王曌宇

摘 要：康復(fù)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)的發(fā)展起步較晚，由20世紀80年代從國外引進來，是一個較為年輕的學(xué)科，但由于康復(fù)醫(yī)學(xué)對眾多創(chuàng)傷后的患者恢復(fù)健康水平有巨大作用，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到了一定程度的發(fā)展，眾多大學(xué)開設(shè)相關(guān)專業(yè)及課程。傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)主要是以課程為主，即Lecture-based Learning，簡稱LBL，具有一定的弊端，尤其是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中較為枯燥、抽象，理解有一定的困難，因此，本文通過分析兩個班級的多元化教學(xué)模式效果，探討多元化教學(xué)模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多元化教學(xué)模式;康復(fù)醫(yī)學(xué);教學(xué);應(yīng)用

一、傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法

在傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，一般采用LBL教學(xué)方法，即Lecture-based Learning，這種方法主要以教師講授為主，類似于“滿堂灌”的教學(xué)方式使得課堂較為沉悶，加上康復(fù)醫(yī)學(xué)部分概念及方法十分抽象，如殘疾學(xué)及運動學(xué)甚至社會學(xué)方面的知識，學(xué)生難以理解及記憶，加上在課程設(shè)置上，理論課時較多，實習(xí)課時較少，對于康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果有一定的影響，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，尤其是實操技能及病例的處理能力培養(yǎng)。因此，傳統(tǒng)的LBL明顯具有一定的弊端，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)革新教學(xué)理念，以理論與技能并重，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高整體的教學(xué)效果，多元化教學(xué)模式正好可以滿足理論與技能并重的要求。

二、多元化教學(xué)模式

（一）PBL：Problem-based Learning

多元化教學(xué)模式是在LBL的基礎(chǔ)上增加了PBL和CBL兩種教學(xué)方法，PBL是Problem-based Learning，是基于問題出發(fā)的教學(xué)模式，以問題為導(dǎo)向，教師為指導(dǎo)，學(xué)生充分發(fā)揮其主體地位，采用問題驅(qū)動教學(xué)，以醫(yī)學(xué)案例中的具體問題驅(qū)動學(xué)生學(xué)習(xí)，教師從旁指導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，探討分析問題并提出解決問題的方法建議或措施。PBL教學(xué)流程環(huán)環(huán)相扣，從案例分析出發(fā)，提出病例的問題，然后自主學(xué)習(xí)查找資料并進行分析討論，再進行組間交流及反饋，教師在整個過程中承擔(dān)指導(dǎo)的作用，從旁協(xié)助學(xué)生自主解決問題，并最后進行總結(jié)歸納。PBL結(jié)合分組教學(xué)能夠取得較好的教學(xué)效果，尤其是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力方面。而在病患的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療過程中，往往不是簡單得對醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用，康復(fù)治療過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)按部就班進行治療，但治療效果并不理想，加上病患個體差別，康復(fù)治療需要運用到各種知識糅合在一起為病患進行診治，其中，就需要醫(yī)護人員通過細致入微的觀察發(fā)現(xiàn)病患在治療過程中出現(xiàn)的問題，并尋找最優(yōu)的解決方法。因此，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，應(yīng)將LBL和PBL結(jié)合起來，通過LBL可以讓學(xué)生充分學(xué)習(xí)理論知識，掌握知識面的廣度，而PBL將知識應(yīng)用在病例中，并且可以將各學(xué)科的知識交叉融合應(yīng)用，體現(xiàn)了教學(xué)的深度，也使得學(xué)生培養(yǎng)起與實際康復(fù)治療工作中匹配的技能與解決問題的能力，整體上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和課堂的教學(xué)效果。

（二）CBL：Case-based Learning

CBL是基于案例的教學(xué)方法。CBL與PBL有一定的相似之處，都離不開問題驅(qū)動教學(xué)，但CBL更加貼近實際康復(fù)治療情況，是對仿真環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，它依托于實際存在的典型事件，通過典型事件設(shè)計仿真環(huán)境，然后讓學(xué)生在仿真環(huán)境中應(yīng)對各種突發(fā)的治療情況，以提高學(xué)生解決問題的能力，提升整體的綜合素質(zhì)，尤其是在應(yīng)對康復(fù)醫(yī)學(xué)治療過程中對患者心理建設(shè)方面的知識與技能。CBL教學(xué)方法是一種較為先進的教學(xué)方法，對教師要求較高，需要教師在課前花費更多的精力、心思與時間設(shè)計教學(xué)過程，同時也需要教師具備相應(yīng)的實踐基礎(chǔ)，才能更好更貼切地指導(dǎo)學(xué)生。同樣，CBL對學(xué)生的要求也比較高，需要學(xué)生主動對理論知識進行預(yù)習(xí)，要求學(xué)生具備一定的自學(xué)能力和自律能力，能夠在課前預(yù)習(xí)知識點，課中應(yīng)用知識點，課后復(fù)習(xí)相關(guān)技能，并學(xué)會融會貫通。CBL是一種較為理想的教學(xué)方法，需要教師與學(xué)生相互配合，而且在課后，需要學(xué)生結(jié)合微課進行學(xué)習(xí)，課堂中對病例等典型事件的討論及相關(guān)操作需要在課后結(jié)合微課進行復(fù)盤，進而提高學(xué)生的專業(yè)技能。

三、多元化教學(xué)模式效果分析

本文針對多元化教學(xué)模式效果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，研究對象為19級康復(fù)治療學(xué)（專升本）專業(yè)學(xué)生，共122人，分為兩個班進行對比，設(shè)對照組和觀察組，對照組60人，觀察組62人，男女比例均在1：2.4左右，經(jīng)過統(tǒng)計檢驗P>0.05，對照組與觀察組具備可比性。

（一）評價標準及統(tǒng)計方法

對觀察組和對照組進行教學(xué)滿意度的測試，以及對兩組的成績進行比較，評價的標準借鑒吳大興等設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷和期末考試，通過兩個維度分析多元化教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件使用的是SPSS19.0，進行t檢驗，并且P<0.05，兩組之間具備一定的差異，統(tǒng)計學(xué)分析具備意義。

（二）統(tǒng)計結(jié)果分析

1.考核成績比較

考核成績分為理論考核和實踐考核兩部分，具體分析結(jié)果如下表1。從表1中可以看到，使用多元化教學(xué)模式的觀察組中，無論是理論考核分數(shù)還是實踐考核分數(shù)，都要比對照組中的平均分數(shù)要高，由此可見，使用多元化教學(xué)模式要比傳統(tǒng)教學(xué)模式取得更好的教學(xué)效果。

2.教學(xué)滿意度分析

從表2中可以看到，教學(xué)滿意度分析項目共7個，包括激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣動力，提升學(xué)生的分析和解決問題能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力、綜合素質(zhì)和實踐技能以及課堂互動效果。多元化教學(xué)模式觀察組中的滿意例數(shù)均比對照組的滿意例數(shù)高，甚至在某些項目達到對照組的兩倍，由此可見，多元化教學(xué)模式在獲得較好的教學(xué)效果，同時，也更能滿足學(xué)生的需求，促進學(xué)生提升整體的綜合素質(zhì)及技能，完成整體教學(xué)目標，能夠為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。

（三）結(jié)論

綜上所述，通過觀察組和對照組在考核成績及教學(xué)滿意度兩個維度分析，可以看到，采用多元化教學(xué)模式，將LBL與PBL及CBL結(jié)合起來教學(xué)，能夠取得更好的教學(xué)效果，無論是理論知識的掌握，還是實踐技能的把握，以及整體的綜合素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，都能夠比單純LBL滿堂灌的教學(xué)模式取得更好的教學(xué)效果。因此，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)積極采用多元化教學(xué)模式，在課前精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，使用不同的教學(xué)模式構(gòu)建教學(xué)體系，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，創(chuàng)設(shè)仿真教學(xué)環(huán)境，尊重學(xué)生的主體地位，以引導(dǎo)者的身份從旁指導(dǎo)學(xué)生在仿真教學(xué)環(huán)境及案例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并創(chuàng)造性地解決問題，并提高學(xué)生綜合素質(zhì)及專業(yè)技能，為學(xué)生畢業(yè)就業(yè)之路打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 姜明霞，孔祥穎，林萍.多元化教學(xué)模式在社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（6）：51-52.

[2] 張靜.多元化教學(xué)模式在康復(fù)護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].才智，2018（1）：173.

[3] 周英華，張彩娟，管映君，等.多元化教學(xué)模式在護理綜合實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（28）：17-18，31.