許杏普

（河北省兒童醫(yī)院（新生兒科），河北 石家莊 050000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月在我院進行支氣管肺發(fā)育不良治療的78例早產(chǎn)兒作為本研究對象，隨機分為研究組與對照組。研究組患兒中男23例，女16例，胎齡27～35周，平均（32.0±3.8）周；對照組患兒中男22例，女17例，胎齡27～36周，平均（32.1±3.9）周。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用NICU常規(guī)護理，主要為護理人員對患兒的生命體征進行常規(guī)監(jiān)測，并及時向患者介紹患兒病情的變化情況，并再患兒出院后對其家長進行相應指導。

1.2.2 研究組

采用以家庭為主護理配合乳制品飲食指導的干預方式。具體為：（1）由相關主治醫(yī)師以及經(jīng)驗豐富的護理人員成立相應的出院指導小組，主治醫(yī)師依據(jù)患兒病情的變化情況制定針對性的指導計劃，并對其家長進行相應培訓，使其能夠掌握對患兒進行護理的基本技能。（2）出院指導：輔助患兒進行相應的霧化治療，并定期對患兒進行拍背以及吸痰等，對患兒進行輸液時應做好體位的配合，并做好患兒的清潔護理。（3）乳制品飲食指導：對于母乳喂養(yǎng)不足的患兒可以進行適量乳制品的添加，對奶瓶進行嚴格消毒，并依據(jù)科學配方將乳制品配比為奶水，并注意溫度適宜便于患兒吮吸。（4）延續(xù)性護理。定期對患兒的基本情況通過電話或者微信等的形式進行隨訪，并叮囑家長按時復查，以便對患兒的生長發(fā)育進行及時了解。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染以及再住院的情況，并比較。

兩組患兒體重變化情況的對比，主要觀察并記錄兩組患兒出院前，出院后1個月、2個月以及3個月體重的變化情況。

評估并比較兩組患兒家長的護理能力，包含實際操作技能以及理論知識掌握兩方面的內(nèi)容，操作技能主要包含新生兒撫觸以及患兒嗆咳、窒息、發(fā)紺等的應急處理情況，共兩項內(nèi)容，各20分；理論知識通過利用問卷調(diào)查的形式進行評估，主要包含早產(chǎn)兒的生理特征、日常護理以及生長發(fā)育監(jiān)測等知識的掌握情況，共設有30道相關問題，2分/題，共60分，實際操作與理論知識的總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患兒呼吸系統(tǒng)感染以及再住院的發(fā)生情況對比

研究組呼吸系統(tǒng)感染以及再住院率均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 比較兩組患兒呼吸系統(tǒng)感染以及再住院的發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患兒體重變化情況對比

研究組出院后1個月、2個月以及3個月患兒體重均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 比較兩組患兒體重的變化情況（x±s，kg）

2.3 兩組家長護理能力測評對比

研究組各項護理能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 比較兩組家長的護理能力測評（x±s，分）

3 討 論

支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)兒由于長時間的吸氧以及機械通氣，在NICU住院的時間相對較長，從而使其與父母進行長時間分離，進而對親子關系的建立產(chǎn)生不利影響，患兒在出院后家長極易出現(xiàn)不安以及育兒困難等情況。早產(chǎn)兒在出院后若不能得到及時有效的護理，則可能導致智力落后或者生長發(fā)育遲緩等情況的出現(xiàn)，不利于患兒生長發(fā)育。以家庭為主的護理干預主要強調(diào)將家庭護理作為院內(nèi)護理的延續(xù)，繼續(xù)對患兒采取的科學有效的護理 。

綜上所述，對NICU支氣管肺發(fā)育不良的早產(chǎn)患兒，采取以家庭為主的護理聯(lián)合乳制品指導的方式，能夠顯著降低呼吸系統(tǒng)感染的出現(xiàn)情況，同時家長能夠獲得更加準確有效的護理知識，進而對患兒進行有效護理，有助于促進患兒生長發(fā)育的顯著提升。