文/蔡志珍

勞務(wù)外包也稱業(yè)務(wù)外包、服務(wù)外包，是指在符合勞動(dòng)法律的前提下，通過一定程序，將原來組織內(nèi)部工作交由組織外部人員完成的過程。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入和后勤服務(wù)專業(yè)化程度的不斷提高，醫(yī)院后勤崗位進(jìn)行外包勢(shì)在必行。

一、醫(yī)院后勤崗位勞務(wù)外包的必要性

醫(yī)院后勤工作包括保潔、安保、餐飲、水電供給、工程建設(shè)、設(shè)備維修、導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)、物品配送等內(nèi)容。后勤工作內(nèi)容多而繁雜，由醫(yī)院自身提供會(huì)存在質(zhì)量不佳、效率低下、管理困難、成本高昂等問題。小醫(yī)院應(yīng)用社會(huì)式的后勤管理方式已十分落后[1]，而通過勞務(wù)外包形式，尋找社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源提供后勤服務(wù)十分必要。

（一）提升后勤服務(wù)質(zhì)量的需要

為滿足醫(yī)院自身發(fā)展需要、提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升后勤服務(wù)質(zhì)量刻不容緩。醫(yī)院自身提供的后勤服務(wù)，與擁有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)理念所提供的專業(yè)化后勤服務(wù)公司是無法比擬的，且專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)院無法提供后勤服務(wù)，醫(yī)院自行承擔(dān)后勤服務(wù)存在“不佳”和“不能”兩個(gè)困境。

（二）補(bǔ)齊管理短板的需要

醫(yī)院后勤工作涉及崗位、專業(yè)眾多；體系龐雜、事務(wù)繁瑣；從業(yè)人員多且普遍文化水平較低、人員流動(dòng)性較大。鑒于后勤崗位的這些特征，后勤管理往往成為醫(yī)院管理的一大短板，耗費(fèi)很多管理精力，且收效不佳。實(shí)施后勤崗位勞務(wù)外包之后，管理者可將后勤工作管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)外包公司所提供服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督模式，能夠減少人力資源管理和具體事務(wù)管理負(fù)擔(dān)，節(jié)約管理精力。

（三）節(jié)約人力成本、降低用工風(fēng)險(xiǎn)的需要

醫(yī)院的屬性是公益性，而非盈利性，但公益性與效率并不沖突，公益性也需要效率作為可持續(xù)提供的保證。由于薪酬總量有限，片面理解和錯(cuò)誤執(zhí)行“同工同酬”，實(shí)際上也會(huì)拉低核心員工薪酬水平，在人才競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，就會(huì)失去競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)[2]。后勤崗位在醫(yī)院中也是法律風(fēng)險(xiǎn)比較集中的區(qū)域，通過外包，用工風(fēng)險(xiǎn)可以得以轉(zhuǎn)嫁和降低。

二、醫(yī)院后勤崗位勞務(wù)外包實(shí)施策略

（一）合理確定后勤崗位外包項(xiàng)目

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有的專業(yè)性、安全性、公益性等獨(dú)特屬性，決定了并不是所有的后勤業(yè)務(wù)都可以外包，在進(jìn)行醫(yī)院后勤崗位外包的過程中，絕不能盲目效仿其他行業(yè)勞務(wù)外包模式。通過對(duì)醫(yī)院后勤各項(xiàng)業(yè)務(wù)的SWOT分析，可將后勤項(xiàng)目區(qū)分為核心業(yè)務(wù)和非核心業(yè)務(wù)。核心業(yè)務(wù)也稱優(yōu)勢(shì)業(yè)務(wù)，是指與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供緊密相關(guān)的、涉及醫(yī)療衛(wèi)生安全的衛(wèi)生技術(shù)密集型業(yè)務(wù)，比如重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境清潔和用品消毒等，基于效率原則和安全原則，這些后勤服務(wù)理應(yīng)由醫(yī)院自身承擔(dān)；非核心業(yè)務(wù)是指與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相對(duì)獨(dú)立的業(yè)務(wù)，比如安保、綠化、水電供給、常規(guī)保潔等業(yè)務(wù)，也屬于勞務(wù)外包的后勤業(yè)務(wù)。

（二）選擇可勝任的勞務(wù)外包公司

勞務(wù)外包是當(dāng)下很常見的用工形式，承擔(dān)勞務(wù)外包業(yè)務(wù)的公司眾多，做好外包商的遴選和甄別十分關(guān)鍵，一旦決策失誤，不僅不能達(dá)到預(yù)期目的，反而會(huì)使醫(yī)院面臨風(fēng)險(xiǎn)和遭受損失。在實(shí)施后勤外包業(yè)務(wù)后，應(yīng)留有充足的時(shí)間對(duì)行業(yè)外包商進(jìn)行調(diào)研，如有必要可委托專業(yè)調(diào)查機(jī)構(gòu)或招標(biāo)公司來執(zhí)行。選擇資質(zhì)達(dá)標(biāo)、有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)勞務(wù)外包技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的外包企業(yè)，將后勤業(yè)務(wù)進(jìn)行外包。

（三）做好外包后的后勤管理工作

后勤崗位勞務(wù)外包并不是完全擺脫后勤管理責(zé)任，不能實(shí)施外包后放任不管，而是一種資源優(yōu)化配置和管理重心的轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)變管理思路的同時(shí)，后勤崗位人員也應(yīng)該由業(yè)務(wù)人員調(diào)整為專業(yè)管理人員，同時(shí)還要建立標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的后勤質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，使得后勤管理人員有據(jù)可依，降低管理難度，提高管理效率。

三、結(jié)語

目前，醫(yī)院中多數(shù)保潔工作、安保工作、護(hù)理工作等后勤服務(wù)由外包公司完成，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了后勤服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，提高后勤保障質(zhì)量、整合并節(jié)約了社會(huì)資源，從而減輕后勤管理工作的負(fù)擔(dān)。