■湯 薇/宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

本文將從人口老齡化趨勢(shì)簡(jiǎn)要介紹、人口老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老”中存在的缺陷和具體對(duì)策三方面出發(fā)對(duì)與宜春市人口老齡化趨勢(shì)下對(duì)養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行實(shí)際探究，希望能夠幫助相關(guān)人員順利開展其工作，幫助老年人口安度晚年，幸福養(yǎng)老，解決實(shí)際養(yǎng)老問題，促進(jìn)老年人口繼續(xù)為社會(huì)建設(shè)發(fā)光發(fā)熱。

一、人口老齡化趨勢(shì)簡(jiǎn)要介紹

根據(jù)全國人口普查公報(bào)數(shù)據(jù),國務(wù)院辦公廳所發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》等系列文件中明確提出鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老水平的提升，提升養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老質(zhì)量的提升，為養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建出完善的預(yù)備隊(duì)，通過多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。宜賓地區(qū)老齡化已經(jīng)超過百分之十四，屬于老齡化較高的地區(qū)，宜賓市政府為了應(yīng)對(duì)這種老齡化現(xiàn)狀，也提出了“科學(xué)規(guī)劃”“夯實(shí)基礎(chǔ)”與“服務(wù)提升”三方面措施以形成老有所養(yǎng)新格局。

但實(shí)際上，社區(qū)養(yǎng)老這一新模式比原有的養(yǎng)老模式更具備一定優(yōu)勢(shì)，這種優(yōu)勢(shì)并不僅僅局限于歸屬感、參與感和認(rèn)同感，社區(qū)養(yǎng)老比起兒女供養(yǎng)，能夠在最大限度上幫助老年人解決生活問題，關(guān)懷老年人的實(shí)際需求，對(duì)老年人進(jìn)行身心全方面照顧。社區(qū)利用社區(qū)自身所擁有的資源向參與本項(xiàng)目的老人提供服務(wù),能夠在一定程度上彌補(bǔ)原有的子女照顧不足之處，也能夠較強(qiáng)地適應(yīng)人口老齡化迅猛發(fā)展的現(xiàn)狀。居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù),簡(jiǎn)而言之也可以被稱為是“在家一樣的環(huán)境中對(duì)老年人進(jìn)行實(shí)際供養(yǎng)”。

二、人口老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老”中存在的缺陷

(一)缺乏相應(yīng)的社會(huì)力量支持

社區(qū)現(xiàn)有規(guī)模還不能完全應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老”進(jìn)行完全支持，這就需要社區(qū)與其他社會(huì)力量達(dá)成共識(shí)，達(dá)成合作，在人口老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老”方面進(jìn)行一定聯(lián)系，但實(shí)際上，由于該模式在我國的實(shí)際應(yīng)用仍然處于嘗試階段，這樣很多社會(huì)力量還對(duì)該模式知之甚少，因而也無法向社區(qū)提供完備的支持，因此，應(yīng)該采取一定措施促進(jìn)社會(huì)力量支持到位。

(二)可從事居家式社區(qū)養(yǎng)老的人員素質(zhì)較低

護(hù)工人員素質(zhì)參差不齊導(dǎo)致可從事居家式社區(qū)養(yǎng)老的人員素質(zhì)較低，這也直接制約了該養(yǎng)老模式水平的進(jìn)一步提升，因此社區(qū)人員應(yīng)該才采取一定措施促進(jìn)人員素質(zhì)提升。

(三)社區(qū)資源后備力量較差，社區(qū)缺乏資源整合能力

有些社區(qū)所擁有的人力資源和物力資源無法承擔(dān)起人口老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老”模式的實(shí)際實(shí)行，而有些社區(qū)則空有資源而沒有一定的資源整合力量與資源調(diào)動(dòng)力量，這就導(dǎo)致在實(shí)際上該模式仍然無法得以實(shí)施，因此，應(yīng)該采取一定措施提升本社區(qū)資源后備力量與資源整合能力。

(四)老年人對(duì)于“居家式社區(qū)養(yǎng)老”的認(rèn)識(shí)較為淺顯

老年人對(duì)于“居家式社區(qū)養(yǎng)老”的認(rèn)識(shí)較為淺顯也是阻礙這一養(yǎng)老模式的重要因素，老年人根本不知道有該模式的實(shí)行，所以并未參與到其中；老年人認(rèn)為該模式的實(shí)施是給社區(qū)增添麻煩，所以不愿意參加，這都影響了該養(yǎng)老模式的進(jìn)一步實(shí)施，因此，社區(qū)工作人員應(yīng)該采取一定措施提升老年人對(duì)于該模式的認(rèn)知。

三、具體對(duì)策

(一)促進(jìn)社會(huì)力量支持到位

促進(jìn)社會(huì)力量支持到位，首先是要讓社會(huì)力量對(duì)于該養(yǎng)老模式有一定認(rèn)知，這樣才能夠讓社會(huì)力量廣泛參與到該模式當(dāng)中，要讓每一個(gè)人知道養(yǎng)老問題是不可逃避的問題，是與每個(gè)人的老年生活所息息相關(guān)的。在此過程當(dāng)中，民政部門也應(yīng)該積極承擔(dān)起信息平臺(tái)的責(zé)任，讓社會(huì)力量能夠準(zhǔn)確與社區(qū)本身進(jìn)行溝通。進(jìn)行合作。社會(huì)力量的支持，也不僅僅局限于資金支持，還可以是人員支持和理論支持。

例如，以養(yǎng)老院這一原有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)達(dá)成合作為例，社區(qū)可以派遣工作人員到養(yǎng)老院與養(yǎng)老院的工作人員一起進(jìn)行工作，并在工作之中對(duì)于護(hù)理方式與心理照顧等方法用進(jìn)行學(xué)期。而在醫(yī)院與社區(qū)的合作之間，就可以讓社區(qū)老人定向治療和醫(yī)院醫(yī)生定期到社區(qū)進(jìn)行治療咨詢等方式進(jìn)行實(shí)際合作。在合作當(dāng)中，應(yīng)該保障資金透明、人員動(dòng)向透明，不可以出現(xiàn)以權(quán)謀私等事項(xiàng)。社區(qū)人員也應(yīng)該積極參與到這一養(yǎng)老模式中，為社區(qū)建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的力量。

(二)提升從業(yè)人員素質(zhì)

提升從業(yè)人員素質(zhì)，首先是要對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行一定篩選。在該養(yǎng)老模式下，從業(yè)人員一般為社區(qū)內(nèi)部人員或者社區(qū)工作人員，這就無形之中用社區(qū)這一范圍為從業(yè)人員的素質(zhì)進(jìn)行一定限制。這就需要社區(qū)工作人員勇于打破該限制，利用競(jìng)爭(zhēng)方式提升從業(yè)人員素質(zhì)，對(duì)候選人員的經(jīng)驗(yàn)、理論、性格等從業(yè)素質(zhì)進(jìn)行綜合型考量，優(yōu)中取優(yōu)。

而當(dāng)人員選拔完畢后，社區(qū)則應(yīng)該向與本社區(qū)達(dá)成合作意向的養(yǎng)老院與醫(yī)院進(jìn)行合作，提升從業(yè)人員的素質(zhì)。由于老年人容易出現(xiàn)身體問題，因此從業(yè)人員也應(yīng)該具備一定的醫(yī)護(hù)意識(shí)與醫(yī)護(hù)能力。

例如，在該養(yǎng)老護(hù)理模式中，社區(qū)工作人員可以對(duì)本社區(qū)從事醫(yī)護(hù)工作、養(yǎng)老院工作和個(gè)人護(hù)理工作的社區(qū)居民進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在實(shí)際統(tǒng)計(jì)之中也應(yīng)該對(duì)于他們的工作時(shí)間、工作情況、工作經(jīng)驗(yàn)和參與到該養(yǎng)老護(hù)理模式中的意愿進(jìn)行了解，對(duì)于擁有參與到該模式意愿的居民，則應(yīng)該積極的鼓勵(lì)他們參與到社區(qū)養(yǎng)護(hù)工作中的各個(gè)崗位，并根據(jù)他們的工作情況與工作時(shí)常發(fā)放一定勞動(dòng)補(bǔ)貼。

(三)提升社區(qū)資源后備力量，提升社區(qū)資源整合能力

提升社區(qū)資源后備力量，提升社區(qū)資源整合能力，首先需要社區(qū)人員對(duì)本社區(qū)的資源情況有充分了解。社區(qū)人員應(yīng)該對(duì)社區(qū)內(nèi)的可調(diào)動(dòng)資金、可調(diào)動(dòng)人員、醫(yī)護(hù)資源和其余社區(qū)基礎(chǔ)資源有一定統(tǒng)計(jì)，在實(shí)際統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無誤的基礎(chǔ)上才有可能保障社區(qū)資源應(yīng)用到實(shí)處。

例如，在實(shí)際進(jìn)行資源調(diào)動(dòng)當(dāng)中，應(yīng)該實(shí)行專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)制和資源調(diào)動(dòng)公開化與透明化。當(dāng)出現(xiàn)資源調(diào)動(dòng)時(shí)，就應(yīng)該將資源調(diào)動(dòng)種類、規(guī)模、時(shí)間和負(fù)責(zé)人等相關(guān)信息張貼在社區(qū)布告欄處，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄。負(fù)責(zé)人員要對(duì)該種資源調(diào)動(dòng)進(jìn)行負(fù)責(zé)，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，則要對(duì)該負(fù)責(zé)人進(jìn)行實(shí)際追責(zé)，按照出現(xiàn)問題的情況與種類對(duì)該負(fù)責(zé)人進(jìn)行一定懲罰。

(四)促進(jìn)政策支持力量的進(jìn)一步提升

應(yīng)該參考《老年人權(quán)益保障法》，以該法律為基礎(chǔ)，適當(dāng)融合《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》，這些法律中充分規(guī)定了老年人的權(quán)益，或者涉及到了老年人相關(guān)的法律權(quán)益。且由于人口老齡化趨勢(shì)下養(yǎng)老護(hù)理新模式“居家式社區(qū)養(yǎng)老”這一模式是社區(qū)所承載的，因此也應(yīng)該參考社區(qū)的相關(guān)法律，即《社區(qū)居委會(huì)工作實(shí)務(wù)和中華人民共和國城市居民委員會(huì)組織法》。有關(guān)于對(duì)“農(nóng)村”是否有能力承載起新養(yǎng)老模式的責(zé)任，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的探討，在本文中暫不涉及。而在實(shí)際政策運(yùn)用當(dāng)中，還應(yīng)該適當(dāng)參考《社會(huì)組織法律法規(guī)與政策》，當(dāng)社區(qū)這一基層自治組織參與到養(yǎng)老護(hù)理模式當(dāng)中，其是否轉(zhuǎn)變其自身基層自治組織轉(zhuǎn)而為一種慈善組織，或者類似于養(yǎng)老院這一服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，其性質(zhì)的變化不屬于本文的探討范圍。在實(shí)際政策的制定當(dāng)中，還可以參考居家式社區(qū)養(yǎng)老模式歷史悠久的英國，從而吸取一定陷阱的經(jīng)驗(yàn)，豐富我國當(dāng)下的法律法規(guī)。

(五)提升老年人對(duì)于“居家式社區(qū)養(yǎng)老”的認(rèn)識(shí)

提升老年人對(duì)于該模式的認(rèn)識(shí),需要新聞媒體對(duì)于該模式進(jìn)行一定積極宣傳，在宣傳之中也能夠?qū)τ谠撃Ｊ叫纬闪己玫妮浾摫O(jiān)督環(huán)境，從而促進(jìn)該模式的進(jìn)一步完善。社區(qū)也應(yīng)該采取一定措施，對(duì)于該居家式社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行一定的宣傳。

四、結(jié)語

相信從促進(jìn)社會(huì)力量支持到位、提升從業(yè)人員素質(zhì)、提升社區(qū)資源后備力量，提升社區(qū)資源整合能力、促進(jìn)有關(guān)支持力量的進(jìn)一步提升和提升老年人對(duì)于“居家式社區(qū)養(yǎng)老”的認(rèn)識(shí)。