[摘要] 目的 對放射科醫(yī)生實(shí)習(xí)帶教中CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取的研究對象均是該院2018年10月—2019年10月在放射科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的94名實(shí)習(xí)生，將94名放射科臨床實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組47名，實(shí)驗(yàn)組采用CBL教學(xué)法，而對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，對兩組放射科臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后的考核成績、實(shí)習(xí)生對于教學(xué)的滿意程度以及患者對于實(shí)習(xí)生的滿意程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過對比表明實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的考核成績明顯高于對照組實(shí)習(xí)生的考核成績，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對帶教方法的滿意度明顯高于對照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者對實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿意度明顯高于對照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在放射科醫(yī)生實(shí)習(xí)帶教中采用CBL教學(xué)法，能有效提高實(shí)習(xí)生的考核成績，使實(shí)習(xí)生的滿意度得到提高，并提高患者對于實(shí)習(xí)生的滿意度，有效提高了放射科實(shí)習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量，具有較高的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 放射科;CBL教學(xué)法;實(shí)習(xí);帶教

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0160-03

Analysis of the Application Effect of CBL Teaching Method in the Practice Teaching of Radiologists

HE Zhi-hua

Department of Radiology， Changsha Hospital of Traditional Chinese Medicine （Changsha Eighth Hospital）， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of CBL teaching method in the practice teaching of radiologists. Methods The selected research objects were all 94 interns who had clinical internships in the radiology department of the hospital from October 2018 to October 2019. The 94 radiology clinical interns were randomly divided into a control group and an experiment group， 47 in each group. The experimental group adopt the CBL teaching method， while the control group adopted the traditional teaching method. The evaluation results of the two groups of radiology clinical interns after the internship， the degree of satisfaction of the interns with the teaching， and the patients' internship degree of satisfaction of students was compared and analyzed. Results It showed that the evaluation scores of the experimental group interns were significantly higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the experimental groups interns satisfaction with teaching methods was significantly higher than that of the control group Interns， and the difference was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction of patients with interns in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of CBL teaching method in the internship teaching of radiologists can effectively improve the appraisal results of interns， improve the satisfaction of interns， and improve the satisfaction of patients with interns， and effectively improve the teaching quality of the internship of radiology department， which has high clinical significance.

[Key words] Radiology; CBL teaching method; Practice; Teaching

CBL教學(xué)法是一種高效的實(shí)習(xí)帶教方法，是讓實(shí)習(xí)生對典型案例進(jìn)行選擇，提前對知識進(jìn)行準(zhǔn)備，使實(shí)習(xí)生能夠早期與患者進(jìn)行接觸，對患者的病史進(jìn)行詢問，對患者進(jìn)行臨床檢查，從而使學(xué)生能夠?qū)Χ鄬W(xué)科的知識進(jìn)行綜合運(yùn)用思考。而在這個(gè)過程中，醫(yī)生能夠?qū)W(xué)生在實(shí)習(xí)中暴露出來的問題以及相關(guān)的實(shí)際操作要點(diǎn)進(jìn)行針對性的講解補(bǔ)充[1-3]。在帶教教師的引導(dǎo)下，實(shí)習(xí)生會進(jìn)行多個(gè)階段的研討，對病例中的重難點(diǎn)進(jìn)行提出，教師則一一進(jìn)行點(diǎn)評、引導(dǎo)，在最后由學(xué)生分組對病例的病因、臨床表現(xiàn)以及診斷治療等進(jìn)行歸納總結(jié)。對于整個(gè)CBL教學(xué)法的過程，始終是對實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、思考問題以及解決問題的能力進(jìn)行培養(yǎng)，從而有效達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)[4]。而放射科是醫(yī)院中一個(gè)十分重要的集檢查、診斷以及治療于一體的輔助檢查科室，在對各科患者的臨床治療中，都需要通過放射科設(shè)備對患者進(jìn)行明確的診斷，而對于放射科的設(shè)備，一般包括核磁共振（MRI）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）以及普通X線拍片機(jī)等[5]。由于放射科對于醫(yī)護(hù)人員的技能水平有著較高的要求，而傳統(tǒng)的帶教方法無法有效地提高實(shí)習(xí)生的技能水平，因此，可以采用CBL教學(xué)法對實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，通過CBL教學(xué)法，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，使實(shí)習(xí)生的技能水平得到有效的培養(yǎng)[6]。該文通過對該院2018年10月—2019年10月47名放射科實(shí)習(xí)生采用CBL教學(xué)法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，從而對帶教的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選取的研究對象為該院94名在放射科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生，將所有放射科臨床實(shí)習(xí)生采用數(shù)表法分為兩組，每組47名。其中對照組放射科臨床實(shí)習(xí)生男性16名，女性31名;年齡范圍為18～23歲，平均年齡（21.32±1.47）歲;實(shí)驗(yàn)組放射科臨床實(shí)習(xí)生中男性18名，女性29名;年齡19～24歲，平均年齡（21.86±1.22）歲。對于兩組放射科臨床實(shí)習(xí)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，主要內(nèi)容為：帶教教師對放射科學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)，對其中的重點(diǎn)進(jìn)行講解，另外讓實(shí)習(xí)生根據(jù)帶教教師的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí)，帶教教師對實(shí)習(xí)生的練習(xí)情況進(jìn)行分析評價(jià)。

實(shí)驗(yàn)組采取CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。具體內(nèi)容為：①帶教教師與實(shí)習(xí)生首先對課時(shí)目標(biāo)進(jìn)行制定，對相關(guān)的操作設(shè)備進(jìn)行提前準(zhǔn)備，帶教教師對課程內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地講解，使實(shí)習(xí)生能夠?qū)ζ溆写蟾帕私猓髱Ы探處煂φn件進(jìn)行準(zhǔn)備，以互聯(lián)網(wǎng)的方式對實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的傳遞，并對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，從而使實(shí)習(xí)生能夠更針對性地學(xué)習(xí)。②帶教教師應(yīng)當(dāng)與實(shí)際案例進(jìn)行結(jié)合，從而促進(jìn)學(xué)生對于理論知識的理解，使學(xué)生能夠更加清晰地對放射科各儀器的使用方法以及使用事項(xiàng)進(jìn)行了解，提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作技能，能夠更快地對工作崗位進(jìn)行適應(yīng)。③帶教教師應(yīng)當(dāng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行積極地溝通，使實(shí)習(xí)生的主體地位得到有效顯現(xiàn)，通過小組討論的模式使實(shí)習(xí)生的思維能夠進(jìn)行發(fā)散，并對實(shí)習(xí)生提出的問題進(jìn)行針對性地解答，使教學(xué)效果得到提高。

1.3? 觀察指標(biāo)

在實(shí)習(xí)帶教結(jié)束后，由放射科的帶教教師對實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論考核與實(shí)踐考核兩項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，實(shí)習(xí)生成績越好。另外通過調(diào)查問卷調(diào)查實(shí)習(xí)生對于教學(xué)的滿意情況以及患者對于實(shí)習(xí)生的滿意情況，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對放射科臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果采用SPSS 47.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料實(shí)習(xí)生考核成績、實(shí)習(xí)生對帶教方法的滿意情況以及患者對實(shí)習(xí)生滿意情況以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組放射科臨床實(shí)習(xí)生考核成績對比

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的考核成績明顯高于對照組實(shí)習(xí)生的考核成績，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生對帶教方法的滿意情況比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對帶教方法的滿意度明顯高于對照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 患者對兩組實(shí)習(xí)生滿意情況對比

患者對實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿意度明顯高于對照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

放射科為一個(gè)集檢查、診斷以及治療為一體的輔助科室，對于患者疾病的診斷治療有著重要的作用，由于涉及到許多大型醫(yī)療設(shè)備，因此對于醫(yī)護(hù)人員的技能水平有著較高的要求[7-8]。

在放射科的實(shí)習(xí)帶教中，CBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠?qū)Ψ派淇频膶?shí)習(xí)帶教流程進(jìn)行規(guī)范，從而對放射科實(shí)習(xí)帶教內(nèi)容系統(tǒng)性和完整性的提高起到良好的促進(jìn)作用[9]。通過對實(shí)際案例進(jìn)行分析討論，實(shí)習(xí)生能夠有效將理論知識與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而對一些放射科的注意事項(xiàng)更加深入的掌握，使放射科實(shí)習(xí)生的技能水平得到有效提升，使放射科的實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量得到顯著提升[10]。

除此之外，CBL教學(xué)法還能夠通過臨床案例的引入對學(xué)習(xí)氛圍進(jìn)行有效營造，從而對實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行有效激發(fā)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極心態(tài)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)。不僅如此，CBL教學(xué)法的實(shí)施能夠有效提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)，從而使得患者對于實(shí)習(xí)生的滿意程度顯著提高，有效緩解了醫(yī)患矛盾，提高了患者的醫(yī)療質(zhì)量[11-12]。

該文通過對放射科臨床實(shí)習(xí)生采取CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果顯示教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組放射科臨床實(shí)習(xí)生的理論成績（91.46±5.64）分以及實(shí)踐成績（92.11±4.73）分明顯高于對照組放射科臨床實(shí)習(xí)生的理論成績（83.68±7.34）分和實(shí)踐成績（80.16±6.04）分（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組放射科臨床實(shí)習(xí)生對于教學(xué)的滿意程度（95.61±4.66）分明顯高于對照組放射科臨床實(shí)習(xí)生對于教學(xué)的滿意程度（84.03±5.73）分（P<0.05）;通過問卷調(diào)查，患者對于實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿意程度（90.18±5.03）分明顯高于對照組實(shí)習(xí)生（82.47±5.35）分（P<0.05）。在熊永芳[13]的研究之中，采用CBL教學(xué)法進(jìn)行見習(xí)的實(shí)習(xí)生對帶教方法的滿意度評分（45.38±3.42）分明顯優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)方式帶教的實(shí)習(xí)生滿意度評分（37.09±4.72）分，結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對放射科臨床實(shí)習(xí)生采取CBL教學(xué)法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的技能水平，提高實(shí)習(xí)生的成績，使實(shí)習(xí)生對于帶教的滿意度得到提高，并提高患者對于實(shí)習(xí)生的滿意度，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2020-05-28）

[作者簡介] 賀志華（1971-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腹部CT影像診斷。