卞夢妍

摘 要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體系逐漸完善，為了能夠滿足人們對于醫(yī)療的需求，便需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理。在醫(yī)院管理中，財務(wù)會計工作是不可缺少的一部分，發(fā)揮著極其重要的作用，通過對醫(yī)療的財務(wù)會計工作進(jìn)行內(nèi)部的控制。能夠提高醫(yī)院管理的水平以及質(zhì)量，給人們提供更好的醫(yī)院服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)如今，醫(yī)院財務(wù)會計工作中存在許多問題，導(dǎo)致資金落實不到位，資金利用率不足。因此需要采取有效的措施加強(qiáng)財務(wù)會計工作的內(nèi)部控制，提高資金利用率。本文首先講述醫(yī)療財務(wù)會計工作內(nèi)部控制中存在的問題，其次，講述完善醫(yī)療財務(wù)會計內(nèi)部控制的具體策略，以此來供相關(guān)人士參考與交流。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)會計;內(nèi)部控制;具體策略

引 言

在醫(yī)院進(jìn)行當(dāng)中建立一套科學(xué)完善的管理體系，能夠提高醫(yī)院管理的水平以及質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院需要從實際情況出發(fā)，不斷地完善財務(wù)內(nèi)部控制工作，準(zhǔn)確地記錄會計材料以及賬目，從而構(gòu)建一個科學(xué)真實的財務(wù)體系，更好地保護(hù)醫(yī)院的資金，提高資金的利用率，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，給人們提供更好的便利。

一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作中存在的主要問題

為了能夠促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，國家便給醫(yī)院提供了非常多的資金，同時由于醫(yī)院的財務(wù)往來數(shù)量比較多，因此需要做好財務(wù)會計工作，做好記賬工作，明確每一筆資金的流向，但是在醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作進(jìn)行中存在許多問題，導(dǎo)致財務(wù)會計內(nèi)部控制的質(zhì)量以及水平不佳，下面便具體講述醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作中存在的主要問題[1]。

（一）沒有落實好管控責(zé)任

根據(jù)相關(guān)的財務(wù)制度的規(guī)定，在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制的時候，需要有會計人員管理醫(yī)院的銀行印鑒，并且在運(yùn)用并且轉(zhuǎn)賬銀行支票時需要要求出納人員以及會計人員共同簽章才可以進(jìn)行。通過采取該種資源能夠發(fā)揮雙方的共同監(jiān)督的作用，避免出現(xiàn)資金的竊取的問題，保證醫(yī)院的財產(chǎn)安全，但是在實際的醫(yī)院財務(wù)會計工作當(dāng)中并沒有遵循相關(guān)的規(guī)定，很多醫(yī)院所設(shè)置的財務(wù)部門沒有明確的劃分會計以及出納，從而使得內(nèi)部控制的水平不高，導(dǎo)致財務(wù)管理的難度比較大[2]。

（二）沒有建立完善的成本控制策略

有一部分的醫(yī)院在工作的時候并沒有重視成本的控制，因此沒有根據(jù)自身的情況建立科學(xué)完善的成本控制策略，難以對醫(yī)院的成本進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，同時醫(yī)院在購買醫(yī)療器械和建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施等方面都會消耗大量的成本，但是醫(yī)院并沒有對所花費(fèi)的成本進(jìn)行嚴(yán)格的控制，不僅造成大量資源的浪費(fèi)，甚至還使得資金利用率不足，影響醫(yī)院的經(jīng)營效益，給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[3]。

（三）并沒有控制重大項目投資

醫(yī)院在投資醫(yī)療設(shè)備的時候絕大情況下都是依照上級領(lǐng)導(dǎo)的安排進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的投資，在投資之前并沒有對所投資的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的分析，沒有分析投入該醫(yī)療設(shè)備所能帶來的經(jīng)濟(jì)收入，同時由于醫(yī)療器械設(shè)備與其他的設(shè)備具有不同之處，醫(yī)療器械設(shè)備的價格都比較昂貴，很多醫(yī)院在購買醫(yī)療器械的時候，沒有從實際情況出發(fā)，不僅造成大量資源的浪費(fèi)，還造成醫(yī)院財務(wù)狀況受到嚴(yán)重的影響[4]。

二、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的具體措施

（一）正確認(rèn)識內(nèi)部控制

通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在運(yùn)營過程當(dāng)中，并沒有正確認(rèn)識到內(nèi)部控制對醫(yī)院發(fā)展的作用。通過讓醫(yī)院正確認(rèn)識到財務(wù)會計內(nèi)部控制的重要性，能夠保證財務(wù)操作準(zhǔn)則以及行為方式的正確，但是，醫(yī)院在經(jīng)營的時候并沒有擺脫傳統(tǒng)管理思維的束縛，沒有正確認(rèn)識到內(nèi)部控制的作用，在醫(yī)院財務(wù)會計工作的時候，僅僅重視財務(wù)的管理，從而忽略了內(nèi)部控制的工作，難以建立一個科學(xué)完善的醫(yī)院內(nèi)部控制的體系，對此為了能夠解決該問題，必須要讓醫(yī)院內(nèi)部樹立正確的認(rèn)知，正確認(rèn)識到內(nèi)部控制對醫(yī)院發(fā)展的重要性，不斷的完善財務(wù)管理的體系 為了能夠?qū)崿F(xiàn)該目標(biāo)，首先可以讓醫(yī)院的管理人員明確醫(yī)院經(jīng)營的管理目標(biāo)，認(rèn)識到內(nèi)部控制工作對企業(yè)發(fā)展的作用，其次，相關(guān)管理人員需要調(diào)查市場情況以及當(dāng)前醫(yī)院實際運(yùn)營的情況，在掌握市場運(yùn)行情況之后能夠根據(jù)市場狀況制定出下一步的市場發(fā)展?fàn)顩r，更好的把握風(fēng)險狀況，讓醫(yī)院明確自己在發(fā)展中所面臨的問題以及挑戰(zhàn)，從而建立完善的內(nèi)部控制體系，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）構(gòu)建完善內(nèi)部控制體系

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，為了能夠在激烈的市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，便需要要求醫(yī)院格外的重視財務(wù)會計工作，逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)運(yùn)營體系，提高市場競爭力。為了能夠更好的進(jìn)行內(nèi)部控制，發(fā)揮內(nèi)部控制對醫(yī)院發(fā)展的作用，需要在財務(wù)會計內(nèi)部控制工作中選擇合適的控制方法。在選擇控制方法時，需要根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營的情況，保證每一個部門的責(zé)任得到有效的落實，根據(jù)市場的狀況科學(xué)的控制預(yù)算，并且嚴(yán)格的保管會計的資料。在構(gòu)建內(nèi)部控制體系時，財務(wù)人員以及管理人員都發(fā)揮極其重要的作用，首先需要全面的分析市場運(yùn)營的情況，并且結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)營特點，建立適合自己發(fā)展的內(nèi)部控制體系，有效的避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，保證財務(wù)工作的順利進(jìn)行。除此之外，在工作時任何的工作人員需要端正自己的工作態(tài)度，嚴(yán)格的遵守內(nèi)部控制的相關(guān)規(guī)則，為了保障每一個工作人員落實好自己的責(zé)任，需要讓工作人員進(jìn)行相互監(jiān)督，做好防范工作，減少財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

（三）有效實施內(nèi)部控制

在醫(yī)院發(fā)展過程中，內(nèi)部控制發(fā)揮重要的作用，需要不斷的完善內(nèi)部控制體系，在完善體系時需要保證各項政策的有效落實。并且在實踐中獲取效果。首先需要建立信息溝通的體系，利用信息化技術(shù)更好的收集相關(guān)信息，做好信息的共享以及溝通，保證內(nèi)部控制體系的有效落實。其次，在組織內(nèi)部控制體系時需要嚴(yán)格的遵循獨(dú)立性原則進(jìn)行評價以及監(jiān)督，從而使評價更加的科學(xué)和客觀。

三、結(jié)束語

醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理控制的時候存在許多問題，為了能夠提高藥企醫(yī)院的財務(wù)會計工作的質(zhì)量以及效率，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，需要重視內(nèi)部控制工作，對醫(yī)院發(fā)展的作用采取有效的措施讓內(nèi)部控制工作得到有效落實。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇佳瑩. 公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制問題與機(jī)制建設(shè)分析[J]. 財會學(xué)習(xí)， 2018， No.190（16）：256.

[2] 張立. 醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的問題與對策[J]. 產(chǎn)業(yè)與科技論壇， 2018（5）.

[3] 那曉紅. 醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理常見問題與對策研究[J]. 中國管理信息化， 2020， v.23;No.416（02）：18-19.

[4] 韓芳桂. 醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題及對策分析[J]. 中國市場， 2019， 000（023）：159，163.