姚建清

【關(guān)鍵詞】藥劑科;管理;新形勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0292-01

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的一個(gè)具有經(jīng)營(yíng)性和很強(qiáng)專業(yè)技術(shù)性的科室，是醫(yī)院里唯一具有法律性的科室，影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、藥品質(zhì)量、患者的就醫(yī)效果與質(zhì)量。藥劑科在一定程度上體現(xiàn)醫(yī)院的精神文明，也是提升醫(yī)院社會(huì)效益的一個(gè)重要平臺(tái)。在終結(jié)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的新形勢(shì)下，我院藥劑科面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，也為藥劑科的全面發(fā)展提供了契機(jī)。如何改變管理方式適應(yīng)新醫(yī)改政策的發(fā)展，全面提升藥學(xué)服務(wù)水平和藥事管理水平，是現(xiàn)階段我院藥劑科迫切需要解決的問(wèn)題。

1新形勢(shì)下藥劑科職能的轉(zhuǎn)變

藥劑科的傳統(tǒng)職能是為臨床提供藥品保障，但隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院藥劑科的工作職能逐步從以藥品為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心上來(lái)，從以前簡(jiǎn)單的藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向?yàn)榕R床提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)上來(lái)，促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者的用藥安全。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]11號(hào)）要求規(guī)定，目前藥劑科的職能主要有貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章;審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施;制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄;推動(dòng)藥物治療相關(guān)診療指南和藥物l臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定和實(shí)施;監(jiān)測(cè)、評(píng)估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥;分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥害事件，并提供咨詢和指導(dǎo);建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床申請(qǐng)的新購(gòu)人藥品，調(diào)整藥品品種或供應(yīng)企業(yè)等事宜。監(jiān)督指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理;對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制定和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)，向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。

2新形勢(shì)下我院藥劑科管理及藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

2.1人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量有待提高

由于對(duì)藥劑科傳統(tǒng)認(rèn)知的影響，醫(yī)院對(duì)藥劑科工作人員的專業(yè)水平重視程度普遍不夠。科學(xué)技術(shù)型的藥劑科發(fā)展趨勢(shì)要求藥師逐漸走向臨床，參與患者用藥方案，而目前藥劑人員學(xué)歷參差不齊，專業(yè)知識(shí)程度普遍比較低下，人員觀念落后，忽視了自身素質(zhì)的提高，導(dǎo)致藥劑師在工作中仍然存在錯(cuò)誤、失誤以及藥物濫用的現(xiàn)象，增加了用藥風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療事故發(fā)生率。人員技術(shù)水平低下使很多藥學(xué)工作停留在表面，只為了應(yīng)付檢查，嚴(yán)重制約了藥劑科對(duì)醫(yī)院臨床安全高效用藥發(fā)揮作用的能力。

2.2藥劑科管理方式仍滯后

藥品的管理和供應(yīng)制定不夠完善，監(jiān)督職責(zé)不明確，對(duì)藥劑人員的績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度沒有制定和落實(shí)。新型的各種藥學(xué)服務(wù)工作如：藥品的處方點(diǎn)評(píng)、對(duì)特殊藥品的管理、門診用藥咨詢、臨床藥師參與臨床用藥方案、用藥宣傳培訓(xùn)教育等方面雖有制定規(guī)范，但多存在制定不規(guī)范、執(zhí)行不嚴(yán)格、工作不夠深入等問(wèn)題。長(zhǎng)久以往必然引起用藥安全隱患，影響醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的發(fā)展。

2.3藥劑科在醫(yī)院中的定位有待提高

醫(yī)院藥劑科屬于職能科室，但由于多年來(lái)藥劑科各科室的工作比較單一，藥學(xué)服務(wù)工作并沒有真正的開展，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥劑科的發(fā)展一直不夠重視。我院藥劑科在醫(yī)院醫(yī)療體系中還屬于醫(yī)務(wù)科分管的一個(gè)科室，并沒有單獨(dú)設(shè)立一個(gè)職能科室，在實(shí)際的管理工作中產(chǎn)生了這樣那樣的問(wèn)題，使藥劑科主任的工作得到了束縛和限制。

2.4藥師思想觀念轉(zhuǎn)變不夠

傳統(tǒng)藥劑科工作模式簡(jiǎn)單，技術(shù)含量低，藥劑人員普遍對(duì)自己工作事業(yè)缺乏規(guī)劃前景。在新形勢(shì)下，新型藥學(xué)服務(wù)隊(duì)藥劑人員提出了更高的技術(shù)要求，由于缺乏自身技術(shù)素質(zhì)、及時(shí)的培訓(xùn)宣傳和理念的灌輸，我院的藥師在工作中缺失工作上進(jìn)心和自信心，對(duì)藥劑科工作模式轉(zhuǎn)型的大趨勢(shì)認(rèn)識(shí)形勢(shì)不清、觀念落后、工作學(xué)習(xí)不積極主動(dòng)、整體的精神面貌低落。

3新形勢(shì)下我院藥劑科管理發(fā)展的幾點(diǎn)思路建議

3.1加大力度培養(yǎng)人員，提高人員技術(shù)素質(zhì)

醫(yī)院應(yīng)定期的針對(duì)藥師組織培訓(xùn)活動(dòng)或開展專題講座，不斷提升藥師的實(shí)踐基礎(chǔ)和理論知識(shí)水平。加強(qiáng)科內(nèi)組織學(xué)習(xí)和自身學(xué)習(xí)，針對(duì)性的開展各種主題培訓(xùn)。加強(qiáng)外出培訓(xùn)和交流，開展各種新型藥學(xué)服務(wù)工作，讓我院藥師在實(shí)踐工作中不斷學(xué)習(xí)和提高。大力引進(jìn)高素質(zhì)高學(xué)歷人才，促進(jìn)科研能力的零的突破。

3.2不斷完善醫(yī)院藥事管理制度，并加以監(jiān)督落實(shí)

必須建立規(guī)范的藥事管理規(guī)章制度，對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)和領(lǐng)用，處方的審核、發(fā)藥等各個(gè)藥品供應(yīng)的環(huán)節(jié)進(jìn)行制度管理并嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督落實(shí)，定期進(jìn)行制度的更新。對(duì)藥師的工作進(jìn)行量化考核，建立獎(jiǎng)懲制度，存優(yōu)去劣，優(yōu)化淘汰機(jī)制。積極開展臨床藥師的工作，建立臨床藥師工作制度，促進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，保障臨床用藥合理和患者安全用藥。

3.3加強(qiáng)藥師思想觀念轉(zhuǎn)變，改變?nèi)藛T精神面貌和學(xué)習(xí)氛圍

積極開展關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的規(guī)劃愿景、服務(wù)理念、藥事工作的重要性和社會(huì)意義等主題的思想宣傳和培養(yǎng)，提高藥師的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和學(xué)習(xí)意識(shí)，增強(qiáng)藥師的自信心、責(zé)任心和上進(jìn)心，不斷的提升我院藥師的整體素質(zhì)。

3.4加強(qiáng)藥劑科管理人員的溝通交流能力，促進(jìn)上層交流

科室的發(fā)展除了藥師自身技術(shù)過(guò)硬外還要加強(qiáng)科室管理人員的溝通交流等各方面的能力。特別是藥劑科主任要加強(qiáng)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)和其他科室人員的交流和溝通，保持信息共享和堅(jiān)持原則，不斷改變醫(yī)院觀念的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)科室定位、人員和設(shè)施的引進(jìn)和工作的順利開展，爭(zhēng)取醫(yī)院的大力支持為科室的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4結(jié)論

在當(dāng)今我國(guó)醫(yī)療體制改革的大前提下，藥劑科的職能逐步轉(zhuǎn)向服務(wù)患者這一工作重心上來(lái)。藥劑科的管理工作能否科學(xué)、有序、高效，直接影響到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展水平。因此轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，加大資金人員投入，提高藥師綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)能力加強(qiáng)藥品制度管理，規(guī)范合理用藥可有效的提高藥劑科的專業(yè)工作水平和為患者安全高效服務(wù)能力，也可以更好的提高醫(yī)院綜合水平。