□ 黃冬燕 云南省昭通市魯?shù)榭h疾病預(yù)防控制中心

在云南省廣大的農(nóng)村地區(qū)，特別是在少數(shù)民族邊疆地區(qū)，食物品種匱乏，食物供給不足，不同民族還存在一些飲食禁忌，人群中營養(yǎng)狀況不良比較普遍，且由于其地理環(huán)境特殊，所以當(dāng)?shù)厝巳喝狈I養(yǎng)知識、健康宣教導(dǎo)致營養(yǎng)知識缺乏，態(tài)度及行為存在較大問題，筆者對本地農(nóng)村的學(xué)齡兒童在健康教育前后的知識、態(tài)度、行為進行了問卷調(diào)查，并分析了知識、態(tài)度、行為在健康教育前后的改變，為改善農(nóng)村學(xué)齡兒童營養(yǎng)狀況提供行之有效的科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

被調(diào)查者為云南省魯?shù)樯絽^(qū)農(nóng)村的一所小學(xué)的125 名學(xué)生，營養(yǎng)健康教育前，男生：56 名（44.8%），女生：69 名（55.2%）；干預(yù)后調(diào)查了124名，男生：55 名（44.4%）女生：69 名（55.6%）。

1.2 方法

問卷設(shè)計參考中國營養(yǎng)學(xué)會的中國膳食指南先覺項目，所用問卷自行設(shè)計，經(jīng)過討論及預(yù)實驗，設(shè)有知識、態(tài)度、行為3 種類型的問題。對一所小學(xué)的相關(guān)人群進行營養(yǎng)健康教育干預(yù)，并對教育前后的小學(xué)生進行前后兩次的問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查員

所有調(diào)查員在調(diào)查前都受過系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括調(diào)查目的、方法、營養(yǎng)教育的對象、方式、內(nèi)容和表格填寫技術(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，先進行數(shù)據(jù)的處理分析，確認(rèn)無誤后錄入數(shù)據(jù)庫，并用SPSS 軟件包進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果和分析

2.1 營養(yǎng)知識

對食物的認(rèn)知，平均認(rèn)知率干預(yù)前為45%，干預(yù)后為77.7%，兩者之間，具有顯著性差異（P ＜0.01）；對營養(yǎng)素的認(rèn)知，平均認(rèn)知力干預(yù)前為36.2%，干預(yù)后為52.1%，兩者具有顯著差異性（P ＜0.01）；營養(yǎng)與相關(guān)疾病的認(rèn)知，平均認(rèn)知力干預(yù)前為32%，干預(yù)后為71.3%，兩者之間亦具有顯著差異性（P ＜0.01），上述結(jié)果表明：在營養(yǎng)教育實施后，營養(yǎng)知識水平較干預(yù)后有較大提高。

2.2 態(tài)度

關(guān)于態(tài)度方面，以不吃早餐為例進行分析，結(jié)果見表1。

干預(yù)后，他們對吃早點的態(tài)度積極了許多，在干預(yù)前大部分學(xué)生（50.4%）認(rèn)為早餐不重要，而在干預(yù)后認(rèn)為早餐最重要的人數(shù)達82.3%，當(dāng)?shù)匦W(xué)生對早餐是否重要這一問題的正確認(rèn)知率大大提高，說明營養(yǎng)健康教育對改變小學(xué)生的態(tài)度具有明顯效果。

2.3 行為

在干預(yù)后，學(xué)生的早餐行為已經(jīng)得到改善，挑食偏食行為相對干預(yù)以前均有改善。

表1 不吃早餐的原因及態(tài)度調(diào)查結(jié)果

3 討論

山區(qū)農(nóng)村這些地區(qū)交通不便、教育落后、信息缺乏，他們的主要信息來源為電視、鄉(xiāng)村醫(yī)生家訪、學(xué)校教育及雜志等。經(jīng)濟現(xiàn)狀不能滿足信息需要，教育落后和信息缺乏嚴(yán)重影響著他們的營養(yǎng)知識，態(tài)度及行為。

根據(jù)健康教育模型，兒童的健康知識、態(tài)度及行為都需要轉(zhuǎn)變，因此要實現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變，首先要具有一定的知識和良好的接受教育的態(tài)度。當(dāng)?shù)匦W(xué)生具有一定的知識和良好的接受教育的態(tài)度，因此可通過營養(yǎng)健康教育對學(xué)齡兒童的營養(yǎng)狀況進行改善。農(nóng)村大多數(shù)兒童在電視上難以學(xué)習(xí)到營養(yǎng)知識，所以可以錄制一些具有動畫性質(zhì)的教育短片供兒童觀看。通過各種各樣生動而有趣的教育方式，實際達到行為的改變，在開展?fàn)I養(yǎng)教育工作時，也要結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟水平、食物供應(yīng)等實際情況[1]。在經(jīng)濟落后、當(dāng)?shù)厥澄锕?yīng)不足的情況下，把營養(yǎng)干預(yù)的重點放在增加食物供給方面，食物供給充足的地區(qū)應(yīng)該將營養(yǎng)知識傳播給人們，使人們知道如何選擇食物，從而達到改善人們營養(yǎng)狀況的目的。