鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）葛瑾瑾

心肌梗死（AMI）是一種有心肌持續(xù)缺血、缺氧引發(fā)的心肌壞死和心功能異常，是目前臨床常見的一種惡性心血管疾病，極易導(dǎo)致患者死亡。如何通過護理干預(yù)緩解AMI患者負性情緒是目前臨床護理工作的研究重點，此次研究探討了個體化健康教育聯(lián)合心理護理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年8月～2019年10月在我院就診的120例AMI患者分為A、B兩組（A=60，B=60）。A組男32例，女28例，年齡51～74歲，平均年齡（63.17±3.41）歲。B組男31例，女2 9例，年齡4 9～7 6歲，平均年齡（63.29±3.55）歲。兩組基本資料無組間差異（P>0.05）。納入標準：符合AMI診斷標準；首次發(fā)病；發(fā)病至入院時間<6h；簽署知情同意書。排除標準：其他類型心臟疾??；重要臟器功能不全；精神障礙；文盲或溝通障礙。

1.2 護理方法 A組接受常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測、飲食干預(yù)、行為干預(yù)等。B組在此基礎(chǔ)上接受個體化健康教育聯(lián)合心理護理，①個體化健康教育：評估患者學(xué)歷水平和認知能力，一對一向患者講解AMI預(yù)防、治療和護理相關(guān)知識，并及時解答患者疑問，不定時在病房內(nèi)播放相關(guān)影像視頻，對于理解能力較差的患者可進行單獨強化指導(dǎo)。②心理干預(yù)：積極與患者溝通，密切關(guān)注患者心理變化，聆聽患者心理需求，并盡量滿足患者合理需求，鼓勵患者積極面對生活和病情，向患者展示經(jīng)合理治療后順利出院相關(guān)病例，督促患者家屬多陪伴患者，多與患者溝通。

附表 兩組護理干預(yù)前后SAS、SDS和GQOL-74評分比較(±s,分)

附表 兩組護理干預(yù)前后SAS、SDS和GQOL-74評分比較(±s,分)

組別(n=60)SAS評分 SDS評分 GQOL-74評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后A組 54.21±5.08 34.21±3.75 56.38±5.73 35.19±3.84 55.49±5.63 68.94±7.12 B組 55.17±5.87 25.03±2.91 56.81±5.87 26.48±2.82 55.26±5.49 79.52±8.34 t 0.958 14.981 0.406 14.161 0.227 7.473 P 0.340 0.000 0.685 0.000 0.821 0.000

1.3 觀察指標 對比兩組護理干預(yù)前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOL-74）評分，評估患者負性情緒嚴重程度和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用Excel、SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，定性資料用n%表示，行χ2檢驗；定量資料用±s表示，行t檢驗。P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

兩組護理干預(yù)前后S A S、S D S和GQOL-74評分比較：B組護理干預(yù)后SAS評分、SDS評分低于A組，而GQOL-74評分高于A組，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見附表。

3 討論

隨著經(jīng)濟水平的不斷上升，我國居民生活習(xí)慣發(fā)生了極大改變，這也使得AMI發(fā)病率在不斷上升，且患者發(fā)病年齡有明顯下降，但目前中老年人仍是改變主要發(fā)病群體。對AMI患者進行有效的護理干預(yù)不僅能加快患者康復(fù)，還可有效預(yù)防不良心血管事件再發(fā)[1]。

此次研究探討了個體化健康教育聯(lián)合心理護理對其負性情緒和生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示B組護理干預(yù)后SAS評分、SDS評分低于A組，而GQOL-74評分高于A組，這表明個體化健康教育聯(lián)合心理護理可有效緩解AMI患者負性情緒，能有效提高患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)健康教育主要以發(fā)放健康教育手冊為主，但中老年患者理解能力較差，單純發(fā)放健康教育手冊并不能達到健康教育目的，而個體化健康教育法則充分考慮了患者的個體化差異，并通過一對一指導(dǎo)、觀看影像視頻、健康知識講座等方式提高患者對相關(guān)知識的理解和掌握[2]。心理護理則是一種將心理學(xué)知識應(yīng)用到護理過程中護理模式，其可有效舒緩患者治療期間緊張、焦慮等不良情緒，進而幫助患者積極配合治療，加快患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，個體化健康教育與心理護理可有效改善AMI患者負性情緒和生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。