文/甄翠穎

一、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)服務(wù)介紹

邱艷學(xué)者指出，應(yīng)該為社區(qū)中的智障人士提供社區(qū)照顧服務(wù)，最好是由專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)、來(lái)推進(jìn)社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化。某社會(huì)工作服務(wù)中心是一家具有一定權(quán)威的民辦公益助殘機(jī)構(gòu)，殘障人士可以通過(guò)接受機(jī)構(gòu)的康復(fù)訓(xùn)練日間照料、藝術(shù)調(diào)理等服務(wù)，使自身的生活自理能力、獨(dú)立生活能力以及社會(huì)融合能力得到提升。

二、智障人士康復(fù)服務(wù)

主要是由專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用當(dāng)下社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)價(jià)值理念，以自身所具有的服務(wù)方式方法，充分挖掘發(fā)揮服務(wù)對(duì)象自身的優(yōu)勢(shì)，協(xié)助其恢復(fù)生理、心理等各方面狀態(tài)，逐漸恢復(fù)社會(huì)人的正常化狀態(tài)，能夠適應(yīng)社區(qū)社會(huì)生活。而在實(shí)現(xiàn)康復(fù)的階段，主要強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象生活自理能力與社會(huì)適應(yīng)能力的提升。

（一）生活自理以及自我照顧能力的康復(fù)

基本的自我照顧能力指的是，在生活中能夠基本做到衣食住行等日?；瘎?dòng)作，也就是在專(zhuān)業(yè)鍛煉下，逐漸獨(dú)立掌握穿衣、吃飯、飲水、上廁所、洗漱等一系列操作，這為該群體的順利康復(fù)提供基礎(chǔ)本領(lǐng)之外，更是極大地減輕他人負(fù)擔(dān)。對(duì)此，社會(huì)工作者在與服務(wù)對(duì)象接觸的過(guò)程中，無(wú)形地發(fā)展其自我照顧方面的潛能，真正實(shí)現(xiàn)其做力所能及之事。通過(guò)開(kāi)展與生活自理知識(shí)普及和日?；瘎?dòng)作訓(xùn)練以及相關(guān)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)性小組輔助，服務(wù)對(duì)象對(duì)應(yīng)具備能力形成習(xí)慣性意識(shí)，潛移默化中提升其自我照顧能力[1]。

（二）自我表達(dá)以及社會(huì)適應(yīng)能力的康復(fù)

社會(huì)工作秉承以人為本、助人自助等價(jià)值理念，主張發(fā)揮其自身主動(dòng)性，尊重倡導(dǎo)服務(wù)對(duì)象的自我表達(dá)，理解智力障礙人士的自我表達(dá)方式，并贏得其信任。在掌握與人交往基本禮儀、禮貌的基礎(chǔ)之上，能夠運(yùn)用自身方式與人表達(dá)，傳遞思想與情感，逐漸推進(jìn)與他人之間的融入，打破隔閡問(wèn)題。此外，主要利用社區(qū)工作方法通過(guò)與社區(qū)居民共同開(kāi)展與社區(qū)融入相關(guān)活動(dòng)，給予智力障礙者與人相處機(jī)會(huì)，在活動(dòng)過(guò)程中對(duì)社區(qū)環(huán)境、社區(qū)居民逐漸認(rèn)識(shí)熟悉的前提下，提升服務(wù)對(duì)象的社會(huì)適應(yīng)能力，打破傳統(tǒng)意義上自我封鎖、保守、封閉的生活狀態(tài)。

三、優(yōu)勢(shì)理論服務(wù)模式及其應(yīng)用

優(yōu)勢(shì)視角主要為關(guān)注個(gè)人與環(huán)境中潛在的資源優(yōu)勢(shì)，并聚焦人的優(yōu)勢(shì)和潛能，相信個(gè)人及其所處環(huán)境中蘊(yùn)含的但未被發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)與資源，以案主的需求與目標(biāo)為導(dǎo)向，通過(guò)與案主共同探索、運(yùn)用自身與環(huán)境的內(nèi)、外資源整合與優(yōu)勢(shì)發(fā)揮幫助服務(wù)對(duì)象解決問(wèn)題和困境[2]。

（一）運(yùn)用藝術(shù)方式，發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢(shì)

音樂(lè)治療與美術(shù)治療方式為兩大心理治療模式，是從被治療者的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、情緒等各種心理能力方面對(duì)智力障礙者進(jìn)行調(diào)節(jié)。音樂(lè)治療即通過(guò)音樂(lè)的方式來(lái)恢復(fù)、保持或改善個(gè)體的生理和心理健康，讓個(gè)體的身心達(dá)到良好的改變，進(jìn)而達(dá)到積極的社會(huì)適應(yīng)。服務(wù)中邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)老師定期開(kāi)展音樂(lè)調(diào)理，通過(guò)創(chuàng)造機(jī)會(huì)啟發(fā)他們體驗(yàn)唱歌，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，感知音樂(lè)，鼓勵(lì)他們自由、無(wú)拘束地表演各種動(dòng)作，感受動(dòng)作表演帶來(lái)的自信與快樂(lè)。此外，美術(shù)創(chuàng)作是個(gè)體自我表達(dá)的重要途徑，機(jī)構(gòu)要定期開(kāi)展繪畫(huà)課堂等美術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)，通過(guò)自身的描繪表達(dá)自身的情感、展露出自身對(duì)于生活世界與環(huán)境的認(rèn)知與了解。音樂(lè)與美術(shù)治療的相互融合，激發(fā)服務(wù)對(duì)象的表達(dá)、助于宣泄自身情感，提升獨(dú)立性與滿足感。

（二）整合社會(huì)資源，發(fā)揮各自主體優(yōu)勢(shì)

建立社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持方式，建立社會(huì)服務(wù)體系。智障人士的社會(huì)生活改善需要社會(huì)人士的共同努力與參與，離不開(kāi)社會(huì)各界的關(guān)心與支持，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)整合社會(huì)各方面的資源，從正式支持與非正式支持兩大系統(tǒng)進(jìn)行切入，完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，并形成正式支持為主，非正式系統(tǒng)進(jìn)行配合的社會(huì)支持方式，尋求社會(huì)幫助與關(guān)懷，為智障人士提供社會(huì)工作服務(wù)，改善服務(wù)對(duì)象的生活質(zhì)量。尋求中央財(cái)政、民政廳的財(cái)力支持與政策保障，完善智障人士正式系統(tǒng)服務(wù)機(jī)制、推進(jìn)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才訓(xùn)練培養(yǎng)以及心理障礙人士服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為服務(wù)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施與開(kāi)展；充分發(fā)揮家人、父母以及其他幫助者的優(yōu)勢(shì)與主動(dòng)性，贏得非正式支持系統(tǒng)的協(xié)助，為智障人士以及服務(wù)提供者，提供出所需資源，家人、父母給予活動(dòng)開(kāi)展所需物資、生活用品等方面的幫助，大學(xué)生等志愿者群體給予所需人力支持。最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)各方力量的統(tǒng)籌，建立健全智障人士服務(wù)機(jī)制，營(yíng)造出較為穩(wěn)定、和諧的社區(qū)融入環(huán)境。

（三）綜合工作方法，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)

個(gè)案工作、小組工作與社區(qū)工作方法是社會(huì)工作傳統(tǒng)的三大方法，也是最為直接的社會(huì)工作方法，主要是運(yùn)用于直接面對(duì)案主的實(shí)務(wù)工作中，社會(huì)工作者應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)與需要對(duì)不同的實(shí)務(wù)方法進(jìn)行取舍與整合，選用恰當(dāng)?shù)姆?wù)方式可以更好地開(kāi)展實(shí)務(wù)工作。機(jī)構(gòu)嵌入社區(qū)，促進(jìn)心智障礙人士融入社區(qū)。開(kāi)展社區(qū)服務(wù)之時(shí)，要圍繞社區(qū)服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)，輔助于不同的工作方法。個(gè)案工作強(qiáng)調(diào)一對(duì)一，善于解決在接受服務(wù)的過(guò)程中出現(xiàn)的暴力、偏激、抵抗難以與其他同類(lèi)群體平等生活的問(wèn)題。多為心智障礙人士開(kāi)展針對(duì)性個(gè)案服務(wù)，要與其父母等直接接觸者進(jìn)行協(xié)調(diào)共同探討，并對(duì)其行為進(jìn)行實(shí)時(shí)糾正。小組工作則以開(kāi)放性小組為主，充分發(fā)揮小組工作的同伴支持功能，組織開(kāi)展動(dòng)物認(rèn)知、綠色交通文明出行知識(shí)普及等活動(dòng)，在模仿、引導(dǎo)、扮演過(guò)程中提高服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知能力與組內(nèi)其他學(xué)員的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。三大工作方法的整合實(shí)施，能夠滿足心智障礙人士物質(zhì)與情感方面的需求，達(dá)到提高弱勢(shì)群體生活品質(zhì)的目的。

（四）開(kāi)展分類(lèi)服務(wù)，發(fā)揮個(gè)別化優(yōu)勢(shì)

按服務(wù)對(duì)象智障程度分類(lèi)，依據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)按需服務(wù)。某社會(huì)工作服務(wù)的服務(wù)對(duì)象以重度智障人士為主，多為自閉癥、腦癱等病癥，大約有十五名學(xué)員。為有效開(kāi)展服務(wù)，以服務(wù)對(duì)象的語(yǔ)言表達(dá)與日常行動(dòng)能力為標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式以小組分類(lèi)的形式展開(kāi)，針對(duì)具有差異性的智障人士組織開(kāi)展的方法技巧以及實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)也不相一致。對(duì)于具有一定的語(yǔ)言表達(dá)與行動(dòng)能力的服務(wù)對(duì)象，圍繞學(xué)習(xí)與社會(huì)交往對(duì)其進(jìn)行開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，服務(wù)中著重體現(xiàn)自身表達(dá)與自我展示，提升參與者的語(yǔ)言表達(dá)能力與人際社會(huì)交往能力，真正做到對(duì)智障人士進(jìn)行個(gè)別化、針對(duì)性的干預(yù)。

四、結(jié)語(yǔ)

智力障礙者由于自身生理原因，對(duì)外界事物接受能力低下，需對(duì)其進(jìn)行持久性、穩(wěn)定性的服務(wù)，其康復(fù)性工作的實(shí)現(xiàn)時(shí)間較為漫長(zhǎng)，工作者在鏈接社會(huì)資源、整合服務(wù)優(yōu)勢(shì)之時(shí)，相比于其他服務(wù)領(lǐng)域需更多傾注耐心與努力。因此，社會(huì)各界主體在開(kāi)展工作的過(guò)程中應(yīng)給予更多的支持與配合，協(xié)力推進(jìn)智障人士的康復(fù)性工作，提高這一群體的生活質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。