桂天次 劉勇 吳勇軍 李金城

摘要：目的：探討在血精癥患者診療過程中精囊鏡技術的應用效果。方法：本次研究對象共46例，均選自我院收治的血精癥患者，選取時間為2018年11月-2019年12月，根據(jù)臨床治療方式的不同，將其分組展開實驗。按照以往常規(guī)治療流程，根據(jù)患者的病情情況，給予其相關治療藥物，將這種治療方式用于對照組，組內(nèi)患者共23例。其余患者歸為觀察組，在臨床治療中，醫(yī)務人員需明確了解精囊鏡技術的應用原理，制定完善的臨床治療方案，對觀察組患者展開治療。 結(jié)果：治療3個月后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于另一組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)保守藥物治療方式相比較，在精囊鏡技術的應用下，對血精癥患者的臨床治療方案進行合理規(guī)劃，從長期療效上來看，治療效果更好，具有較高的使用價值。

關鍵詞：血精癥;精囊鏡技術;診療;應用效果

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-034-02

前言：在男性生殖系統(tǒng)感染性疾病的治療中，血精癥屬于一種較為常見的病癥類型。精液異常是該疾病的主要病理特征。從臨床研究中發(fā)現(xiàn)，在發(fā)育之后的男性群體中，血精癥可發(fā)生于任何一個年齡階段。據(jù)統(tǒng)計，年齡在30-40之間的青壯年患有血精癥的概率較高，血管異常、腫瘤、炎癥等疾病均可能會引發(fā)血精癥。其中，80%-90%的患者會呈間歇性發(fā)作，會陰疼痛不適、性欲減退、射精痛是患者常出現(xiàn)的臨床癥狀。為了讓患者早日恢復健康，在臨床治療中，需尋求更有效的治療方案。本文選取了46例血精癥患者展開實驗，采用了兩種治療方法，觀察各自的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共46例，均選自我院接受治療的血精癥患者。根據(jù)臨床治療方式的不同，將其分組展開實驗。其中，觀察組患者共23例男性，最長病程可達5年，病程平均值為（2.45±1.23）年，年齡上的平均值為（45.62±8.53）歲，存在泌尿生殖道感染、慢性前列腺炎等病癥類型。對照組患者病程、年齡上的平均值分別為（2.36±1.54）年、（46.23±9.24）歲，疾病類型與上一組患者相同。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)藥物保守治療方式用于對照組。按照用藥標準，給予患者左氧氟沙星膠囊，使用方式為口服，每次服用2片，2次/日。與此同時，選取安絡血藥物，每次服用2片，3次/日，連續(xù)治療一個療程，共1個月的時間。

將精囊鏡技術用于觀察組。在具體治療環(huán)節(jié)中，給予患者左氧氟沙星和非那雄胺藥物，使用劑量標準分別為0.5g、5mg，連續(xù)服用兩個星期后，使用精囊鏡技術展開后續(xù)治療。指導患者保持正確的體位，由麻醉師完成硬膜外麻醉，主要作用部位為患者的膀胱截石位置。其后，借助精囊鏡的幫助下，確定精阜位置并進行清洗。為了更好的觀察到患者精囊內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況，需要將精囊鏡放置于患者精囊處，通過觀察后，可了解到患者有無結(jié)石、囊腫、黏膜水腫等不良癥狀。倘若發(fā)現(xiàn)囊腫存在，可在精囊鏡的幫助下，使用鈥激光技術來完成囊腫的沖洗、去頂。若存在結(jié)石，則需借助注射器，在推注下，沖洗出結(jié)石。若結(jié)石較大，使用一般沖洗操作無法取出時，需使用異物鉗將其夾出。最后，給予患者常規(guī)抗感染治療，確保患者的治療安全。治療后，告知患者需要注意的事項，需禁止性生活1個月的時間[1]。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評估。若患者治療后，不良癥狀全部消失，在精液檢測中，并未發(fā)現(xiàn)血塊或血絲存在，開展影像學檢查，精囊正常，無其他異常，視為痊愈;若患者治療后，臨床癥狀有所改善，鏡檢下觀察紅細胞數(shù)量，與治療前相比較，數(shù)量減少，視為有效;若患者治療前后病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，甚至出現(xiàn)病情加重，視為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計學軟件來完成，%為計數(shù)單位，使用x²進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組為95.65%，對照組為73.91%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

3.討論

從血精癥疾病治療中不難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者疾病的出現(xiàn)均來自于精囊的問題。不過，由于精囊所處位置特殊，具有一定的隱蔽性，在很大程度上對臨床診療工作的開展施加了較大的難度。就目前而言，在精囊疾病的臨床診斷中，直腸B超、CT等是常見的輔助診斷方式。不過，受到多方面因素的影響，在各檢查項目實際開展過程中，仍會出現(xiàn)這樣、那樣的問題，難以達到理想的診療效果。此外，在以往血精癥的治療中，通常采用保守藥物治療的方式，包括中藥、抗生素等。雖然能夠改善患者的部分癥狀，但從治療總有效率上的來看，仍有待提高[2]。伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，在血精癥的診療中逐漸探尋出了新的方法。合理使用精囊鏡技術，對患者的病情進行探查，從中獲取更多的疾病信息，在全面了解患者病情情況的前提下，制定出科學、合理的治療方案。事實證明，這種治療方式的應用效果更好，能夠較快的改善患者的臨床癥狀，幫助患者身體盡快康復。

在本次研究當中，觀察組患者的治療總有效率明顯高于另一組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在對血精癥患者臨床治療中，精囊鏡技術的使用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]董強.經(jīng)尿道射精管切開聯(lián)合精道內(nèi)鏡在遠端精道梗阻性頑固性血精癥微創(chuàng)診療上的應用[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學會男科專業(yè)委員會.首屆男性大健康中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新論壇暨第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科青年學術論壇論文集[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學會男科專業(yè)委員會：，2019：1.

[2]楊超.精囊鏡治療血精癥和射精管梗阻的療效分析[D].鄭州大學，2019.