張 蕾，戴倩華，于春霞，王馨悅

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展促進(jìn)了患者對(duì)醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的要求提升，而手術(shù)室作為醫(yī)院內(nèi)為患者開展手術(shù)的場所，手術(shù)過程中環(huán)境以及護(hù)理手法等各方面的要求較高，采取合理的護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防手術(shù)過程中不良事件的發(fā)生[1]。本次研究中將我院100例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其實(shí)施護(hù)理敏感指標(biāo)防控，觀察最終護(hù)理質(zhì)量的改善效果，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以2018年1月～2019年1月本院接受手術(shù)治療的100例患者作為研究對(duì)象，上半年未展開護(hù)理敏感指標(biāo)防控的50例作為對(duì)照組，組中男30例，女20例；年齡（27～62）歲，平均（46.3±5.4）歲；下半年開展護(hù)理敏感指標(biāo)質(zhì)控的50例患者作為研究組，組中男34例，女16例；年齡（24～68）歲，平均（47.1±5.2）歲。從兩組患者基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，資料成立，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組結(jié)合常規(guī)護(hù)理質(zhì)量控制，研究組中50例患者實(shí)施護(hù)理敏感指標(biāo)質(zhì)控，初步制定敏感指標(biāo)，隨后結(jié)合院內(nèi)手術(shù)室臨床相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)護(hù)理敏感指標(biāo)進(jìn)行篩選。手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)最終擬定的護(hù)理敏感指標(biāo)展開確認(rèn)，并以此為基礎(chǔ)樹立護(hù)理防護(hù)意識(shí)，結(jié)合個(gè)人護(hù)理工作內(nèi)容制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)準(zhǔn)則。護(hù)理過程中詳細(xì)記錄所出現(xiàn)的不良事件，護(hù)理過程中所遇到的問題。組織護(hù)理會(huì)議，由手術(shù)室護(hù)理人員分別就個(gè)人護(hù)理工作中敏感性指標(biāo)的發(fā)生情況做統(tǒng)計(jì)。通過會(huì)議討論得出相應(yīng)解決措施，并具體實(shí)施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

此次研究將手術(shù)室護(hù)理敏感指標(biāo)的改善情況以及患者護(hù)理滿意度評(píng)分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理敏感指標(biāo)包含：護(hù)士專業(yè)能力掌握率、術(shù)中低體溫、壓力性損傷、手術(shù)體位擺放合格率、手術(shù)感染率、投訴事件、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)異物殘留等多項(xiàng)作為手術(shù)室護(hù)理敏感指標(biāo)，其中護(hù)理人員專業(yè)能力掌握率以及手術(shù)體位合格率兩項(xiàng)發(fā)生率越高，剩余指標(biāo)發(fā)生率越少說明護(hù)理質(zhì)量控制效果越好。

患者護(hù)理滿意度評(píng)分：結(jié)合問卷調(diào)查表，將護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室環(huán)境維護(hù)、護(hù)理舒適度體驗(yàn)、應(yīng)變能力等幾項(xiàng)作為評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量控制效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理敏感指標(biāo)改善效果對(duì)比

研究組中相關(guān)護(hù)理敏感指標(biāo)改善情況較對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如下：

護(hù)理敏感指標(biāo)：對(duì)照組（n=50）護(hù)士專業(yè)能力掌握率49（98%），壓力性損傷1（2%），手術(shù)體位擺放合格率48（96%），手術(shù)感染2（4%），投訴事件1（2%），護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)2（4%），術(shù)中低體溫0（0%），手術(shù)標(biāo)本管理0（0%）；

研究組（n=50）護(hù)士專業(yè)能力掌握率40（80%），壓力性損傷7（14%），手術(shù)體位擺放合格率41（82%），手術(shù)感染10（20%），投訴事件9（18%），術(shù)中低體溫11（22%），護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)5（10%），手術(shù)標(biāo)本管理6（12%）。

注：x2=7.4380、4.8913、5.5001、5.4422、7.1111、7.1618、5.2362、6.3830；P=0.0063、0.0269、0.0252、0.0196、0.0076、0.0074、0.0217、0.0115。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果

研究組內(nèi)患者從護(hù)理舒適度體驗(yàn)、手術(shù)室環(huán)境維護(hù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、應(yīng)變能力等幾個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員整體滿意度評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如下：

對(duì)照組50例：護(hù)理舒適度體驗(yàn)（9.6±0.2），手術(shù)室環(huán)境維護(hù)（9.2±0.5），護(hù)理服務(wù)態(tài)度（9.3±0.2），應(yīng)變能力（9.5±0.3）。

研究組50例：護(hù)理舒適度體驗(yàn)（9.0±0.1），手術(shù)室環(huán)境維護(hù)（8.3±0.2），護(hù)理服務(wù)態(tài)度（8.9±0.1），應(yīng)變能力（8.8±0.2）。

注：t=18.9736、11.8175、12.6491、13.7281，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療工作中起著至關(guān)重要的作用，臨床治療效果的高低一定程度上與護(hù)理質(zhì)量的好壞有直接關(guān)系。尤其在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)理實(shí)施能夠降低手術(shù)室不良事件，同時(shí)能夠緩和患者手術(shù)前后的情緒狀態(tài)，提升整體護(hù)理滿意度。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)過程中存在明確的護(hù)理敏感指標(biāo)，結(jié)合護(hù)理敏感指標(biāo)展開質(zhì)控對(duì)患者的護(hù)理體驗(yàn)有較大幫助[2]。本次研究結(jié)合我院100例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)合護(hù)理敏感指標(biāo)展開質(zhì)控后結(jié)果顯示：研究組中相關(guān)護(hù)理敏感指標(biāo)改善情況較對(duì)照組好，而研究組內(nèi)患者最終對(duì)護(hù)理人員整體滿意度評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室質(zhì)控過程中護(hù)理敏感指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量管理的臨床應(yīng)用有助于防控護(hù)理質(zhì)量敏感因素，同時(shí)可提升護(hù)理質(zhì)量及滿意度。