王為帝

【摘 要】 通過研究脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護理過程總結(jié)出有效的護理對策。從2018年8月20日至2019年8月20日，將86例患者隨機分為對照組和研究組。結(jié)論：在手術(shù)室護理中對脊柱骨折手術(shù)患者進行全面的護理干預(yù)，可以方便手術(shù)，控制術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)效果，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 脊柱骨折;手術(shù)室護理;并發(fā)癥;護理滿意度

【中圖分類號】R572

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-168-01

當前，脊柱骨折患者主要采取外科治療，但是為了確?？焖?，順利的手術(shù)并取得良好的預(yù)后，醫(yī)務(wù)人員必須做好護理干預(yù)。

1 信息和方法

1.1 常規(guī)信息

從2018年8月20日至2019年8月20日，將86例患者隨機分為對照組和研究組。本院86例椎骨骨折。對照組中有26名男性患者和17名女性患者年齡在（31-63歲），體重為41-76公斤。研究組有27名男性和16名女性，年齡在33-64歲之間，體重40-77公斤。除嚴重肝腎功能不全和血液凝血功能障礙的患者外，術(shù)前診斷均通過3D脊柱CT（或脊柱外側(cè)，腎屈肌橫隔片）證實。使用統(tǒng)計軟件比較兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)（例如性別、組成、年齡分布）時，差異沒有統(tǒng)計學意義 （p>0.05），因此可以進行比較。

1.2 護理方法

（1）對照組，為該組患者提供常規(guī)治療。

（2）研究組，在對照組患者的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)：

具體方法如下。1、在開始手術(shù)前，護理人員會準備手術(shù)所需的物品，幫助患者換位，并指導(dǎo)患者進行換位所需的鍛煉[1]。2、病人進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)保持病人在舒適的溫度中，并仔細檢查病人的姓名，床位，手術(shù)名稱及其他有關(guān)信息，然后建立靜脈輸液通道進行輸液。3、護士應(yīng)調(diào)整患者的姿勢，將頭環(huán)放在患者的頭部下方，將患者的頭部放在一側(cè)，并在肘部，膝蓋等下方放置柔軟的枕頭[2]。4、手術(shù)過程中，護士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度、心電圖、脈搏和其他指標，如果患者異常，應(yīng)及時向醫(yī)生報告并采取適當措施，以確?；颊叩氖中g(shù)效果。5、術(shù)后護理人員必須為患者建立專用轉(zhuǎn)移通道。麻醉師和外科醫(yī)生將患者輕輕地轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)移床上，以防止意外要準備多個轉(zhuǎn)移通道，這樣可以安全地將患者轉(zhuǎn)移到麻醉恢復(fù)室。

（3）觀察各種臨床指標。1、觀察患者的有害狀況，例如常規(guī)血氣分析、體溫、呼吸和心電圖。在手術(shù)前仔細檢查醫(yī)護人員的物品，包括急救人員的手術(shù)用品，并提醒醫(yī)生準備足夠的血液制品[3]。2、在手術(shù)和麻醉期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與麻醉師合作，加強對動脈穿刺的血壓監(jiān)測。手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確?；颊咛幱诟┡P姿勢，將頭環(huán)放在患者頭部下方，并保護患者的四肢。在手術(shù)過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的狀況，以防止靜脈輸液通道和尿道導(dǎo)管阻塞，如果患者的狀況異常，應(yīng)立即向醫(yī)生報告。為了減少對手術(shù)的影響，必須嚴格控制手術(shù)室的人數(shù)，并且工作人員應(yīng)盡量減少走動[4]。3、術(shù)后每隔15至30分鐘，重癥呼吸系統(tǒng)應(yīng)檢測并記錄呼吸，脈搏，血壓和心電圖指標，以加強引流管理并定期監(jiān)測引流特征和引流變化。手術(shù)后2-3天，如果引流為淡黃色透明液體，并且患者出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，則表明該患者存在腦脊液漏[5]。為了及時處理，考慮到上述情況，您需要向醫(yī)生報告。

2 觀察指標

我們通過醫(yī)院自己的護理滿意度問卷調(diào)查了護理滿意度，并在患者意識恢復(fù)后主觀評估了問卷。護理滿意度=（非常滿意的比率+總體滿意度）術(shù)后并發(fā)癥包括：肺部感染，便秘和褥瘡。研究組的護理人員在基本安全性、系統(tǒng)評估、基本護理、護理檔案、急救技能等指標上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

通過對患者和家庭成員的隨訪和滿意度調(diào)查，研究組的顯著高于對照組。

4 討論

目前，我國脊柱骨折患者的主要診治方法仍是手術(shù)，脊柱骨折是一種常見的臨床疾病，但是由于疾病的復(fù)雜性，如果按時診斷患者而不進行治療，則有死亡的危險，有些患者更容易癱瘓[6]。大多數(shù)患者由于擔心手術(shù)質(zhì)量而經(jīng)常遭受心理負擔?；颊叩男睦頎顩r對術(shù)后恢復(fù)的影響較大。因此，仔細地進行各種治療程序，注意工作的弊端，與患者更多地交流，鼓勵患者，捕捉細節(jié)，并在手術(shù)室中進行治療[7]。為了使患者在手術(shù)過程中保持穩(wěn)定，護理人員要加強對患者的心理疏導(dǎo)，增強患者對治療的信心，以減少患者的副作用。當患者進入手術(shù)室時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)檢查患者的姓名，床位和其他基本信息，以使患者感到鎮(zhèn)定[8]。給予患者兩種靜脈輸注途徑和靜脈麻醉。為了避免手術(shù)后患者姿勢血液動力學的變化并密切觀察患者血壓和心率的變化，手術(shù)后，護理人員仍然需要監(jiān)視患者的指標，注意引流管中的引流變化，并發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)并發(fā)癥。

研究結(jié)果表明，與基礎(chǔ)組相比，護理組的護理人員在護理安全，系統(tǒng)評估，基本護理，護理史，急救技能以及其他適用于手術(shù)室護理措施的指標方面表現(xiàn)良好[9]。簡而言之，脊柱骨折患者的手術(shù)室管理具有很大的影響，并發(fā)癥的發(fā)生率低，患者滿意度高，因此適合推廣和使用。

參考文獻

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