成圓

【摘 要】 目的：觀(guān)察分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響。方法：選取我院2018年1月至2019年9月收治的88例丙型肝炎抗病毒治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者各有44例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組治療依從性以及干預(yù)前后心理狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)組患者治療依從性為95.45%，明顯高于對(duì)照組的77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，兩組患者的SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性具有明顯促進(jìn)作用，改善患者不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);丙型肝炎患者;抗病毒治療;依從性護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.63

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-116-02

丙型肝炎是因丙型肝炎病毒（HCV）感染而導(dǎo)致的一種病毒性肝炎，近些年來(lái)具有全球流行趨勢(shì)，會(huì)造成患者肝臟慢性炎癥壞死以及纖維化，有的患者極有可能發(fā)展成肝硬化，嚴(yán)重時(shí)還是造成肝細(xì)胞癌的出現(xiàn)，而且，與丙型病毒性肝炎相關(guān)的疾病具有越來(lái)越高的病死率，對(duì)于患者生命健康造成極為嚴(yán)重的危害，因此合理的臨床治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者具有重要作用[1]。本文觀(guān)察分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2019年9月收治的88例丙型肝炎抗病毒治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者各有44例。其中，干預(yù)組男性患者24例，女性患者20例，年齡22-81歲，平均年齡（53.28±8.14）歲。對(duì)照組男性患者25例，女性患者19例，年齡24-78歲，平均年齡（53.14±8.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：在與患者溝通交流過(guò)程中，應(yīng)注意使用比較溫柔的語(yǔ)言，通過(guò)交流了解患者心理情緒狀態(tài)，評(píng)估其心理問(wèn)題且實(shí)施合理心理疏導(dǎo)，使之合理調(diào)整心理情緒，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，防止過(guò)度緊張，提高治療信心，更為積極地配合臨床治療;②認(rèn)知護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境介紹，使之及早熟悉治療環(huán)境，通過(guò)疾病知識(shí)講解，使得患者及時(shí)了解疾病情況，治療方法及服用抗病毒藥物注意事項(xiàng)，應(yīng)注意積極耐心地解答患者疑問(wèn)，增強(qiáng)患者依從性;③行為護(hù)理：丙型肝炎患者需當(dāng)食用水果蔬菜，多食用菌類(lèi)食品，少食用含糖量高食品，需禁煙禁酒，合理補(bǔ)充水分;與病情狀況相結(jié)合，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，合理鍛煉可有效調(diào)節(jié)心情;④針對(duì)性心理護(hù)理：實(shí)施抗病毒治療前，應(yīng)加強(qiáng)疾病知識(shí)講解，使得患者了解疾病臨床治療情況，提高治療信心，增強(qiáng)依從性。有的患者會(huì)因抗病毒藥物的使用而出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)憂(yōu)情況，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解，使之了解藥物不良反應(yīng)大部分會(huì)自行消失，無(wú)需過(guò)度緊張。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性，主要分為完全依從、部分依從與不依從。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較 如表1所示，干預(yù)組患者治療依從性為95.45%，明顯高于對(duì)照組的77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較 如表2所示，干預(yù)后，兩組患者的SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

丙型肝炎患者往往具有較長(zhǎng)的病程，而且病情反復(fù)發(fā)作概率較高，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)不良心理。心理干預(yù)可根據(jù)患者具體心理情緒的變化

而予以合理心理疏導(dǎo)，使之心理問(wèn)題得到及時(shí)解決和調(diào)整。心理護(hù)理干預(yù)可使得護(hù)理工作人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中積極關(guān)注其心理情緒問(wèn)題，加強(qiáng)日常關(guān)心，能夠與患者進(jìn)行更為積極的交流，建立良好護(hù)患關(guān)系;能夠及時(shí)解答患者疑問(wèn)，保持更高的耐心，使得患者問(wèn)題得到細(xì)致解答，對(duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)，使之戰(zhàn)勝疾病的信心得到顯著提高[2]。日常治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可通過(guò)講笑話(huà)、分享有趣事情有效調(diào)節(jié)患者情緒，使得患者保持更為樂(lè)觀(guān)的心態(tài)。丙型肝炎患者在接受抗病毒治療過(guò)程中是否具有較高的依從性，在一定程度上直接影響了治療效果及康復(fù)速度，患者具有越高的依從性，會(huì)使得臨床治療效果更高，對(duì)于臨床康復(fù)具有促進(jìn)作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者治療依從性為95.45%，明顯高于對(duì)照組的77.27%;干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組降低更加顯著。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性具有明顯促進(jìn)作用，改善患者不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓曉彤.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：229.

[2] 王郁會(huì).個(gè)體化健康教育對(duì)慢性丙型肝炎患者服藥依從性及自我效能的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（4）：476-478.

[3] 馬淑煥，陳愛(ài)民，陳紅敏，等.丙型肝炎患者應(yīng)用干擾素治療依從性研究及個(gè)性化干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（8）：80-82.