趙旭濤 呂津 劉佳麗

[摘 要] 中國進入老齡化社會以來，老齡人口逐年遞增，人口紅利逐漸消失，對社會經(jīng)濟發(fā)展影響巨大。石獅市老人以居家為主，居家養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增。在分析石獅市的養(yǎng)老業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，結(jié)合石獅市本地調(diào)查問卷數(shù)據(jù)，提出構(gòu)建石獅市居家養(yǎng)老云平臺的構(gòu)想，為政府頒布石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)政策提供理論依據(jù)，提升石獅市養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平，使石獅老人老有所養(yǎng)，病有所依。

[關(guān)鍵詞] 石獅;居家養(yǎng)老;服務(wù)平臺

[中圖分類號] F731[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1009-6043（2020）10-0014-03

一、石獅市養(yǎng)老業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）符合傳統(tǒng)的“9073”養(yǎng)老模式

石獅市現(xiàn)存養(yǎng)老模式主要分為三大類——社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老。調(diào)查石獅市居家老人養(yǎng)老方式中，全部有效問卷中家庭養(yǎng)老的問卷數(shù)量為469份，占87.01%。社區(qū)養(yǎng)老的問卷數(shù)量為50份，占9.28%。機構(gòu)養(yǎng)老的問卷數(shù)量為20份，占3.71%，基本符合全國得出的9073的養(yǎng)老模式。

（二）政府對養(yǎng)老行業(yè)的財政支持有所增加

在機構(gòu)養(yǎng)老方面，石獅市政府在養(yǎng)老院上的投資大約是200多萬，對于養(yǎng)老機構(gòu)建成的床位的補貼大約為10000左右，目前已建成機構(gòu)養(yǎng)老包括石獅慈愛老人福利院、石獅社會福利中心養(yǎng)老院、石獅市東浦山村敬老院另外還有121個老年協(xié)會及永寧福利院，湖濱養(yǎng)老照料中心，慈善機構(gòu)建立的古浮養(yǎng)老院。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，2015年起符合條件的八類困難老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。已為全市2515位60周歲以上的困難老人提供了每月20元的基礎(chǔ)信息服務(wù)，并為其中符合條件的特困低保失能老人提供每月價值300元的上門實體服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括飲食起居、衛(wèi)生清理、陪同就醫(yī)、代辦服務(wù)、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)等。在社區(qū)養(yǎng)老方面，以村為單位開展養(yǎng)老活動，定期組織旅游、民俗活動、體驗種植農(nóng)作物活動，給老人慶生等等。如政厝村：凡是村里年滿70周歲的老人，或者夫妻兩人中有一人年滿70周歲的，都可以到食堂免費享受一日三餐。

二、石獅市養(yǎng)老服務(wù)云平臺構(gòu)建的必要性分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老投入不足

在社區(qū)養(yǎng)老方面，只有市中心村子里有村委會安排人員配送物品與上門就醫(yī)的情況，市郊大部分村鎮(zhèn)醫(yī)療診所設(shè)施不完善，老年人娛樂中心項目稀少，政府與社會對社區(qū)養(yǎng)老的投資不足，社區(qū)養(yǎng)老僅靠政府補貼維持基本的社區(qū)服務(wù)，導(dǎo)致社區(qū)服務(wù)幾乎沒有老人參與從而形成惡性循環(huán)。

（二）居家養(yǎng)老仍以傳統(tǒng)方式為主

在居家養(yǎng)老方面，石獅市總體居家養(yǎng)老水平比較落后，子女掙錢贍養(yǎng)老人與兒女，經(jīng)濟與生活負(fù)擔(dān)重，無法給予老人更加全面、寬松的養(yǎng)老環(huán)境;外出務(wù)工的子女通常憑借電話、視頻問候老人，而老人因文化與思想的限制對互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式認(rèn)知不足，在新興的居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，企業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)與老人的實際需求不匹配，老人無法信任網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，建立信息化為樞紐的居家養(yǎng)老模式較為困難。

（三）養(yǎng)老院入住率較低，大部分家庭不接受機構(gòu)養(yǎng)老

石獅市對養(yǎng)老機構(gòu)的宣傳投入不大，特別近兩年財政緊縮，更加無法加大在這方面的投入。而對于老人來說，一方面大部分老人居家照看孩子，兒女外出務(wù)工，且閩南地區(qū)老人“家情結(jié)”使得老人不愿離開熟悉的生活環(huán)境;另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)收取的費用高昂，如石獅慈愛老人福利院：入住47，自理的老人月2500，不能自理的月4000-5000;石獅社會福利中心養(yǎng)老院：床位300，入住20幾人，能夠自理的收費2500左右。老人的養(yǎng)老金加上政府每月補助不足以讓大多數(shù)老人入住養(yǎng)老機構(gòu)，而子女贍養(yǎng)費用多為存儲或補貼家用。

（四）了解并接受網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的老人少

通過對石獅市老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有43.97%的老人使用智能機。說明石獅市還有超過半數(shù)的老人沒有接觸過互聯(lián)網(wǎng)，大部分老人滿足于現(xiàn)實生活或不接受網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。老年人了解并推廣老人使用智能機、互聯(lián)網(wǎng)是促進石獅市智慧養(yǎng)老發(fā)展的前提。

在對使用智能機的老人進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不愿接受互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)占比為76.4%，表現(xiàn)為以下幾個方面的原因：第一，16.4%擔(dān)心手機詐騙。在老人不完全了解互聯(lián)網(wǎng)的同時，頻繁出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)詐騙讓老人對網(wǎng)絡(luò)服務(wù)失去信心;第二，40.0%在于操作復(fù)雜。老人容易滿足于當(dāng)下的生活，即使接觸了網(wǎng)絡(luò)，也因為傳統(tǒng)觀念的限制無法信任、使用微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)軟件;第三，18.2%源于心理抵觸，使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)必然要通過用戶注冊，用戶注冊則需要老人的一些基本信息如家庭地址、手機號等，大部分老人不愿意將這些敏感信息透露給一個未被了解過的企業(yè)。

三、石獅市居家養(yǎng)老平臺智慧養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)想

（一）養(yǎng)老服務(wù)平臺智慧養(yǎng)老服務(wù)理念

調(diào)研結(jié)果顯示石獅市養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配，其養(yǎng)老服務(wù)需求程度與社會所提供的養(yǎng)老服務(wù)不對接。本研究提出的平臺基于PPP模式：與云服務(wù)器供應(yīng)商（阿里云、華為云等）合作采購云服務(wù)器ECS為資源配置終端，以居家老人為服務(wù)對象，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)為服務(wù)供給商，居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺為服務(wù)載體。建設(shè)一個“醫(yī)養(yǎng)樂”一體化的智慧養(yǎng)老平臺。

（二）養(yǎng)老服務(wù)云平臺的優(yōu)勢

隨著國家逐步重視發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，高性價比的互聯(lián)網(wǎng)云平臺代替?zhèn)鹘y(tǒng)養(yǎng)老模式成為拓展互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)的新方式。2019年4月16日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見：提出運用互聯(lián)網(wǎng)加快建設(shè)國家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。云平臺服務(wù)器具有穩(wěn)定性高、響應(yīng)快、存儲方便、高性價比等特點。特別是日后不斷開發(fā)云服務(wù)器的功能多樣以及界面優(yōu)化是其吸引老人的重要因素。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺構(gòu)建方法

1.云平臺基礎(chǔ)構(gòu)建

一個健康、多元化的平臺不僅需要政府的支持，還需要社會資本的加入。在參與平臺框架中的企業(yè)分為兩種，云服務(wù)器IP供應(yīng)企業(yè)與養(yǎng)老企業(yè)，應(yīng)對不同的企業(yè)，政府分別以ECS保密協(xié)議與特許權(quán)協(xié)議為基礎(chǔ)，讓彼此之間形成一種伙伴式的合作關(guān)系。

云服務(wù)器企業(yè)應(yīng)履行定期維護平臺與防止平臺用戶信息泄露的義務(wù)，養(yǎng)老企業(yè)作為平臺加盟企業(yè)能夠參與云服務(wù)集約化管理中，同時展開盈利性與公益性業(yè)務(wù)，保證企業(yè)工作效率最大化的同時為企業(yè)取得利益與為政府謀求信用回報。

2.由政府主導(dǎo)的監(jiān)管系統(tǒng)

想要構(gòu)建一個持續(xù)有效的養(yǎng)老服務(wù)平臺，需要有一個長期有效的監(jiān)管機制：一是政府指派專業(yè)人員對服務(wù)器供應(yīng)商提供的云服務(wù)終端維護與平臺流動資金進行監(jiān)管，二是由政府監(jiān)管企業(yè)培訓(xùn)服務(wù)人員，在政府的監(jiān)管下對老人進行服務(wù)，三是政府對客服人員的監(jiān)管，避免出現(xiàn)老人誤會為詐騙的情況出現(xiàn)。利用這種方式，使養(yǎng)老平臺最大效率運轉(zhuǎn)。

在平臺不斷發(fā)展的過程中，隨著在冊老人增多，數(shù)據(jù)安全性與數(shù)據(jù)隱私性泄露風(fēng)險提高，引用終端數(shù)據(jù)加密存儲技術(shù)使老人在平臺瀏覽的痕跡經(jīng)過加密后儲存進云服務(wù)器，瀏覽購買的痕跡不管有無被刪除都難以被不法分子利用，而老人的在冊數(shù)據(jù)經(jīng)過分級管理，老人通過選擇進行隱藏或公開，提高了老人對平臺使用的信心。

3.云服務(wù)器集約化資源配置

區(qū)別于傳統(tǒng)本地服務(wù)器為主的其他養(yǎng)老企業(yè)，云服務(wù)器是虛擬的，具有獨立的IP，不與他人共享，無需太多的硬件需要維護或更換，升級與維護系統(tǒng)簡單高效，并且虛擬出的主機運算量大，足以滿足石獅市所有老人的需求。

云平臺的經(jīng)營狀況與企業(yè)的經(jīng)營狀況類似，總會出現(xiàn)客流高峰期與低谷期。但依靠云服務(wù)器能夠?qū)㈤e置資源建立成資源池，按需配置，使云服務(wù)終端能自我識別客流攀升與衰退，進而保證即使大量老人在任意時段使用平臺時平臺效率始終處于巔峰，并且云服務(wù)器龐大的計算量也保證了老人只需要按照自己的需求在平臺上選擇服務(wù)即可，后臺按照老人的需求，簡化平臺操作過程，而平臺資源分配過程僅僅需要幾小時。

4.數(shù)據(jù)加密儲存技術(shù)與密鑰分級管理技術(shù)

為應(yīng)對信息技術(shù)層風(fēng)險，利用區(qū)塊鏈技術(shù)，形成獨立的服務(wù)器將用戶個人信息進行加密后存儲，防止黑客利用軟件自身漏洞竊取用戶信息。

利用云服務(wù)龐大的計算量對用戶搜索記錄、IP地址，個人位置等進行密鑰分級管理，該技術(shù)將老人個人信息根據(jù)重要程度進行分級儲存，防止在老人出行信息與軟件使用痕跡被盜取后避免用戶個人信息完全泄露，切實保證老人賬戶的安全穩(wěn)定。

（三）養(yǎng)老服務(wù)云平臺功能

1.盈利性服務(wù)

在盈利性服務(wù)中，經(jīng)線上注冊與信息核查無誤后。老人或子女可根據(jù)自身需求，不僅可以在平臺中瀏覽產(chǎn)品或挑選專業(yè)服務(wù)人員對老人進行醫(yī)療康復(fù)、家庭日常護理等有償服務(wù)，也為老人提供法律援助與社會保險服務(wù)，服務(wù)提供者則主要包括家政企業(yè)、外賣平臺、律師事務(wù)所服務(wù)人員，加盟企業(yè)可通過服務(wù)后收取費用，而人員服務(wù)完成后，平臺也會提供一定的獎勵（頒發(fā)證書、發(fā)放獎金等）。最后政府可通過稅收的方式讓資金回籠后進行再投資，拓展平臺服務(wù)能力與服務(wù)類型，形成良性循環(huán)。

平臺篩選養(yǎng)老行業(yè)中誠信度較高的企業(yè)進行合作，幫助代言產(chǎn)品并收取中介費作為平臺資金維持的一部分。并將老人的使用體驗通過評價系統(tǒng)反饋服務(wù)效果。

2.公益性服務(wù)

相對于盈利性服務(wù)，公益性服務(wù)主要通過政府對石獅市內(nèi)大學(xué)進行宣傳，鼓勵青年志愿者參加下社區(qū)、下村為老服務(wù)，并鼓勵社區(qū)委員會組織社區(qū)老年互幫互助。

馬克思說過“人的本質(zhì)是其一切社會關(guān)系的總和”，老人通過平臺社交系統(tǒng)結(jié)識附近的老人，并定期組織出游或見面，使居家老人排解孤獨感。并且社交系統(tǒng)也允許在外務(wù)工的子女與老人通過手機視頻交流，以滿足老人對子女的思念。通過各種形式令老人感受到政府實實在在地為人民服務(wù)。

3.政府扶持養(yǎng)老企業(yè)，提高對老補助，加大宣傳

石獅市在服務(wù)老人的過程中不應(yīng)局限于平臺。傳統(tǒng)扶持政策必不可少。提升老人養(yǎng)老金，提高社會福利等惠老政策。如企業(yè)在加入平臺后得到減稅，補貼等優(yōu)惠，鼓勵更多養(yǎng)老企業(yè)參與，完善平臺。發(fā)動媒體宣傳，讓老年人摒棄傳統(tǒng)觀念。并且地方官員定期下鄉(xiāng)幫助老人了解網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，說服子女接受養(yǎng)老服務(wù)平臺，使平臺能夠更好地為老人提供服務(wù)。最后積極與企業(yè)合作，同時建立專屬服務(wù)人員培訓(xùn)機構(gòu)，提高服務(wù)人員的專業(yè)技能。讓老人接觸并逐漸信任平臺，提高智慧居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

四、總結(jié)

石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)工作迫在眉睫，打造出既滿足老人物質(zhì)需求，也能慰籍老人精神需求的養(yǎng)老模式是未來互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。本文基于“互聯(lián)網(wǎng)+”新興技術(shù)，結(jié)合石獅市養(yǎng)老現(xiàn)狀，提出設(shè)計居家養(yǎng)老云服務(wù)平臺的構(gòu)想主要包括公益性服務(wù)與盈利性服務(wù)項目，并基于ppp模式設(shè)計云平臺構(gòu)建機制與監(jiān)管機制。本平臺還處于構(gòu)想階段，實施起來還需要細(xì)化具體服務(wù)類型，而實際實施過程也有許多難點需要克服。希望未來平臺能夠真正推動石獅市居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足老年人的實際需求，真正提高老年人群體的生活質(zhì)量。

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[責(zé)任編輯：趙磊]