孔海波 鄭郭嫄 周琴

[摘要] 目的 探究兒童肺炎支原體感染領(lǐng)域近10年研究現(xiàn)狀及研究熱點。 方法 以Web of Science核心合集為數(shù)據(jù)來源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，所得文獻(xiàn)通過CiteSpace軟件依次進(jìn)行國家、機(jī)構(gòu)、作者合作網(wǎng)絡(luò)分析，關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類、時間區(qū)域、突顯詞分析以及文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)、聚類、突顯共被引文獻(xiàn)分析。 結(jié)果 ①研究領(lǐng)域中共檢索出819篇文獻(xiàn)且每年呈現(xiàn)增長趨勢。②研究領(lǐng)域中發(fā)文量前三的國家為中國、美國及日本，發(fā)文量前三的機(jī)構(gòu)為蘇州大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)，發(fā)文量前三的作者為Ji W、Chen ZR、Yan YD。③研究領(lǐng)域中2010～2020年高頻關(guān)鍵詞主要為Community acquired pneumonia、Diagnosis、Epidemiology、PCR、Respiratory tract infection等，近3年突顯關(guān)鍵詞主要為Methylprednisolone pulse therapy、Severity、Mycoplasma pneumoniae pneumonia、Resistance、Prevalence等。④研究領(lǐng)域中2010～2020年高頻共被引文獻(xiàn)為Jain S（2015）、Atkinson TP（2008）、Spuesens EB（2013）、Okada T（2012）、Bradley JS（2011）等，近3年突顯共被引文獻(xiàn)為Jain S（2015）、Waites KB（2017）、Sauteur PMM（2016）、You SY（2014）、Wang M（2014）等。 結(jié)論 兒童肺炎支原體感染領(lǐng)域近10年研究主要集中于社區(qū)獲得性肺炎、診斷、流行病學(xué)、哮喘、大環(huán)內(nèi)酯耐藥等主題，目前研究熱點主要集中于重癥肺炎支原體肺炎、甲強龍沖擊治療、抗生素耐藥、流行病學(xué)等主題。

[關(guān)鍵詞] 兒童;肺炎支原體;CiteSpace;可視化分析

[中圖分類號] R725.6 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-9701（2020）26-0083-06

[Abstract] Objective To explore the research status and research hotspots in the field of children's Mycoplasma pneumoniae infection in the past 10 years. Methods The core collection of Web of Science was used as the data source for document retrieval. The obtained documents were analyzed by country， institution， and author's cooperation network， keyword co-occurrence， clustering， time zone， prominent word analysis， and document co-citation， co-occurrence， clustering， highlighting co-cited literature analysis through CiteSpace software. Results ①A total of 819 documents were retrieved in the research field， showing an increasing trend every year. ②The top three countries for postings in the research field were China， the United States and Japan; The top three institutions were Soochow University， Capital Medical University， and Zhejiang University; The top three authors were Ji W， Chen ZR， and Yan YD. ③In the research field， the high-frequency keywords from 2010 to 2020 were mainly Community acquired pneumonia， Diagnosis， Epidemiology， PCR， Respiratory tract infection， etc.; The highlighted keywords in the past 3 years were mainly Methylprednisolone pulse therapy， Severity， Mycoplasma pneumoniae pneumonia， Resistance， Prevalence etc. ④The most frequently cited documents in the research field from 2010 to 2020 were Jain S（2015）， Atkinson TP（2008）， Spuesens EBM（2013）， Okada T（2012）， Bradley JS（2011）， etc.; In the past 3 years the highlighted co-cited documents were Jain S（2015）， Waites KB（2017）， Sauteur PMM（2016）， You SY（2014）， Wang M（2014）， etc. Conclusion The research in the field of childhood Mycoplasma pneumoniae infection in the past 10 years has mainly focused on the topics of community-acquired pneumonia， diagnosis， epidemiology， asthma， and macrolide resistance. The current research hotspots mainly focus on the topics of severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia， methylprednisolone shock therapy， antibiotic resistance， and epidemiology.

[Key words] Children; Mycoplasma pneumoniae; CiteSpace; Visual analysis

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）是兒童呼吸道感染的常見病原體，容易在幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校、夏令營等封閉場所中暴發(fā)流行，肺炎支原體呼吸道感染中有10%～40%可發(fā)展至肺炎[1]。MP肺炎約占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）的1/3，不僅可以引起肺內(nèi)并發(fā)癥，而且可以引起其他多系統(tǒng)損害，如皮膚、黏膜、心血管、血液、神經(jīng)和消化系統(tǒng)等[2]。近年來，由于MP耐藥菌株出現(xiàn)、免疫應(yīng)答過強及混合感染等因素，MP肺炎易發(fā)展至難治性MP肺炎。而難治性MP肺炎病情進(jìn)展快，病程遷延不愈，容易合并肺內(nèi)外并發(fā)癥，臨床治療頗為困難[3]。因此，兒童MP感染是目前兒科臨床醫(yī)師廣泛關(guān)注的臨床問題。識別該領(lǐng)域現(xiàn)階段的主要研究方向、分析潛在的研究熱點問題、分析當(dāng)前有關(guān)兒童MP感染的研究成果具有重要意義。本研究基于CiteSpace軟件對近10年兒童MP感染研究領(lǐng)域的發(fā)展趨勢進(jìn)行可視化分析，探索該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀與研究熱點問題。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

以Web of Science數(shù)據(jù)庫的Web of Science核心合集（索引：SCI-EXPANDED，SSCI，A&HCI，CPCI-S，CPCI-SSH，BKCI-S，BKCI-SSH，ESCI，CCR-EXPANDED，IC）為數(shù)據(jù)來源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。文獻(xiàn)檢索式：TS=（adolescen or youth or teen or child or minors or infant or newborn or neonate） and TS=（"Mycoplasma pneumoniae" or "M. pneumoniae"）;語種：English;文獻(xiàn)類型：Article;檢索時間：2010～2020年;檢索截止時間：2020年3月11日;最終檢索得到819篇文獻(xiàn)，并以“其他文件格式”導(dǎo)出，導(dǎo)出記錄內(nèi)容為“全記錄與引用的參考文獻(xiàn)”，導(dǎo)出文件格式為“純文本”。

1.2 數(shù)據(jù)處理

建立命名為“input”“output”“data”“project”的文件夾，下載的文本數(shù)據(jù)命名為“download_XX”，并放入“input”文件夾，通過CiteSpace 5.0.R1版本軟件進(jìn)行WOS數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，輸出文件夾為“output”，輸出完成后復(fù)制輸出文件至“data”文件夾中。軟件中新建新項目，Data Directory為“data”文件夾，Project Home為“project”文件夾，Data Source為“WOS”，其余設(shè)置為系統(tǒng)默認(rèn)。

1.3 軟件參數(shù)設(shè)置

在CiteSpace軟件中，常規(guī)參數(shù)設(shè)置為Time Slicing為時間跨度2010～2020，時間切片為1年;Term Source為Title、Abstract、Author Keywords（DE）、Keywords Plus（ID）;Links參數(shù)為Strength：Cosine，Scope：Within Slices。

1.4 國家、機(jī)構(gòu)、作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

Node Types依次選擇為Country、Institution、Author，Selection Criteria選擇為TOP50，Pruning選擇為Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network，Visualization選擇為Cluster View-Static、Show Merged Network，運行軟件，繪制出國家合作網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)及作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜。

1.5關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類、時間區(qū)域、突顯詞分析

Node Types選擇為Keyword，Selection Criteria選擇為TOP50，Pruning選擇為Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network，Visualization選擇為Cluster View-Static、Show Merged Network，運行軟件，繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類（Cluster View）、聚類時間區(qū)域（Timeline Zone）及突顯詞（Burstness）網(wǎng)絡(luò)圖譜。

1.6 文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)、聚類、突顯共被引文獻(xiàn)分析

Node Types選擇為Cited Reference，Selection Criteria選擇為TOP50，Pruning選擇為Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network，Visualization選擇為Cluster View-Static、Show Merged Network，運行軟件，繪制文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)、聚類（Cluster View）、突顯共被引文獻(xiàn)（Burstness）網(wǎng)絡(luò)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文數(shù)量時間分布

共檢索到與兒童MP感染領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)共819篇，各年發(fā)文數(shù)量趨勢見圖1，由圖可見該領(lǐng)域發(fā)文數(shù)量從2010年42篇增至2019年117篇，并呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。2020年統(tǒng)計時間截止至2020年3月11日。

2.2 國家、機(jī)構(gòu)、作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

2.2.1 國家、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析 ?通過CiteSpace軟件分析得到該領(lǐng)域國家及機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜（圖2）。從國家合作網(wǎng)絡(luò)中可以發(fā)現(xiàn)PEOPLES R CHINA（中國）、USA（美國）、JAPAN（日本）、SOUTH KOREA（韓國）、FRANCE（法國）等多個國家形成最大且廣泛的合作網(wǎng)絡(luò)，其中發(fā)文量以PEOPLES R CHINA（中國）為首。另ISRAEL（以色列，中介中心性0.58）、BELGIUM（比利時，中介中心性0.45）、CANADA（加拿大，中介中心性0.42）、FRANCE（法國，中介中心性0.38）、USA（美國，中介中心性0.32）、DENMARK（丹麥，中介中心性0.32）、SWITZERLAND（瑞士，中介中心性0.31）等國家中介中心性非常高，在國家合作網(wǎng)絡(luò)中起到重要的中介作用。從機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)中可以發(fā)現(xiàn)Soochow Univ（蘇州大學(xué)，中國）、Capital Med Univ（首都醫(yī)科大學(xué)，中國）、Shanghai Jiao Tong Univ（上海交通大學(xué)，中國）、Chang Gung Univ（長庚大學(xué)，中國臺灣）、Ctr Dis Control & Prevent（美國疾病預(yù)防控制中心）、Nanjing Med Univ（南京醫(yī)科大學(xué)，中國）、Fudan Univ（復(fù)旦大學(xué)，中國）等多個機(jī)構(gòu)形成最大合作網(wǎng)絡(luò)，合作關(guān)系密切，其中以Soochow Univ（蘇州大學(xué)，中國）發(fā)文量為首，且上述合作網(wǎng)絡(luò)中多數(shù)機(jī)構(gòu)來源于PEOPLES R CHINA（中國）。另Zhejiang Univ（浙江大學(xué)，中國）、Kawasaki Med Sch（川崎醫(yī)科大學(xué)，日本）、Seoul Natl Univ（首爾大學(xué)，韓國）等機(jī)構(gòu)發(fā)文量尚可，但未形成較大的合作網(wǎng)絡(luò)。

2.2.2 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析 ?通過CiteSpace軟件分析得到該研究領(lǐng)域發(fā)文作者（前10）的合作網(wǎng)絡(luò)圖譜（圖3）。圖3中每個節(jié)點代表一位作者，作者姓名大小與發(fā)文量成正比，節(jié)點之間的連線代表學(xué)者之間的合作強度，連線越粗，合作關(guān)系越緊密，線條顏色代表合作時的年代。將發(fā)文量領(lǐng)先的作者定義為該研究領(lǐng)域的核心研究人員。在合作網(wǎng)絡(luò)中，以Ji W、Chen ZR、Yan YD、Wang YQ、Hao CL及Shao XJ合作關(guān)系緊密，形成了一個聚集度最大的研究群體。且該研究團(tuán)隊發(fā)文量頗豐，國家均為Peoples R China（中國），機(jī)構(gòu)均為Soochow Univ（蘇州大學(xué)，中國），有良好的合作基礎(chǔ)與優(yōu)勢，因此彼此合作非常密切。另Chen ZM團(tuán)隊、Winchell JM團(tuán)隊、Xu BP團(tuán)隊及Ouchi K團(tuán)隊均形成一定聚集度的研究群體。

2.3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類、時間區(qū)域、突顯詞網(wǎng)絡(luò)圖譜分析

本研究通過CiteSpace軟件分析得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類、時間區(qū)域及突顯詞圖譜（圖4）。通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析得出2010～2020年兒童MP感染領(lǐng)域主要聚焦于Community acquired pneumonia、Diagnosis、Epidemiology、PCR、Respiratory tract infection、Asthma、Chlamydia pneumoniae、Etiology、Adult、Macrolide resistance、Virus、Strain、Infant、Streptococcus pneumoniae、Clinical feature、Management、Pathogenesis等高頻關(guān)鍵詞。其中Community acquired pneumonia、Epidemiology、Infant、Adult、Respiratory tract infection、Macrolide resistance等關(guān)鍵詞中介中心性非常高，在共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中起到關(guān)鍵的中介作用。

從關(guān)鍵詞聚類圖譜及各聚類高頻關(guān)鍵詞分析可得出目前主要有13個聚類，聚類排序按聚類的關(guān)鍵詞多少排序，聚類命名按關(guān)鍵詞及LLR算法得出。其中聚類#0主要為MP與肺炎衣原體相關(guān)的研究;聚類#1主要為MP與大環(huán)內(nèi)酯耐藥相關(guān)的研究;聚類#2主要為與MP菌株的分子分析相關(guān)的研究;聚類#3主要為MP與腦炎相關(guān)性的研究;聚類#4主要為MP治療相關(guān)的研究;聚類#5為MP流行病學(xué)相關(guān)的研究;聚類#6為MP呼吸道感染相關(guān)的研究;聚類#7為MP與病因?qū)W相關(guān)的研究;聚類#8為MP與診斷相關(guān)的研究;聚類#9為MP與哮喘相關(guān)的研究;聚類10為MP與CAP相關(guān)的研究;聚類#11為MP與檢測技術(shù)相關(guān)的研究;聚類#12為MP與發(fā)病機(jī)制相關(guān)的研究。其中聚類#1、#5、#8、#9、#10近2年的研究較多，主要聚焦于大環(huán)內(nèi)酯耐藥、流行病學(xué)、診斷、哮喘、CAP等主題。

從關(guān)鍵詞時間區(qū)域及突顯詞圖譜分析中可得出，近5年新出現(xiàn)的關(guān)鍵詞為Mycoplasma pneumoniae pneumonia、Methylprednisolone pulse therapy、Resistance、Severity，且突顯詞圖譜分析可得出Methylprednisolone pulse therapy、Severity、Mycoplasma pneumoniae pneumonia、Resistance、Prevalence等關(guān)鍵詞在近3年出現(xiàn)頻次明顯增多，其中Resistance突顯值最高。

2.4文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)、聚類、突顯共被引文獻(xiàn)分析

本研究通過CiteSpace分析得到文獻(xiàn)共被引及文獻(xiàn)共被引聚類分析圖譜（圖5）。

從圖5可以分析得出Jain S（2015）[4]、Atkinson TP（2008）[5]、Spuesens EB（2013）[6]、Okada T（2012）[7]、Bradley JS（2011）[8]等文獻(xiàn)被引頻次最高，另Diaz MH（2015）[9]、Chironna M（2011）[10]、Morozumi M（2008）[11]、Atkinson TP（2008）[5]、Atkinson TP（2014）[12]等文獻(xiàn)中介中心性最高，其在網(wǎng)絡(luò)中起到重要中介作用。

從圖5分析得出目前被引文獻(xiàn)可分為14個聚類。聚類排序按聚類的高頻被引文獻(xiàn)多少排序，聚類命名按關(guān)鍵詞及LLR算法得出。其中聚類#0、#4、#7、#13主要為大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌株的發(fā)現(xiàn)、臨床特點與分子特點、流行趨勢、耐藥原因等相關(guān)的研究;聚類#1為MP與CAP相關(guān)的研究;聚類#2、#3、#8、#11主要為MP感染肺外表現(xiàn)、臨床特點、診斷、發(fā)病機(jī)制等相關(guān)研究;聚類#5、#12主要為MP感染與哮喘、難治性哮喘等相關(guān)的研究;聚類#6、#9、#10主要為難治性MP肺炎的識別、臨床特點、治療相關(guān)的研究。

從文獻(xiàn)共引分析中進(jìn)行突顯共被引文獻(xiàn)探測，發(fā)現(xiàn)近3年Jain S（2015，突顯值13.4088）[4]，Waites KB（2017，突顯值11.4085）[13]、Sauteur PMM（2016，突顯值7.632）[14]、You SY（2014，突顯值7.1835）[15]、Wang M （2014，突顯值6.8689）[16]等文獻(xiàn)引用量突增。

3 討論

CiteSpace軟件是美國德雷塞爾大學(xué)陳超美教授2004年基于Java語言開發(fā)的信息可視化軟件，可通過對大量相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行國家、機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞、共引文獻(xiàn)等進(jìn)行合作或共現(xiàn)可視化分析，顯示某一學(xué)科或一研究領(lǐng)域在一定時期內(nèi)的發(fā)展趨勢和動向[17]。近年來隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以CiteSpace軟件為主的信息可視化分析在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸廣泛應(yīng)用[18-19]。本研究通過CiteSpace軟件對近10年兒童MP感染領(lǐng)域內(nèi)的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在探尋目前該領(lǐng)域研究的主要方向及潛在的研究熱點，并對研究結(jié)果分析如下。

研究領(lǐng)域的國家、機(jī)構(gòu)和作者分布情況，將有助于明確該學(xué)科領(lǐng)域的科研力量分布，為今后學(xué)習(xí)和合作起到指導(dǎo)作用。本研究通過CiteSpace軟件對兒童MP感染研究領(lǐng)域中國家、機(jī)構(gòu)、作者的可視化分析，發(fā)現(xiàn)目前發(fā)文量主要聚集于中國、美國及日本等國家，其中發(fā)文量前三的機(jī)構(gòu)中國的蘇州大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)，發(fā)文量前三的作者Ji W、Chen ZR、Yan YD均隸屬于中國，可見中國在該研究領(lǐng)域中的研究成果頗豐。但是相較于以色列、加拿大、法國、美國等國家，中國與其他國家的合作并不密切。不過中國國內(nèi)多所機(jī)構(gòu)和多名作者間均有較為密切的合作，具有一定研究優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞是作者對自己撰寫文章的主要內(nèi)容進(jìn)行精煉的詞或詞組，如果某一關(guān)鍵詞在其所在的研究領(lǐng)域中不斷出現(xiàn)，說明該詞匯是反映此研究領(lǐng)域熱點的內(nèi)容[20]。CiteSpace軟件可以對關(guān)鍵詞的頻次及不同關(guān)鍵詞之間共現(xiàn)的頻次進(jìn)行提煉，并以可視化方式直觀表現(xiàn)出來，從而得出該領(lǐng)域的研究熱點。本研究通過上述軟件分析關(guān)鍵詞，得出關(guān)鍵詞共現(xiàn)、時間區(qū)域、聚類及突顯詞圖譜。從關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類圖譜可以發(fā)現(xiàn)，近十年兒童MP感染領(lǐng)域主要聚焦于CAP、診斷、流行病學(xué)、哮喘、大環(huán)內(nèi)酯耐藥等主題。從時間區(qū)域、突顯詞圖譜可以發(fā)現(xiàn)，近3年對重癥MP肺炎、甲強龍沖擊治療、抗生素耐藥、近期流行病學(xué)特點的研究突增，可見這些主題是近幾年的研究熱點。

文獻(xiàn)共被引是指兩篇或多篇文獻(xiàn)同時被后來的一篇或多篇文獻(xiàn)所引用，則稱這兩篇或多篇文獻(xiàn)之間構(gòu)成共被引關(guān)系，而通過對文獻(xiàn)共被引的網(wǎng)絡(luò)研究，可以了解某一學(xué)科或研究領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)[17]。本研究通過上述軟件分析被引用文獻(xiàn)，得到文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)及聚類網(wǎng)絡(luò)圖譜，并進(jìn)行突顯被引文獻(xiàn)分析，得到近3年被引用次數(shù)最多的文獻(xiàn)。從文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)及聚類圖譜可以發(fā)現(xiàn)，兒童MP感染領(lǐng)域主要分為五大聚類，主要為CAP相關(guān)的研究，兒童MP感染的發(fā)病機(jī)制、診斷、臨床表現(xiàn)、肺外表現(xiàn)等相關(guān)的研究，MP與哮喘相關(guān)的研究，大環(huán)內(nèi)酯耐藥MP菌株相關(guān)的研究，難治性MP肺炎相關(guān)的研究。另通過突顯共被引文獻(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)Jain S（2015）[4]、Waites KB（2017）[13]、Sauteur PMM（2016）[14]、You SY（2014）[15]、Wang M（2014）[16]等文獻(xiàn)引用量近期突增，以上文獻(xiàn)內(nèi)容均基本契合目前研究熱點。

本研究仍存在一定的不足：本研究的文獻(xiàn)均來自于Web of Science數(shù)據(jù)庫，存在一定查全問題。本研究的研究主題范圍涉及內(nèi)容較廣，預(yù)測前沿?zé)狳c可能較為寬泛。本研究國家、機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞及共引文獻(xiàn)分析的入選策略均選擇TOP50，研究可能存在一定偏倚。

綜上所述，通過CiteSpace軟件分析，兒童MP感染研究領(lǐng)域目前研究發(fā)文主要集中于中國，且主要為國內(nèi)的機(jī)構(gòu)和作者進(jìn)行內(nèi)部合作;近10年研究主題主要集中于CAP、診斷、流行病學(xué)、哮喘、大環(huán)內(nèi)酯耐藥等主題，近3年研究熱點主要聚焦于重癥MP肺炎、甲強龍沖擊治療、抗生素耐藥及流行病學(xué)特點等主題;兒童MP感染研究領(lǐng)域主要集中在CAP相關(guān)的研究，兒童MP感染的發(fā)病機(jī)制、診斷、臨床表現(xiàn)、肺外表現(xiàn)等相關(guān)的研究，MP與哮喘相關(guān)的研究，大環(huán)內(nèi)酯耐藥MP菌株相關(guān)的研究及難治性MP肺炎相關(guān)的研究等五大領(lǐng)域。

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（收稿日期：2020-07-29）