董娜娜 王秀君

【摘 要】 目的：研究分析在新生兒窒息復(fù)蘇后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值。方法：隨機(jī)選擇81例2019年2月至2020年2月期間窒息復(fù)蘇的新生兒作為研究對象，隨機(jī)均分為40例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和41例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實驗組，對比實驗組和對照組患兒的各項指標(biāo)評分。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實驗組和對照組患兒在護(hù)理前NBNA評分和生命質(zhì)量評分情況無明顯差異，護(hù)理結(jié)束后實驗組各項指標(biāo)評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒窒息復(fù)蘇后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高患兒的生命質(zhì)量，改善患兒的NBNA值，值得在新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒;窒息復(fù)蘇;護(hù)理效果

【中圖分類號】R72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-125-01

新生兒窒息往往是胎兒宮內(nèi)窒息的延續(xù)，當(dāng)胎兒在母親宮內(nèi)的時候，如果出現(xiàn)缺氧的因素，就可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)比如胎心減慢、胎動減少，或者是羊水變黃、變綠等表現(xiàn)。當(dāng)宮內(nèi)的窒息因素沒有解除，那么新生兒出生以后就可以出現(xiàn)新生兒窒息，可以表現(xiàn)為反應(yīng)變?nèi)?，或者是肌張力降低，孩子的呼吸變慢或者甚至沒有呼吸，心率變緩，甚至心率停止等一系列的缺血缺氧表現(xiàn)[1]。新生兒窒息將嚴(yán)重威脅患兒的生命安全，同時若是復(fù)蘇后處理不當(dāng)將給新生兒帶來更大的威脅，增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率，因此采用適宜的護(hù)理方式尤為重要。本文通過對81例2019年2月至2020年2月期間窒息復(fù)蘇的新生兒進(jìn)行研究，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對比分析，現(xiàn)將實驗過程和結(jié)果匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇81例2019年2月至2020年2月期間窒息復(fù)蘇的新生兒作為研究對象，隨機(jī)均分為40例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和41例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實驗組，對照組中男性和女性各25例和15例，其中36例輕度窒息，4例重度窒息;實驗組中男性和女性各26例和14例，其中37例輕度窒息，4例重度窒息。實驗組和對照組患兒在性別、窒息程度等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)差異。所有患兒家屬均被告知實驗?zāi)康暮瓦^程，并征得患兒家屬的同意及簽字，通過了倫理委員會審批[2]。

1.2 方法

所有患兒都使用腎上腺素、阿托品等建立靜脈通道，在復(fù)蘇時維持吸氧并觀察患兒的狀態(tài)，待恢復(fù)正常后停止供養(yǎng)并放于保溫箱，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，包括溫度調(diào)整、吸氧、生命體征監(jiān)測等[3]。41例實驗組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方式如下：（1）制定護(hù)理計劃。合理劃分護(hù)理人員的職責(zé)，包括對患兒的生活、無創(chuàng)技術(shù)操作、吸氧、保暖等方面進(jìn)行護(hù)理，保證護(hù)理人員的有效協(xié)作;（2）呼吸道護(hù)理。取患兒單側(cè)促進(jìn)排除分泌性，同時對患兒進(jìn)行二次吸痰護(hù)理，避免患兒誤吸及二次窒息，保證患兒吸氧的氧濃度為35%，定期監(jiān)測患兒的血氧飽和度[4];（3）飲食護(hù)理。由于患兒吞咽反射能力差同時為了防止誤吸、腸炎等情況的發(fā)生，應(yīng)該采取延遲喂養(yǎng)的措施，直到產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，保持動作輕柔并采取側(cè)臥式，防止新生兒呼吸道堵塞;（4）并發(fā)癥護(hù)理。由于患兒極易出現(xiàn)顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，因此要嚴(yán)密監(jiān)測患兒的血糖和血壓，發(fā)生異常時及時進(jìn)行治療，維持患兒的個人衛(wèi)生情況，避免發(fā)生感染[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計記錄實驗組和對照組的NBNA評分和生命質(zhì)量評分情況，生命質(zhì)量評分主要包括情感功能、基本癥狀、活動受限等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在新生兒窒息復(fù)蘇后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組和對照組患者的各項指標(biāo)評分如下表1所示，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實驗組和對照組患兒在護(hù)理前無明顯差異，護(hù)理結(jié)束后實驗組各項指標(biāo)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒腦癱、智力障礙和死亡的主要原因，主要是在產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)氣體交換障礙，導(dǎo)致分娩后的一分鐘內(nèi)新生兒無法自主呼吸但心跳正常，出現(xiàn)面部呈青紫色、皮膚蒼白、呼吸微弱，同時引起患兒血糖變化、電解質(zhì)紊亂，若是不及時治療將嚴(yán)重威脅患兒的生命安全，因此應(yīng)該準(zhǔn)確快速的處理，快速維持患兒呼吸道的通暢，由于窒息復(fù)蘇后對各個系統(tǒng)造成的損害不可逆轉(zhuǎn)，所以合理的護(hù)理方式必不可少，有利于降低患兒的并發(fā)癥，提高生存率和生存質(zhì)量[6]。本文通過對81例2019年2月至2020年2月期間窒息復(fù)蘇的新生兒進(jìn)行研究，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對比分析，護(hù)理前實驗組和對照組在各項指標(biāo)上對比對照組無統(tǒng)計學(xué)差異，護(hù)理后實驗組在NBNA、情感功能、基本癥狀、活動受限等方面實驗組患兒的評分優(yōu)于對照組，

綜上所述，在新生兒窒息復(fù)蘇后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高患兒的生命質(zhì)量，改善患兒的NBNA值，值得在新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中外女性健康研究，2019（23）：78+95.

[2] 林玉梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的價值分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（15）：141+144.

[3] 李麗. 新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（27）：93-94.

[4] 鄒丹娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的價值探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（12）：255-256.

[5] 劉心梅，李紅梅，鄧育香. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（30）：4202-4203.

[6] 史娟. 新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（06）：61-62.