文/張騁 孫啟斌

根據(jù)國(guó)外發(fā)布的《長(zhǎng)者之家：用高齡友善的設(shè)計(jì)規(guī)劃未來(lái)》相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在研究范圍內(nèi)擁有約1680萬(wàn)55歲及以上的老年人口，大約占總?cè)丝跀?shù)量的30%。按照目前的發(fā)展趨勢(shì)分析，該年齡段老齡人口數(shù)量及其所占有比例均有可能飆升。根據(jù)國(guó)外醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的預(yù)測(cè)，到2041年，55歲以上人群的數(shù)量將接近總?cè)丝诘?6%，發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老年化問(wèn)題也十分嚴(yán)峻。本文在已有研究的基礎(chǔ)上，針對(duì)西方發(fā)達(dá)國(guó)家的退休年齡制度、養(yǎng)老保障制度、建立老年社區(qū)等方面進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，發(fā)展多種養(yǎng)老模式，為解決我國(guó)老齡化問(wèn)題提供一些思路。

一、國(guó)外應(yīng)對(duì)人口老年化的經(jīng)驗(yàn)

（一）控制提前退休和提高退休年齡

國(guó)外應(yīng)對(duì)人口老年化問(wèn)題主要采取的方法是抑制提前退休，同時(shí)提高退休年齡，這一政策的推出對(duì)于改善勞動(dòng)力供給、緩解社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)具有重要意義，但是有些人會(huì)擔(dān)心，提高退休年齡會(huì)影響青年人的就業(yè)機(jī)會(huì)，而國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家不存在這樣的問(wèn)題，因?yàn)閲?guó)外年輕人更多依靠良好的教育背景來(lái)獲取工作機(jī)會(huì)，所以整體就業(yè)率不會(huì)因?yàn)槟觊L(zhǎng)勞動(dòng)力的延遲退休而大幅下降。在這種情況之下，一些發(fā)達(dá)國(guó)家才會(huì)采取抑制提前退休的政策。

（二）老齡化社會(huì)需要提倡老年人自立

從20世紀(jì)70年代開始，國(guó)外的人口出生率一直處于下降趨勢(shì)，而人口老年化的趨勢(shì)在不斷上升，國(guó)外采取的政策是鼓勵(lì)和倡導(dǎo)老年人在生活方面積極自立，并且能夠融入社會(huì)中，追求新的生活樂(lè)趣[1]。西方國(guó)家推崇個(gè)人獨(dú)立性，老年人多與子女分居，一旦到了年老體弱的時(shí)候就失去了獨(dú)立性，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是十分困難的，采取了一些措施來(lái)維護(hù)老年人的個(gè)人權(quán)益，國(guó)家推出了社會(huì)福利服務(wù)，它以社區(qū)為基礎(chǔ)，為老年人提供全面的服務(wù)，方便老年人在自己家里過(guò)上獨(dú)立生活。

（三）適度放寬外來(lái)移民政策

移民在國(guó)外被認(rèn)為是一種解決人口老年化問(wèn)題的有效措施。從20世紀(jì)90年代開始，國(guó)外政府在對(duì)非法移民進(jìn)行深入打擊的同時(shí)，也出臺(tái)了一系列寬松政策，對(duì)原先的移民政策進(jìn)行改進(jìn)和修正，促使遷入人口不斷增加，通過(guò)移民人口的增長(zhǎng)來(lái)緩解老年化問(wèn)題，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，勞動(dòng)力供應(yīng)也得到了改善，增強(qiáng)了養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)活力。

（四）建設(shè)養(yǎng)老舒適城市和社區(qū)

近年來(lái)，世界衛(wèi)生組織（WHO）不斷宣傳“全球適老型城市和社區(qū)”項(xiàng)目，呼吁支持各城市議會(huì)在建筑環(huán)境以及整個(gè)工作實(shí)踐中尋求實(shí)施適老型建設(shè)模式，讓更多地區(qū)加入適老型城市建設(shè)行列，使更多城市和城鎮(zhèn)意識(shí)到建立老年化社區(qū)的必要性。

二、國(guó)外應(yīng)對(duì)老年化的經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國(guó)老年化保障體系建立的啟示

（一）實(shí)行分權(quán)管理、責(zé)任下放的管理體制

國(guó)外主要采取分權(quán)的方式來(lái)提高公共管理部門的工作質(zhì)量，對(duì)內(nèi)部資源進(jìn)行有效整合，這樣可以有效減少管理層次，充分發(fā)揮分級(jí)管理的作用，各個(gè)職能部門在整個(gè)社會(huì)管理中的執(zhí)行能力和水平都得到了有效提升[2]。對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)，在應(yīng)對(duì)老年化問(wèn)題的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的職能部門負(fù)責(zé)老年問(wèn)題，并且為老年人提供相應(yīng)的公共服務(wù)，避免各相關(guān)職能部門之間的職權(quán)交叉和不作為，減少機(jī)構(gòu)之間的重疊問(wèn)題。

（二）老年化問(wèn)題分區(qū)施策

目前，國(guó)外移民結(jié)構(gòu)正在發(fā)生較大變化，在新形勢(shì)下，針對(duì)老年問(wèn)題，政府應(yīng)該積極做出調(diào)整。針對(duì)我國(guó)區(qū)域發(fā)展不平衡的實(shí)際情況，加強(qiáng)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在不同的區(qū)域之間建立勞動(dòng)力流動(dòng)和人口資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，緩解區(qū)域內(nèi)的老年化問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)老年化問(wèn)題分區(qū)施策。

（三）改革養(yǎng)老保障制度

國(guó)外養(yǎng)老制度的實(shí)行是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老金進(jìn)行補(bǔ)充，也就是我國(guó)目前的個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制，經(jīng)過(guò)調(diào)整后這種制度設(shè)計(jì)比較有彈性。政府通過(guò)適度提高老年人的收入水平，以及推行稅收優(yōu)惠等措施，促進(jìn)了國(guó)家養(yǎng)老制度的改革。國(guó)外政府這種養(yǎng)老保障制度的實(shí)行，對(duì)我國(guó)老年化保障體系的建立具有借鑒意義[3]。另外，通過(guò)推遲退休年齡，讓老人可以更多地參與到社會(huì)勞動(dòng)中，在推廣過(guò)程中需要講究方法和步驟，以適應(yīng)我國(guó)人口基數(shù)較大的實(shí)際情況。

（四）改善老年人的居住環(huán)境及醫(yī)療衛(wèi)生條件

為了改善老年人的居住環(huán)境，可以建設(shè)主流無(wú)障礙住房，這一類型的住房無(wú)年齡針對(duì)性，但其設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)需具有便利性和包容性，用于改善各年齡段老年人的生活環(huán)境。老年醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題一直都是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，因此需要建立一個(gè)覆蓋全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并針對(duì)人口老年化問(wèn)題提供專項(xiàng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大普及面，增加公平性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）適時(shí)推進(jìn)適老型社區(qū)建設(shè)

隨著老年化的不斷加劇，老齡人群持續(xù)增加，如何發(fā)揮老年人的余熱，將成為重要議題。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，城鎮(zhèn)化與人口老齡化是齊頭并進(jìn)的，二者交織在一起，所以我們要深刻認(rèn)識(shí)到人口老齡化所面臨的挑戰(zhàn)，采取相應(yīng)的措施。例如，建設(shè)不同規(guī)模的適老型社區(qū)，讓社區(qū)服務(wù)體系更加符合老年人的需求，不斷壯大社會(huì)服務(wù)老年人團(tuán)體的力量，發(fā)動(dòng)社會(huì)志愿者的力量，加強(qiáng)對(duì)老年人群的關(guān)懷。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，國(guó)外在應(yīng)對(duì)老年化的問(wèn)題上已經(jīng)取得了較好的成效，無(wú)論是在養(yǎng)老制度方面，還是在養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生以及促進(jìn)社會(huì)就業(yè)等方面都值得我們學(xué)習(xí)。然而，在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的實(shí)際情況與其他國(guó)家還存在一定的差異，因此，應(yīng)根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況進(jìn)行外部經(jīng)驗(yàn)的本土化應(yīng)用。