徐丹 陳昊 童蕾 閆亞兄

摘要：目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)出胃食管反流病最佳臨床治療計(jì)劃。方法：隨機(jī)從消化科2019年期間治療的胃食管反流病病案中抽取80例，以選入組別的順序分為兩個(gè)小組，單數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，對照組只服用多潘立酮，觀察組在這一基礎(chǔ)上加服蘭索拉唑，統(tǒng)計(jì)分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床癥狀積分改善、臨床總有效率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于胃食管反流病，蘭索拉唑+多潘立酮結(jié)合治療尤為關(guān)鍵，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：胃食管反流病;多潘立酮;蘭索拉唑

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-078-02

胃食管反流病是消化科常見疾病，胃十二指腸內(nèi)容物不斷反流到食管，進(jìn)而損傷組織，并誘發(fā)各種炎癥，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。臨床上，質(zhì)子泵抑制劑是胃食管反流病治療的主要藥物，通過實(shí)踐工作發(fā)現(xiàn)蘭索拉唑+多潘立酮治療效果較為明顯，所以整理治療方法與過程如下，希望能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供參考：

1資料與方法

1.1一般資料

選取消化科2019年收治的80例胃食管反流病患者為研究對象，通過B超及臨床癥狀予以確診。其中男性患者48例，女性患者32例，年齡45—57歲，平均年齡（51.4±3.8）歲;病程1個(gè)月—2年，平均病程（8.1±1.2）個(gè)月。以選入組別的順序分為兩個(gè)小組，單數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，對比一般性資料差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組選取多潘立酮（江西捷眾制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20033864），早晚溫水服用，每次服用10mg。觀察組在這一治療基礎(chǔ)上加服蘭索拉唑腸溶片（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20067606），早餐前半小時(shí)溫水服用，每次服用30mg。兩組患者均接受為期八周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

針對兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行重點(diǎn)評價(jià)，0分表示患者臨床癥狀已經(jīng)消失;1分表示偶爾感覺到癥狀的存在[2];2分表示經(jīng)常感受到癥狀的出現(xiàn)，而且需要接受藥物治療;3分表示臨床癥狀不斷惡化。已經(jīng)影響到了患者的日常生活。

1.4療效評價(jià)

（1）顯效：通過治療后，患者臨床體征及癥狀（燒心、反酸、胸后骨疼痛等）消失，且反流次數(shù)越來越少;（2）有效：患者臨床體征及癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，反流次數(shù)不斷降低;（3）無效：患者臨床體征及癥狀越來越嚴(yán)重，且反流次數(shù)越來越多。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以（）（%）表示所收集的數(shù)據(jù)，并通過t、檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀評分對比

通過臨床治療后，觀察組患者臨床癥狀改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組臨床效果對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

胃食管反流是消化內(nèi)科典型疾病之一，其發(fā)病原因主要是食管蠕動(dòng)能力降低、清除能力較弱等造成的[3]。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，胃食管反流疾病發(fā)病率逐年增長趨勢明顯，尤其是頑固性胃食管反流病。再加上該疾病病程較長，病情反反復(fù)復(fù)，且難以徹底治愈，從而嚴(yán)重影響了患者身心健康，使得生活質(zhì)量每況愈下。因此，探尋有效的治療方法成為了臨床研究的重點(diǎn)。

本研究提出蘭索拉唑+多潘立酮聯(lián)合治療方法，其中多潘立酮屬于一種典型的促胃動(dòng)力藥，對于上消化道發(fā)揮著特異性功效，能夠有效改善上消化道動(dòng)力障礙，強(qiáng)化消化道動(dòng)力，加快胃迅速排空，從而有效改善胃食管反流的現(xiàn)象，然而難以徹底緩解由于胃酸分泌而引起的食管潰瘍、食管糜爛等不良反應(yīng)。蘭索拉唑?qū)儆谝环N新研發(fā)的質(zhì)子泵抑制類藥物，可有效抑制胃酸的分泌，預(yù)防各影響因素。當(dāng)藥物滲入到人體后，藥效可持續(xù)1d以上，不僅發(fā)揮著較強(qiáng)的抑酸功能，而且還能夠?qū)ξ葛つみM(jìn)行有效保護(hù)，刺激血胃泌素的分泌，并對幽門螺桿菌予以有效抑制。將多潘立酮與蘭索拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅可提高藥效，充分發(fā)揮持久的抑制功效，而且還有利于加快胃腸蠕動(dòng)，促使胃酸的迅速排斥，預(yù)防反流癥狀，進(jìn)而對胃黏膜予以有效保護(hù)。本研究結(jié)果表明，觀察組臨床癥狀積分改善、臨床總有效率均高于對照組（P<0.05），這充分證實(shí)了蘭索拉唑+多潘立酮聯(lián)合治療的臨床價(jià)值，值得我們學(xué)習(xí)與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭洪偉.蘭索拉唑輔助莫沙必利治療胃食管反流病對胃腸功能、胃食管動(dòng)力學(xué)的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：140-141.

[2]黃耀，賈慶生.蘭索拉唑治療胃食管反流病的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（04）：94-96+100.

[3]牛亞麗.多潘立酮及埃索美拉唑聯(lián)合應(yīng)用對胃食管反流病的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（11）：1826-1827.