高秀榮 遲婷婷

【摘 要】 目的：分析人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果。方法：收集近三年內(nèi)在本院進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者55例作為研究樣本，分成2組所依據(jù)的是雙盲法，甲組26例圍術(shù)期行常規(guī)護(hù)理模式，乙組29例圍術(shù)期行快速康復(fù)護(hù)理模式，評比項(xiàng)為膝關(guān)節(jié)功能改善情況。結(jié)果：甲組術(shù)后1、3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)功能評分均比乙組低，P<0.05;甲組住院時(shí)間比乙組短，護(hù)理滿意度評分比乙組高，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍術(shù)期中效果良好，有利于顯著改善和提升膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)病情康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù);快速康復(fù)護(hù)理模式;圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-191-02

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床中是常用的膝關(guān)節(jié)退行性病變的治療手段，其有利于緩解疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能。但因?yàn)樾g(shù)后康復(fù)時(shí)間較長，再加上疼痛等并發(fā)癥的問題，會對患者的術(shù)式程度產(chǎn)生影響，所以必須在圍術(shù)期強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)?？焖倏祻?fù)護(hù)理模式（FTS）的提出和實(shí)施，能夠維持病人生理、心理功能正常，促進(jìn)病情康復(fù)[1]。本文收集近三年內(nèi)在本院進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者55例作為研究樣本，現(xiàn)作以下分析和報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集近三年內(nèi)在本院進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者55例作為研究樣本，分成2組所依據(jù)的是雙盲法，甲組26例中男16例，女10例，患者年齡分布52-80歲，且平均值為（65.8±3.7）歲;乙組29例中男18例，女11例，患者年齡分布53-82歲，且平均值為（67.3±3.6）歲。進(jìn)行以上基本資料的對比，2組患者間大致相同，P>0.05，有比較意義。

1.2 方法

甲組圍術(shù)期所行護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，以監(jiān)測生命體征、清潔病房、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等為主要措施。乙組圍術(shù)期所行護(hù)理模式為快速康復(fù)護(hù)理模式，主要為：①健康宣教：對治療方案、康復(fù)鍛煉方案等進(jìn)行耐心且細(xì)致化的介紹，交代相關(guān)注意要點(diǎn)，增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知和康復(fù)的信念，幫助其攻克心理障礙;②飲食指導(dǎo)：術(shù)前4h禁止進(jìn)食，午夜時(shí)予以碳水化合物500mL。術(shù)后2h以清淡的流質(zhì)飲食為主，保證飲食中富含維生素、蛋白質(zhì)、能量，禁止辛辣、油膩、易脹氣的食材;③中醫(yī)干預(yù)：術(shù)后將患肢抬高，進(jìn)行局部冷敷，給予耳穴壓豆及穴位貼敷;④功能康復(fù)鍛煉：術(shù)前鍛煉下肢肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度，同時(shí)開展翻身、上下床訓(xùn)練。術(shù)后盡早下床活動，進(jìn)行股四頭肌的等長收縮運(yùn)動鍛煉，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動。以醫(yī)護(hù)康復(fù)結(jié)合的方式強(qiáng)化運(yùn)動鍛煉，

1.3 觀察指標(biāo)

評定膝關(guān)節(jié)功能時(shí)所用工具為Lysholm膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，分值介于0-25分內(nèi)，評分越高證明的是膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的越好[2]。統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間，利用自制護(hù)理滿意度問卷評定兩組護(hù)理滿意度，總分值為100分，評分與護(hù)理滿意度間呈現(xiàn)出正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

評析數(shù)據(jù)時(shí)所用的軟件為SPSS22.0，（x±s）予以表示的為計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，P<0.05能夠充分證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 評比術(shù)前、術(shù)后2組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分變化

甲、乙組的術(shù)前膝關(guān)節(jié)功能評分無明顯的差異，即P>0.05;術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月的比較上，甲組均比乙組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，見表1。

2.2 評比護(hù)理滿意度評分、住院時(shí)間

甲組住院時(shí)間（11.25±2.35）d長于乙組（7.15±1.32）分，護(hù)理滿意度評分（84.36±2.16）分低于乙組（96.25±3.47）分，組間的差異方面統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（t=8.0849、15.0452，P<0.05）。

3 討論

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期接受快速康復(fù)護(hù)理模式，可以顯著增強(qiáng)康復(fù)效果，提升患者的康復(fù)信念。相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式，F(xiàn)TS將整體護(hù)理作為基礎(chǔ)，綜合患者的病情需求制定個(gè)性化護(hù)理方案，從而有效預(yù)防和減少并發(fā)癥，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)，減輕疼痛和不適感，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度及臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。

此次研究中的甲組，其在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)功能評分、護(hù)理滿意度評分、住院時(shí)間與乙組的比較上，具有顯著性差異（P<0.05）。由此表明，快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍術(shù)期中效果良好，有利于顯著改善和提升膝關(guān)節(jié)功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐梅，陳露，劉艷梅，等.快速康復(fù)護(hù)理模式在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志，2019，8（9）：699-702.

[2] 郝玲霞，楊蘭芳，付青青.快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（20）：80-82.

[3] 賈瑛，李瀟.快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的護(hù)理研究[J].實(shí)用骨科雜志，2017，23（4）：382-384.