葉子豪 蔣志華

[摘 要] 健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為世界上最大和增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中起到重要作用，備受學(xué)術(shù)界的關(guān)注，相關(guān)研究文獻(xiàn)頗豐。通過對(duì)國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)研究存在定量研究較少，產(chǎn)業(yè)間、地區(qū)間的比較研究不足等問題，認(rèn)為后續(xù)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)業(yè)融合方面的研究，將研究重點(diǎn)放在健康產(chǎn)業(yè)成效的測(cè)度和評(píng)價(jià)。

[關(guān)鍵詞] 健康產(chǎn)業(yè);概念界定;產(chǎn)業(yè)發(fā)展;文獻(xiàn)綜述

[中圖分類號(hào)] F719[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1009-6043（2020）10-0047-02

國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展上升到國(guó)家戰(zhàn)略，我國(guó)學(xué)界對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)研究越來越多，但與國(guó)外相比，我國(guó)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的研究仍比較滯后，對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵、外延、特征、范圍的界定不夠明確，對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的測(cè)度沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，直到2019年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類（2019）》，為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展測(cè)度提供了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在此背景下，梳理健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究具有重要的實(shí)踐意義。

一、國(guó)外相關(guān)研究

國(guó)外研究主要涉及健康產(chǎn)業(yè)概念界定、發(fā)展趨勢(shì)、發(fā)展路徑和發(fā)展影響四個(gè)方面。

（一）產(chǎn)業(yè)概念界定

Mary A.Hums（1999）、Mueller H（2001）、Paul Zane Pilzer（2002）[1]、Joshua D.Gottlieb（2017）分別就健康體育、健康旅游、疾病和保健、健康保險(xiǎn)等健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的定義、范圍和區(qū)別進(jìn)行了研究。Labiris G（2005）、J. Robert Branston（2006）則分別對(duì)健康需求管理和健康服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行了討論。

（二）發(fā)展趨勢(shì)研究

Relman（1991）[2]追溯了美國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史，分析其總體發(fā)展方向。Dunn A等（2016）則從美國(guó)人均衛(wèi)生支出增長(zhǎng)率變化趨勢(shì)得出美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)狀況得到放緩的結(jié)論。

（三）發(fā)展路徑探索

Kumar（2005）研究了采購(gòu)績(jī)效管理系統(tǒng)在健康產(chǎn)業(yè)當(dāng)中的應(yīng)用，試圖提高健康產(chǎn)業(yè)管理效率。Gary（2006）[3]論證了公共政策和產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)流程對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的阻礙。Yen-Jen Chen（2008）分析了老年群體的健康醫(yī)療需求，提出政府應(yīng)制定相應(yīng)醫(yī)療護(hù)理政策。

（四）發(fā)展影響研究

Bearden（1995）[4]、Koberg（1999）、Vandenbergh（1999）分別研究了債務(wù)管理、授權(quán)現(xiàn)象、企業(yè)文化對(duì)健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)運(yùn)行的相關(guān)影響。Ross DeVol（2003）圍繞研發(fā)、產(chǎn)業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)、人力等指標(biāo)對(duì)健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了研究。ChoiYB（2006）分析了美國(guó)HIPAA政策的外生沖擊對(duì)健康產(chǎn)業(yè)帶來的挑戰(zhàn)。

二、國(guó)內(nèi)相關(guān)研究

國(guó)內(nèi)研究主要包括健康產(chǎn)業(yè)概念界定、發(fā)展路徑、產(chǎn)業(yè)融合、統(tǒng)計(jì)測(cè)度、發(fā)展評(píng)價(jià)和經(jīng)驗(yàn)借鑒六個(gè)方面。

（一）產(chǎn)業(yè)概念界定

姚運(yùn)鴻（2000）提出健康產(chǎn)業(yè)包括農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、環(huán)保和休閑等產(chǎn)業(yè)。耿香玲（2006）認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)具有消耗低、污染小、勞動(dòng)強(qiáng)度小、效益高等特點(diǎn)。宮潔麗、王志紅等（2011）[5]提出健康產(chǎn)業(yè)涵蓋醫(yī)藥、保健、營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療器械、休閑健身等多個(gè)方面。劉治君、裴敬等（2015）認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)是為健康、亞健康人群或部分患者提供產(chǎn)品和服務(wù)，與健康直接或間接相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集合。

（二）發(fā)展路徑探索

張昕然（2015）、陳寧（2017）[6]、楊針（2019）結(jié)合地區(qū)發(fā)展實(shí)情和存在的問題，先后為深圳、遼寧、廣西等省市的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出相應(yīng)建議。吳華章（2017）、范月蕾（2017）分別從供需比例和要素配置、人口結(jié)構(gòu)和驅(qū)動(dòng)因素角度對(duì)我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了論證。劉方柏（2019）則對(duì)四川農(nóng)村健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了探討。

（三）產(chǎn)業(yè)融合研究

蔣未娜（2017）對(duì)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)業(yè)融合創(chuàng)新模式進(jìn)行了研究。蘇汝劼、張寰宇（2018）[7]論證了P2P、眾籌、大數(shù)據(jù)金融和互聯(lián)網(wǎng)信托模式和健康產(chǎn)業(yè)深度融合的可能性。余丙炎（2018）討論了體育產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)聯(lián)動(dòng)的必要性。張亞菁（2019）則對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)展和制約因素進(jìn)行了研究。

（四）統(tǒng)計(jì)測(cè)度研究

陳烈虎（2015）對(duì)健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)原則、任務(wù)和方法進(jìn)行了探討。楊林（2015）借鑒國(guó)際工業(yè)產(chǎn)業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)編制了深圳健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)目錄。四川省2015年建立了健康服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)體系。曾雪梅（2015）構(gòu)建了健康產(chǎn)業(yè)衛(wèi)星賬戶體系。何靜、鄭曉光等（2016）[8]設(shè)計(jì)了15個(gè)健康部門的健康產(chǎn)業(yè)投入產(chǎn)出表。張毓輝（2017）提出了健康產(chǎn)業(yè)核算體系框架，以滿足健康服務(wù)業(yè)核算要求。

（五）產(chǎn)業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)

肖月（2014）[9]、趙銀娥（2018）、耿烽（2018）分別構(gòu)建了產(chǎn)值規(guī)模體系、發(fā)展?jié)摿w系、區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力體系，對(duì)健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了評(píng)價(jià)。張車偉（2018）將《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》中涉及健康產(chǎn)業(yè)的行業(yè)區(qū)分出來，對(duì)健康產(chǎn)業(yè)增加值和就業(yè)規(guī)模進(jìn)行了估算。楊子潞（2019）利用健康產(chǎn)業(yè)投資與經(jīng)濟(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)驗(yàn)證了健康產(chǎn)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的溢出效應(yīng)為正向促進(jìn)作用。

（六）發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒

邵剛（2015）認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須依托國(guó)家實(shí)際重點(diǎn)，如美國(guó)健康管理、英國(guó)保障產(chǎn)業(yè)，印度醫(yī)療美容。侯韻（2016）圍繞美國(guó)納什維爾和迪拜兩個(gè)成熟健康產(chǎn)業(yè)集群模式進(jìn)行了討論。程承坪、吳?。?018）[10]對(duì)美國(guó)、德國(guó)、日本健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行梳理和比較。陳志恒（2018）分析了日本健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)因和影響。

三、健康產(chǎn)業(yè)研究評(píng)述

（一）研究視角

國(guó)外注重局部研究，更多的是以國(guó)家為研究對(duì)象就健康產(chǎn)業(yè)范圍內(nèi)單一產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行研究，對(duì)整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)在發(fā)展機(jī)理研究不多。國(guó)內(nèi)研究則更注重對(duì)健康產(chǎn)業(yè)體系的整體研究，涉及國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)、區(qū)縣多個(gè)層面，但就健康產(chǎn)業(yè)本身的研究居多，健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展研究相對(duì)較少，未能體現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)高融合度的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)。

（二）研究?jī)?nèi)容

國(guó)外理論研究和實(shí)踐研究并未呈現(xiàn)出明顯階段性。國(guó)內(nèi)研究則先是圍繞健康產(chǎn)業(yè)概念界定進(jìn)行理論研究，直到《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》明確界定健康服務(wù)業(yè)概念后，才逐漸開始進(jìn)行外延研究，由于缺乏數(shù)據(jù)支撐，很多研究?jī)H停留在理論層面，雖然在統(tǒng)計(jì)方法、產(chǎn)業(yè)目錄、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)、衛(wèi)星賬戶、投入產(chǎn)出、核算體系方面進(jìn)行了一定程度探索，但對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成效定量測(cè)度的研究不多，更缺少產(chǎn)業(yè)間、地區(qū)間的比較研究。

（三）研究方法

由于國(guó)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟，易獲得數(shù)據(jù)，為實(shí)踐研究提供了數(shù)據(jù)支撐，因此，國(guó)外定量研究相對(duì)較多。而國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚，數(shù)據(jù)來源有限，定性研究較多，利用相關(guān)產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行定量研究較少，后續(xù)重點(diǎn)研究健康產(chǎn)業(yè)成效測(cè)度與評(píng)價(jià)。

（四）研究依據(jù)

國(guó)外健康產(chǎn)業(yè)理論提出較早，已經(jīng)形成了較為成熟的產(chǎn)業(yè)體系和發(fā)展模式。而國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展較晚，隨著健康產(chǎn)業(yè)的概念界定更加明晰，健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究的依據(jù)更加一致，2013年以前，健康產(chǎn)業(yè)研究主要以國(guó)外健康產(chǎn)業(yè)理論結(jié)合學(xué)者對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的觀點(diǎn)為依據(jù)。2013年以后，主要以國(guó)務(wù)院對(duì)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)文件為依據(jù)，不斷完善健康產(chǎn)業(yè)概念，但仍未形成統(tǒng)一的概念和標(biāo)準(zhǔn)。直到國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2019年出臺(tái)《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類（2019）》，為健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Paul Zane Pilzer.The New Wellness Revolution[M].New Jersey：Published by John Wiley& Sons，2002

[2]Relman A S. The health care industry： Where is it taking us？[J]. New England journal of medicine，1991， 325（12）： 854-859

[3]Gary Jarrett P. An analysis of international health care logistics： The benefits and implications of implementing just-in-time systems in the health care industry[J]. Leadership in Health Services，2006，19（1）：1-10.

[4]Bearden D J， Maedgen B J. Emerging theories of liability in the managed health care industry[J].Baylor L. Rev.，1995，47：285.

[5]宮潔麗，王志紅，翟俊霞，席彪.國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)[J].河北醫(yī)藥，2011，33（14）：2210-2212.

[6]陳寧.遼寧省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)與對(duì)策研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2017（4）：35-38.

[7]蘇汝劼，張寰宇.利用互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的模式和途徑分析[J].宏觀經(jīng)濟(jì)研究，2018（3）：118-124

+147.

[8]何靜，鄭曉光，李杰，李靜.健康產(chǎn)業(yè)界定及其投入產(chǎn)出表編制方法研究[J].新疆社會(huì)科學(xué)，2016（2）：39-44.

[9]肖月，趙琨，單婷婷，邵剛，宋文舸.構(gòu)建健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值預(yù)測(cè)分析模型的實(shí)證研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33（8）：44-47.

[10]程承坪，吳琛.健康戰(zhàn)略下發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)借鑒研究——以美國(guó)、德國(guó)、日本為例[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理，2018，40（3）：83-88.

[責(zé)任編輯：趙磊]