□ 程 音 河南護理職業(yè)學(xué)院

產(chǎn)婦營養(yǎng)科學(xué)合理是女性恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)，增進機體健康的重要環(huán)節(jié)。女性一生中有3 個重要的生理時期：初潮期、生育期、更年期。一般而言，自胎兒分娩后恢復(fù)至妊娠狀態(tài)的時期稱為產(chǎn)褥期，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為約42 天，通常所說的“月子”包含在產(chǎn)褥期內(nèi)[1]。產(chǎn)婦在分娩時消耗了大量的體力，分娩后各個組織器官都要及時恢復(fù)，同時還要為哺育嬰兒做好準(zhǔn)備。如何在生育后更好的渡過產(chǎn)褥期，除了充分的休息之外，正確的生活方式和科學(xué)的飲食方式同樣不容忽視。

1 基于膳食寶塔的產(chǎn)褥期配餐原則

中國營養(yǎng)學(xué)會建議產(chǎn)婦需要的熱量為2 450 ～3 200 kcal/d，蛋白質(zhì)需達到95 g 左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占1/3以上。鈣的適宜攝入量為2 g，鐵的適宜攝入量為25 mg，碘推薦攝入量200 μg/d，鋅推薦攝入量21.5 mg/d，增加富含維生素A 的動物性食物或海產(chǎn)品攝入量，選用含碘食鹽。其每日膳食應(yīng)包括主食400 ～500 g，雞蛋2 ～3 個，肉 類（每 周3 次 魚 類）150 ～200 g，豆制品160 g，奶制品250 ～500 g，新鮮蔬菜500 g（要包含葉菜類），兩餐之間1 個水果（蘋果、香蕉、火龍果等，可以補充微量元素和膳食纖維）[2]。產(chǎn)婦在這一特殊時期的均衡飲食將為今后的健康奠定基礎(chǔ)。產(chǎn)婦在月子期消化能力較弱，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)情況補充適量的營養(yǎng)，盡可能做到葷素搭配、易于消化、營養(yǎng)充裕，均衡的膳食和良好的飲食習(xí)慣是產(chǎn)婦和寶寶健康的基礎(chǔ)。產(chǎn)褥期膳食配餐應(yīng)遵循膳食寶塔和膳食指南進行階段性食補。不同時期，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦因其生理特點不同，恢復(fù)時間和恢復(fù)程度也有很大差異。產(chǎn)褥期膳食需要有針對性的進行食譜編制和加工烹調(diào)，既要促進乳汁分泌哺育新生兒，又要幫助產(chǎn)婦恢復(fù)組織器官和系統(tǒng)功能，補償妊娠期和分娩過程中能量和營養(yǎng)的損耗?？茖W(xué)的產(chǎn)褥期飲食應(yīng)是具有階段性的。產(chǎn)褥期第一周排出惡露、愈合傷口、促進胃腸蠕動功能及子宮收縮彈性的恢復(fù)。產(chǎn)褥期第二周促進氣血恢復(fù)、補腎固腰。產(chǎn)褥期第三、四周適量滋養(yǎng)進補，恢復(fù)適宜體重。

2 營養(yǎng)月子餐膳食搭配建議

產(chǎn)褥期第一周。胎兒娩出后，產(chǎn)婦經(jīng)歷了分娩劇痛，身體虛弱。在保持良好心態(tài)的同時，健康的飲食尤為重要。這個時期以廢血及廢水的排出、活血化瘀、恢復(fù)傷口為主。以下食物可促進惡露排出以及產(chǎn)后能量恢復(fù)，①紅糖水：紅糖性溫活血補血，但不可多喝，產(chǎn)后惡露消失或正常即可停止飲用，紅糖也可補充能量。②動物肝臟（牛肝、羊肝、豬肝）：分娩出血較多，產(chǎn)后易出現(xiàn)貧血，動物肝臟富含豐富維生素和礦物質(zhì)，對于活血化瘀，改善氣血大有好處；動物肝臟可做菜、做粥、燉湯，味道鮮美。③蓮藕：蓮藕中的膳食纖維和黏液蛋白可以促進腸道蠕動，促進消化吸收，有補血、斂血以及散瘀的功效，可制作排骨蓮藕綠豆湯或其他藕制品，有利于清除產(chǎn)婦腹內(nèi)積存的淤血，從而促進惡露排出。綠豆性寒，若體質(zhì)虛寒，綠豆可換成紅豆、花生或紅棗，更有補益養(yǎng)血的功效[3]。紅棗能夠補血補氣，有美容養(yǎng)顏的功效，可熬制小米紅棗粥、紅棗水、紅棗紅豆粥、紅棗花生桂圓粥，加紅糖效果更好。能夠恢復(fù)腸胃功能的有小米紅豆粥、小米雞蛋湯、紅棗核桃粥等。促進傷口恢復(fù)的高蛋白食物有：牛奶、雞蛋、肉類、豆類等，此外，黑魚、鱸魚是產(chǎn)婦滋補身體的上好食材，蛋白質(zhì)、微量元素含量豐富，具有促進傷口愈合、去瘀生新、滋補調(diào)養(yǎng)以及生肌補血的功效?？芍谱骱隰~湯、鱸魚湯、雞湯、豬蹄湯、發(fā)菜豆腐湯供產(chǎn)婦食用，蛋白質(zhì)是細胞的主要合成原料之一，傷口的愈合需要大量的蛋白質(zhì)，以上湯中蛋白質(zhì)含量極高，能起到滋補之效，減少傷口感染風(fēng)險。紅棗水可解除剖腹產(chǎn)后麻藥的毒性、喚醒盆底肌肉和神經(jīng)。能夠幫助通便的食物是：菠菜肉湯；小米胡蘿卜粥、紅薯粥；蘋果、香蕉、木瓜、桃子、火龍果；芝麻鹽；素餃子。幫助緩解抑郁的食物：黑芝麻、葡萄干、獼猴桃、琥珀核桃仁。幫助排氣的食物：白蘿卜絲煮水、小米山藥粥等。這一階段是產(chǎn)婦排惡露、消除水腫的黃金時期，飲食舉例：煲湯類包括排骨湯、公雞湯、香菇疙瘩湯；主食類包括易消化的饅頭、面包、發(fā)面餅、小點心等；可適當(dāng)食用絲瓜炒雞蛋、西清炒小白菜、香菇油菜、家常豆腐和炒菜花等。

產(chǎn)褥期第二周。產(chǎn)婦膳食應(yīng)以補腎固腰、補充氣血的食材為主。補腎固腰的食物：芝麻山藥粥、紅棗小米粥、紅棗枸杞水、板栗雞塊和清蒸鱸魚。能夠通乳、增乳的湯：鯽魚通草湯、烏雞榴蓮湯、豬腳湯、核桃仁湯等。補氣血的食物有紅棗、桂圓、黑芝麻，在用以上食材煲湯的過程中添加適當(dāng)?shù)漠?dāng)歸、黃芪，更有利于產(chǎn)婦氣血的恢復(fù)。能夠安神健腦的食物有金針燉排骨、金針湯。能夠補鈣的食物有牛奶、酸奶、花生、芝麻醬、豆腐、甘藍菜和油菜[4]。食譜舉例：粥類包括小米山藥紅棗粥、大米紅豆粥、蔬菜瘦肉粥、紅薯大米粥等（其他粥類同第一周）。煲湯類包括紫菜雞蛋湯、菠菜火腿雞蛋湯（其他面湯類同第一周）。主食類包括肉餃子、肉包子、豆沙包、雞蛋餅和牛奶雞蛋羹；家常炒菜類、燉菜類均可食用，如青椒肉絲、紅燒排骨、紅燒五花肉、小雞燉蘑菇、小雞燉土豆胡蘿卜、紅燒肉燉白菜豆腐、紅燒鯉魚等[5]。

產(chǎn)褥期第三、四周。產(chǎn)婦以進食補中益氣，滋養(yǎng)進補的食材為主。飲食建議基本和前兩周相同，可適當(dāng)增加補品，如雪蛤、海參、甲魚等。

3 產(chǎn)褥期膳食制作程序

制作前應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦飲食習(xí)慣、身體狀況氣候環(huán)境確定所需營養(yǎng)。充足的能量和營養(yǎng)可以促進產(chǎn)婦氣血的恢復(fù)和哺喂需要，平衡的膳食，足量的湯水、豐富且適量的主食、蔬菜、水果，總計應(yīng)提供3 000 kcal/d 的熱量[6]。新生兒按需喂養(yǎng)，不規(guī)律不定時，因此產(chǎn)婦需要每日增加餐次，一般建議為5 ～6 餐/d，正餐之間以水果、乳制品或小零食作為加餐，每天可多加變化。產(chǎn)婦需要每天2 杯牛奶或酸奶，2 ～3 個雞蛋，葷素搭配，早餐可增加蔬菜、水果等。晚餐和加餐可選擇不同的粥和餛飩等。產(chǎn)褥期膳食制作過程基本遵循普通膳食烹調(diào)原則：生熟分開（刀具、菜板、抹布分開）。煲湯主料排骨、雞肉等可焯水后烹調(diào)，以去除血污和腥味。均衡營養(yǎng)但不宜大魚大肉，水果、零食要適當(dāng)。炒菜、燉菜、蒸菜時應(yīng)注意搭配，熱鍋涼油、急火快炒，保證營養(yǎng)、增加食欲，色、香、味俱全才能增加產(chǎn)婦的快樂，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后迅速發(fā)胖。盡可能不留剩菜、剩飯，如熟肉制品可以保留，但應(yīng)用保鮮膜、保鮮盒蓋好放入冰箱冷藏。冷藏或冷凍可延長食品保存期，但不宜存放時間過長。冷凍食品需要解凍時，可提前一晚從冰格取出放入冷藏格，第二天再取出使用，這種解凍法較衛(wèi)生，也能保留食品的營養(yǎng)，避免蛋白質(zhì)、微量元素等水溶性物質(zhì)的流失[7]。

4 結(jié)語

在不同季節(jié)、不同氣候、不同地理環(huán)境及不同飲食習(xí)慣下，“月子餐”也存在一定的差異。總之，均衡健康的營養(yǎng)月子餐要根據(jù)產(chǎn)婦具體的恢復(fù)情況來制定，應(yīng)充分考慮產(chǎn)婦的個體差異性，既要有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復(fù)，又要滿足母乳喂養(yǎng)的需要[8]。