[摘要] 醫(yī)療體制改革深化推進過程中，醫(yī)院在各項管理工作方面也要及時轉變觀念，注重從創(chuàng)新的理念角度出發(fā)，促進整體管理質量提升。醫(yī)院醫(yī)療物價管理是比較重要的管理內容，要充分注重從多方面進行優(yōu)化，提升物價管理的質量?；诖?，該文先就醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的必要性以及問題進行分析，然后就醫(yī)療物價管理的措施深化實施詳細探究，期望能就醫(yī)療物價管理的工作理論研究，能有助于實際管理工作的高效開展。

[關鍵詞] 醫(yī)院管理;物價管理;管理問題;優(yōu)化措施

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0037-03

Discussion on Strengthening the Management of Medical Prices in Hospitals

JI Bo

Wuhan Donghu Hospital， Wuhan， Hubei Province， 430071 China

[Abstract] In the process of deepening the reform of the medical system， hospitals should also change their concepts in various management work in a timely manner， focusing on the perspective of innovative ideas to promote the improvement of overall management quality. Hospital medical price management is a relatively important management content， and it is necessary to pay full attention to optimization from many aspects to improve the quality of price management. Based on this， this article first analyzes the necessity and problems of medical price management in hospitals， and then conducts detailed investigations on the in-depth implementation of medical price management measures. It is hoped that the theoretical research on the invaluable medical prices management can be helpful to actual management.

[Key words] Hospital management; Price management; Management issues; Optimization measures

醫(yī)院的醫(yī)療物價管理工作的實施，是醫(yī)院管理工作中的一環(huán)，在醫(yī)療體制改革的實施下，醫(yī)院的管理工作要能從全面性的角度出發(fā)。在醫(yī)院藥品加成逐步取消的影響下，醫(yī)療耗材和設施檢查費用也會降低，所以這對醫(yī)院收入結構性改革調整就會產生影響，做好物價管理工作就是應對新的發(fā)展改革的重要舉措，只有從這一基礎工作方面加強重視，才能真正有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。面對新的改革發(fā)展形勢，醫(yī)院在各方面的管理層面就要加強重視，注重從創(chuàng)新的角度進行考慮和優(yōu)化，創(chuàng)新管理的理念以及模式，促進醫(yī)院各方面的管理質量提升。醫(yī)療物價管理工作實施中，要符合時代發(fā)展的需要，從這一基礎層面得到了強化，才能保障物價管理工作的質量，為醫(yī)院的各方面管理工作的開展起到促進作用。但在實際物價管理工作中，由于受到傳統(tǒng)觀念等因素的影響，其中還存在著系列的問題，需要相關管理人員能從創(chuàng)新角度進行優(yōu)化。

1? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的必要性以及問題

1.1? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的必要性

醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的實施對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著很大程度影響，當前的醫(yī)藥衛(wèi)生領域的難題是“看病難，看病貴”，在醫(yī)院醫(yī)療物價管理方面對解決這一問題有著積極作用，將物價管理體制進行有效規(guī)范，這對市場機制作用發(fā)揮以及對醫(yī)院衛(wèi)生資源配置就能起到積極促進作用[1]。醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的實施過程中，應對取消藥品加成調整部分的醫(yī)療服務價格補償，這一發(fā)展環(huán)節(jié)進行購置新機器以及開展新業(yè)務，物價管理工作的落實就顯得格外重要。醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的涉及面比較廣，臨床物價管理操作比較有難度，涉及面廣，通過強化物價管理的力度，設置相應的物價管理部門，這對醫(yī)院的又好又快發(fā)展就能起到積極作用。

1.2? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作問題

醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的開展過程中，由于受到諸多層面因素影響，其中存在的問題還比較多樣，體現在以下幾個重要層面。

1.2.1 物價管理制度沒有健全? 要想將醫(yī)療物價管理工作規(guī)范有序開展，需要從物價管理制度的建設方面加強重視，完善物價管理制度才能真正按照規(guī)范制度進行執(zhí)行操作，保障各項物價管理工作的實施有依據，從而提升物價管理質量和效率[2]。而有的醫(yī)院在醫(yī)療物價管理工作的開展中，沒有注重從管理制度的完善建立角度進行思考，必然會影響實際物價管理工作的良好落實。沒有制度性的保障，使得價格管理的流程以及操作無法達到規(guī)范化的要求，影響醫(yī)患雙方權益的保障[3]。

1.2.2 物價管理職能不完善? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的實施過程中，只有充分發(fā)揮管理職能，才能保障物價管理工作的質量。一些醫(yī)院雖然設立了物價管理相關科室，而具體的職能劃分上并不清晰，存在職能設置不科學之處。由于沒有充分注重物價管理的工作，一些管理人員多是兼職，缺乏專業(yè)管理的知識技能，這樣就造成了醫(yī)療物價管理工作的質量水平比較低，無法滿足實際物價管理工作的需要[4]。

1.2.3 物價管理信息系統(tǒng)功能有待完善? 隨著信息化時代到來，醫(yī)院的物價管理工作方式也要注重創(chuàng)新，當前醫(yī)院物價管理工作的實施中，信息化系統(tǒng)的建設已經成為必要的內容，而在實際的信息化管理系統(tǒng)的功能建設方面還沒有完善，功能的單一化會影響醫(yī)療物價管理工作效率。醫(yī)療體制改革的深化實施下，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求也進一步增加，在服務的內容上也會逐漸增多，這就需要加強醫(yī)院各科室以及部門間的聯系，保障信息的通暢，提升管理工作的質量[5]。物價管理信息系統(tǒng)的功能沒有完善，這就會影響管理的效果。

1.2.4 新項目物價申報缺失? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作中，對于新項目物價申報工作的缺失問題比較突出，影響醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的質量[6]。為能促進醫(yī)療技術水平提升，醫(yī)院對新技術設備的引進都比較積極，而由于前期論證環(huán)節(jié)對于物價部門參與重要性沒有加強重視，在投入使用后發(fā)現收費的依據缺乏，容易造成資源浪費問題發(fā)生，使得各種亂收費的問題發(fā)生。另外，物價部門以及上級物價管理部門的溝通聯系沒有加強，面對新問題時沒有及時的解決，從而使得物價管理工作的效率低下。

1.2.5 收費的內涵沒有明確化? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的實施由于在收費的內涵方面沒有明確，在對項目內涵的描述上沒有清晰化，這就使得一些醫(yī)護人員開展某項治療操作過程中不能確定是不是可收費項目包含內容。如在一些專項護理項目內涵，就會涉及到到口腔護理，以及擦浴等內容，相關醫(yī)護人員對等字后面沒有完善的護理操作就必然會產生疑惑，如對測量血壓的操作是不是需要按照專項護理收費，這就會存在不清晰的問題。如果在項目收費的內涵層面沒有明確化，這就必然會影響物價管理工作的效率提升。

2? 醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的優(yōu)化措施

為能促進醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作質量水平提升，這就需要從多方面加強重視，采用多樣化措施積極優(yōu)化，以下幾點可供參考。

2.1? 完善醫(yī)療物價管理制度體系

醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的實際落實過程中，需要有完善的制度作為保障，這樣才能有助于將各項物價管理工作有序的落實[7]。物價管理制度的建設需要領導層從思想觀念上轉變，能和當前新醫(yī)改的發(fā)展要求相契合，注重結合醫(yī)院自身的發(fā)展狀況積極優(yōu)化，實行院、科級負責制度，構建三級組織管理機構，將各層級的問題能夠得以有效把控，按照誰主管誰負責的原則進行落實。各科室以及職能部門相關負責人都要和醫(yī)院簽訂依法收費責任書，院長要能對醫(yī)療服務價格以及管理工作負責，主管的院長負具體的責任，通過將崗位責任落實到每個人身上，層層管理，這樣就能在制度的實施下提升醫(yī)療物價管理工作的質量[8]。

另外，醫(yī)療物價管理制度的建立中，對于物價報告制度建立也是比較關鍵的，要充分注重結合實際的需求進行建立各臨床科室物價報告制度，能夠對治療項目檢查起到促進作用。具體的制度制定實施中，就要注重將物價控制在合理規(guī)范當中，做好實時調整以及統(tǒng)一醫(yī)療產品價格的工作，相關物價科要積極檢查，能夠從醫(yī)療物價報告制度的建立以及落實方面，提升物價管理的工作順利開展。

2.2? 完善醫(yī)療物價管理職能

為能促進醫(yī)院醫(yī)療物價管理工作的良好開展，這就需要從管理職能的完善角度出發(fā)，將物價管理人員職能充分發(fā)揮出來，這樣才能有助于實現既定管理目標[9]。對此，要注重醫(yī)院內部物價監(jiān)管，將醫(yī)療服務收費實現規(guī)范化目標，從這些基礎層面得到了強化，才能真正有助于促進物價管理職能發(fā)揮。新醫(yī)改的實施過程中，對醫(yī)療服務收費以及藥品價格監(jiān)督有著明確要求，要注重按照政府政策和法規(guī)能緊密結合起來，注重對醫(yī)療服務項目價格加強審核，按照醫(yī)藥價格政策變動及時調整，發(fā)揮各物價管理人員的職能，將物價管理工作能夠高效化推進。

2.3? 物價管理信息化系統(tǒng)完善建立

保障醫(yī)院物價管理工作的良好推進，這就需要從信息化發(fā)展角度出發(fā)，建立完善化物價管理信息系統(tǒng)，實現信息化的發(fā)展目標。新醫(yī)改要求中對促進物價管理信息化發(fā)展有著明確指示，這也是符合當前信息化時代發(fā)展要求的重要舉措，要注重將診療規(guī)范以及信息化管理和監(jiān)督等進行結合起來，保障醫(yī)療物價管理工作的良好落實[10]。對此，醫(yī)院管理人員就要注重將信息化系統(tǒng)的建設作為重要發(fā)展的目標，構建完善信息化系統(tǒng)收費庫，為物價管理工作高效開展打下堅實基礎，將所有服務項目以及收費標準明確化，保障收費項目準確。物價管理人員能夠在信息化管理系統(tǒng)的運用下，分級授權控制，如門診收費窗口錄入需要的項目名稱以及服務數量，住院病房護士依照醫(yī)囑輸入項目名稱數量，就能發(fā)揮信息化管理系統(tǒng)自動計價的功能優(yōu)勢，從而能有效提升物價管理工作的效率。醫(yī)院在物價管理信息化系統(tǒng)的建設方面進行積極優(yōu)化，在資金的投入量上能夠進一步增加，完善各項信息化基礎設施建設，發(fā)揮各項信息化設施的功能作用，保障物價管理信息化系統(tǒng)的價值充分發(fā)揮，這為醫(yī)院醫(yī)療物價管理目標實現打下堅實基礎。

2.4? 注重新項目申報的完善

醫(yī)院物價管理工作開展中需要注重將新項目申報工作流程優(yōu)化完善，物價管理部門要能對自身的新項目申報制度建設工作加強重視，并注重內部的物價管理機制的建立，使之能符合當前的物價管理工作的需要[11]。醫(yī)院的相應科室在對新設備技術的引入方面，要注重做好必要研究論證工作，保障設備的運行可行性，物價管理部門要對項目核實，明確是不是批準執(zhí)行收費依據，并能對物價申報工作流程進行優(yōu)化，明確規(guī)定和需要的資料數據等，只有從這些基礎層面得以完善，將申報工作的流程優(yōu)化，才能將醫(yī)院物價申報工作的整體能力水平有效提升。除此之外，也要加強對物價管理人員進行組織培訓，使之樹立物價管理的質量和效率意識，充分認識到物價管理工作對新項目申報工作的重要性，以及對醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要性，從這些基礎層面得以完善和強化，才能將物價管理工作按照要求高效落實，提升醫(yī)院物價管理質量水平。

2.5? 注重明確收費內涵

為能夠將物價管理工作開展順利進行，這就需要在制定物價管理措施時，將項目收費的內涵明確化，避免由于收費內涵不明確而導致收費操作疑惑問題發(fā)生。要能結合醫(yī)療服務價格的相應規(guī)定，對收費的項目和物價部門做好溝通，臨床科室在發(fā)生疑惑時要及時和物價部門進行溝通，從這些方面得到了強化才能真正有助于提升物價管理工作的質量。醫(yī)院的物價部門也要能和上級的物價部門之間加強溝通聯系，并構建長期有效溝通機制，對收費政策的把握環(huán)節(jié)保障準確，從這一方面得到了強化，才能真正有助于提升物價管理質量水平。

2.6? 動態(tài)化科學化管理方式

醫(yī)院物價管理工作質量的控制，需要相關管理人員融入創(chuàng)新的觀念，從多角度進行優(yōu)化，物價管理工作的開展要能從動態(tài)化以及科學化的角度出發(fā)，為實現高效管理目標打下堅實基礎。醫(yī)院物價管理工作的實際推行當中，隨著規(guī)模的擴大化發(fā)展，實現了全院計算機聯網，這對物價管理工作的高效開展有著積極促進作用，從價格的信息化管理方面進行積極優(yōu)化下，才能真正為保障各項管理效率以及質量提升。除此之外要注重物價自查制度的建立，積極配合上級部門監(jiān)督檢查工作的開展，保障物價管理的科學化落實，通過轉變物價管理的方式，為提升管理的質量起到積極促進作用，為實現既定的管理目標打下堅實基礎。醫(yī)院的管理層要對物價管理工作的方式創(chuàng)新充分重視，轉變管理的觀念，通過從動態(tài)化以及科學化的管理層面出發(fā)，有助于實現物價管理的目標。

3? 結語

綜上所述，醫(yī)院物價管理工作的實施中，為能促進物價管理質量水平，這就需要注重方法的科學優(yōu)化，將物價管理當中存在的問題及時解決，促進物價管理工作良好開展。物價管理工作做好需要醫(yī)院的各部門共同努力，在管理中能從多角度考慮優(yōu)化，提升整體管理水平。通過就醫(yī)院物價管理工作的相關發(fā)展的情況探究，提出相應的管理舉措，促進實際管理工作的落實。

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（收稿日期：2020-04-25）

[作者簡介] 吉波（1972-），男，本科，會計師，研究方向：財務信息化管理。