們需要給每個(gè)人建立一個(gè)不同的績(jī)效考核表，然后在每個(gè)月的月中和月底進(jìn)行評(píng)分，給予分?jǐn)?shù)最高的人員一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)分?jǐn)?shù)最低的人進(jìn)行懲罰，通過(guò)這種方式，可以給工作人員施加一定的壓力，讓他們能夠明白，工作中需要保有的態(tài)度，同時(shí)，重視自己的工作效率。

（三）加大硬件設(shè)備的投入力度

由于檔案管理工作在工作內(nèi)容上較為的單一、枯燥，因此，為了能夠使工作人員能夠在工作中找到更便捷的工作方式，就需要給檔案管理部門加大硬件設(shè)備的投入力度，使工作人員能夠有一個(gè)新的工作方式，從而對(duì)自己的工作產(chǎn)生一定的興趣，通過(guò)這樣的方式，對(duì)檔案管理工作起到一定的促進(jìn)作用。

綜上所述，檔案管理工作在醫(yī)療保障體系中占有非常重要的地位，因此，一定要加強(qiáng)工作人員對(duì)檔案的重視度，且還需要指定一個(gè)健全的獎(jiǎng)懲制度，加大硬件設(shè)備的投入力度，使工作人員能夠積極、努力的進(jìn)行工作，使醫(yī)療保障體系能夠運(yùn)行的更好。